影響精神分裂癥復發(fā)的因素

葛乾榮

一、精神分裂癥

精神分裂癥是一種常見的重性精神病，臨床表現(xiàn)復雜多樣，為一組癥狀各不相同的綜合征，涉及思維、感知覺、情感、意志和行為等多方面的障礙，或者產(chǎn)生不協(xié)調的精神活動。患者一般有清楚的意識，有正常的認知，也有一些患者在發(fā)病過程中認知受到損害。如果沒有意識及認知完全障礙，則屬于重型精神病。患者在患病過程中，一般病程較長，反復發(fā)作，有的甚至加重或者惡化，嚴重者會導致精神衰退和精神殘疾。精神分裂癥是一種多因素的疾病，其病因尚不明確，大多認為精神分裂癥與個人的心理素質和外部社會環(huán)境有關，其終生患病率較低，僅為1%，但是遺傳率比較高，達到60%-80%。治療精神分裂癥主要依靠抗精神病藥物治療，也有些患者以電抽搐治療為輔助，此類以急性期患者或療效欠佳患者居多。研究顯示，精神分裂癥經(jīng)過第一次治療后，1年之內復發(fā)率高達20%-50%，因此，復發(fā)率高是精神分裂癥的一大特點，嚴重影響了患者的正常生活，對其家庭甚至可能對社會造成負面影響。所以，了解影響精神分裂癥復發(fā)的因素，能夠進一步預防和減少精神分裂癥患者的復發(fā)，對提高精神分裂癥的治療效果有重要意義。

二、影響精神分裂癥復發(fā)的因素

1、應激性事件

精神分裂癥患者往往被社會大眾的認可度低，獲得的社會支持比較低，當出現(xiàn)各種應激事件時，他們往往不能夠及時有效地處理，容易造成短暫不適應而導致情緒波動進而引起復發(fā)。生活的變故、家庭關系緊張、工作打擊及外界不良刺激等方面都有可能成為應激事件，導致患者心理變化。精神分裂癥患者往往心理敏感度高，心理素質較差，當遇到這些應激事件時，容易導致心理刺激復發(fā)精神問題。研究表明，一般家庭方面的問題相比其他事件導致精神分裂癥復發(fā)的概率比較大，尤其是當身邊缺少家人或者親戚朋友的關心與幫助時，發(fā)生應激事件時更容易導致患者的心理受到刺激而導致精神疾病復發(fā)。

2、用藥依從性

由于精神分裂癥病程較長，復發(fā)率高，一般患者在治療后需要長期服用藥物來控制病情進而減少復發(fā)。患者用藥依從性好能夠提高精神分裂癥的治療效果，但是有些患者用藥依從性差，不遵醫(yī)囑服藥，自己停藥或者減少用藥量進而導致精神分裂癥復發(fā)。患者用藥依從性差可能有幾方面原因，首先，精神分裂癥患者認知能力缺乏，自身不能夠按照規(guī)律服藥，需要家人的督促和監(jiān)督，家人一旦疏忽或者遺忘就容易導致患者用藥不規(guī)律，治療效果差從而容易復發(fā)。其次，可能是由于患者對精神分裂癥這種精神疾病的認識不到位，缺少正確的認知，認為精神分裂癥治療康復后就沒有必要再用藥物來維持，從而不按醫(yī)囑日常服藥導致病情容易復發(fā)。再者，精神分裂癥的藥物可能有一系列的副反應，精神藥物導致的鎮(zhèn)靜或者其他不良反應導致患者身體不適，患者直接拒絕用藥從而使病情容易復發(fā)。最后，也可能是由于有些家庭經(jīng)濟條件差，僅能維持日常所需，沒有額外的經(jīng)濟來源承擔患者的藥物消耗，進而導致患者直接中斷用藥，影響患者的用藥依從性。

3、季節(jié)因素

精神分裂癥的復發(fā)還與季節(jié)因素有關，研究表明，春秋兩季的復發(fā)率要高，尤其是春夏之交精神分裂癥患者的復發(fā)較高于其他季節(jié)。這可能是由于季節(jié)變化導致的氣溫變化，身體內的神經(jīng)功能和代謝容易受到影響，氣溫變化容易導致患者體內的神經(jīng)功能紊亂，多巴胺代謝受到障礙，進一步導致精神疾病復發(fā)。因此，對于精神分裂癥復發(fā)還需要關注季節(jié)變化，對患者的病情給予關注。

4、其他因素

其他因素也可能導致精神分裂癥復發(fā)。研究表明，身體疾病可能導致精神分裂癥復發(fā)，這是由于精神分裂癥患者如果身患其他疾病可能導致身體抵抗力下降，免疫力低下或者身體內部功能紊亂從而引起病情復發(fā)。其次，精神分裂癥患者復發(fā)還可能與其生活習慣有關，比如生活中喜歡喝酒或者濫用精神活性物質的患者，其精神疾病容易復發(fā)，所以精神分裂癥患者要注意形成一個良好的生活習慣，降低復發(fā)率。最后，精神分裂癥的復發(fā)還可能與遺傳因素有關，精神分裂癥不僅有一定的遺傳概率，有研究表明，有精神疾病家族史的患者其復發(fā)率要高于一般患者，所以遺傳因素也可能導致精神分裂癥的復發(fā)。

三、小結

精神分裂癥復發(fā)率高而且致殘率也比較高，控制精神分裂癥的病情，減少復發(fā)率對提高治療效果有重要的積極意義。精神分裂癥的復發(fā)因素復雜多樣，做好多方面的預防措施是很有必要的。首先，大力提倡支持和關心精神分裂癥患者，提高社會支持，保持家庭關系和諧，減少心理應激事件，進而減少患者的精神負擔。其次，宣傳精神病分裂癥方面的知識，增加患者及其他大眾對此疾病的認知，積極應對治療，提高患者的用藥依從性，同時，相關部門也可以給予幫扶，減少貧困患者的用藥成本，減輕用藥負擔。再者，在季節(jié)變化時，家人需要多關注患者的精神變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預，減少復發(fā)。最后，對于精神分裂癥患者，應該形成一個良好的生活習慣，不酗酒、不服用精神活性物質，保持一個良好的習慣有利于減少病情復發(fā)，提高治療效果，促進患者康復。總之，針對預防精神分裂癥復發(fā)，應該要多措并舉，早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預，從而減少復發(fā)和精神殘疾，產(chǎn)生更好的社會效益和經(jīng)濟效益。