分析Roy適應模式在帕金森病護理中的應用探究

魏俊

【摘 要】目的：研究在帕金森患者疾病護理中應用Roy適應模式的效果及價值。方法：以在我院實施帕金森病治療的44例患者進行研究，根據住院床號單雙數將其分為22例進行常規護理的對照組，以及22例在護理中應用Roy適應模式的干預組，評估患者的護理滿意度。結果：干預組患者總滿意度明顯高于對照組，差異的統計學含義經檢驗P<0.05，具有參考價值。結論：對于帕金森病患者，在護理中應用Roy適應模式可顯著改善其言語，步態以及肢體動作等臨床癥狀，提高其自我護理能力及臨床護理效果，可加以臨床推廣應用。

【關鍵詞】帕金森;護理;Roy適應模式;應用效果及價值

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0265-01

作為在老年人群中發病率較高的神經系統類疾病，震顫麻痹又稱為帕金森病，多數患者年齡在60周歲以上，該疾病以變性死亡的中腦黑質多巴胺能神經元導致的紋狀體DA水平下降為主要病理改變[1]，但是并無明確致病原因，危險因素包括遺傳因素，環境因素，其他以及年齡老化，帕金森病通常為以上因素共同作用的結果。該疾病患者會出現靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢步態障礙以及非運動癥狀等表現，對患者自身及其家庭都會造成較大壓力[2]。為改善帕金森病患者相關癥狀，本文對其護理中應用Roy適應模式的效果作了以下研究。

1 資料與方法

1.1基礎資料

作為本次研究對象，44例帕金森病患者入院時間在2017年4月至2019年4月間，以其床號單雙數為依據44例患者被分為對照組及干預組。22例對照組患者由15例男性及7例女性組成，年齡區間在55至74歲間，均值為（64.3±2.5）歲，其中6例患者病程小于1年，11例患者病程在1至10年間，剩下5例病程超過10年，2例患者為輕癥，17例為中度，3例為重癥;22例干預組患者由13例男性及9例女性組成，年齡區間在57至72歲間，均值為（64.1±2.2）歲，其中4例患者病程小于1年，13例患者病程在1至10年間，剩下5例病程超過10年，3例患者為輕癥，15例為中度，4例為重癥。評估對比以上兩組患者病情程度以及病程等臨床資料，無任何統計學含義存在（P>0.05）。

1.2研究方法

常規護理及應用Roy適應模式的護理分別應用于對照組及干預組。

1.2.1護理評估

Roy適應模式的首要方法即一級評估和二級評估，前者主要對患者自我概念的行為資料進行收集，方式包括病歷查閱以及交流等，然后根據收集到的內容對患者行為予以判斷;后者則主要評估引起患者相關行為的原因。

1.2.2護理診斷及目標制定

根據評估結果對護理診斷進行總結，主要內容有營養失調，軀體活動障礙，潛在外傷，語言溝通障礙以及知識缺乏等，針對以上診斷主要對患者自卑，抑郁等負面情緒進行改善，使其陌生感減輕，并為患者建立信心，維持良好的心理情緒。

1.2.3護理方法

首先，對患者進行心理干預，可通過溝通滿足其心理需求，并保證護理服務的優質性，使醫患關系更加和諧。同時心理護理干預可使患者更加信任醫護人員，并令其能夠對心理調適技巧予以掌握，增加自我鼓勵能力和認同感，同時囑咐患者家屬多安慰患者，使其感受到溫暖和安慰。

第二，對安全護理予以加強。若帕金森病情處于晚期，那么患者產生的不良協調能力以及運動障礙癥狀，加上長期臥床，會提高其誤吸以及摔傷等意外事件發生率。所以護理人員應對患者病房環境進行妥善建立，比如保持明亮的室內光線及干燥的地面狀態，使用合適高度的病床及床頭柜，固定床腳剎車并安裝床欄，對于走廊等都需要步行及站立的空間，應將扶手進行安裝。另外，囑咐患者盡量穿著大小合適的衣物，并對拐杖等輔助工具予以配備，通過評估危險因素降低跌倒發生率，對警示標識進行粘貼或懸掛，于患者較近位置安置呼叫鈴，除此之外對病房巡視頻率予以加強。

第三，功能鍛煉的加強。為改善患者血液循環狀態，提高其新陳代謝能力，護理人員可對其精細動作鍛煉予以指導，包括寫字，使用筷子或勺子，系鞋帶等;其次，可引導其鍛煉關節能力，并對保暖措施予以加強;最后，可通過按摩患者肌肉以對其淋巴液回流予以促進。

第四，飲食護理干預。為降低吸入性肺炎等并發癥發生率，需要測試患者吞咽功能，比如使用溫水逐次喂食患者，并對吞咽困難或咳嗽等進行觀察，若情況良好，可進食半流質飲食。在實施進食之前，可協助患者處于頭高腳底的體位，囑咐其增加飲食頻率同時減少每餐食用量[3]。

1.3 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件中對數據對比實施X2檢驗，統計學意義存在顯著性的標準為P<0.05。

2 結果

干預組患者的總滿意度明顯高于對照組，統計學含義的差異存在顯著價值（P<0.05）。

3 討論

近年來帕金森病的發病率不斷上升，患者多為高齡人群，會出現吞咽困難或行動障礙，導致患者無法正常生活，增加其身心壓力。有國外的學者經研究指出，在臨床護理中應用Roy適應模式，能夠使護理人員通過對臨床資料的收集，判斷患者病情，并對護理診斷內容進行整理，從而制定高質量護理服務措施[4]。該護理模式能夠通過兩級評估措施，對以往評估中的缺陷進行彌補，了解患者角色功能及生理功能等情況，并使其配合能力及適應性得到提高，從而提高疾病護理效果[5]。本文研究結果也證實，在實施Roy適應模式護理后，患者病情有了極大改善。

因此，在帕金森病患者護理中應用Roy適應模式可顯著改善其病情嚴重程度，提高其語言及行為能力，可予以臨床推廣應用。

參考文獻

劉影.Roy適應模式在帕金森病護理中的應用初探[J].航空航天醫學雜志，2019，30（3）：375-377.

張會平.Roy適應模式在帕金森病護理中的應用[J].護理實踐與研究，2012，09（13）：20-22.

朱琳.Roy適應模式在帕金森病護理中的應用價值觀察[J].健康大視野，2019（16）：192-193.

任瑩，云震.分析Roy適應模式應用于帕金森病護理的應用效果[J].母嬰世界，2019（12）：192.

徐丹.Roy適應模式在帕金森病患者生存質量中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（24）：81-82.