心理護理干預治療肝癌患者疼痛的療效觀察

葛德湘　何乾英

【摘 要】目的：觀察心理護理干預在肝癌患者疼痛管理中的臨床價值。方法：選擇本院于2019年1月～2019年11月之間收治的991例肝癌患者，隨機分為兩組。分別對研究組和對照組實施心理護理干預和常規護理管理。比較并分析兩組患者的疼痛程度以及癥狀改善情況。結果：兩組患者護理干預前疼痛評分（VAS）及癥狀自評量表評分（SCL-90）均無顯著差異，P>0.05;護理干預后對照組患者VAS量表評分和SCL-90量表評分均明顯高于研究組，P<0.05。結論：在肝癌患者護理干預中加強心理護理干預，有利于改善患者不良心理，緩解患者疼痛，效果較好，值得進一步研究和推廣。

【關鍵詞】心理護理干預;肝癌;疼痛;療效

【中圖分類號】R735.7【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）04-0259-01

肝癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病之一，發病隱匿，病情發展比較迅速，很多患者在就診時病情往往發展到晚期，還會伴隨出現肝硬化、肝炎等并發癥，治療難度較大[1]。隨著臨床醫療水平的提高，介入技術已經在臨床得到了廣泛應用，但是受血管內操作、栓塞等因素影響，患者極易在治療過程中出現不同程度的疼痛，進而影響治療效果[2]。鑒于此有必要及時予以患者疼痛干預。本文選擇了991例肝癌疼痛患者，就心理護理干預的臨床效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院于2019年1月～2019年11月之間收治的991例肝癌患者，隨機分為兩組。對照組（496例）中女性患者236例，男性患者260例;年齡47～75歲，平均年齡（65.13±3.64）歲;病程3～8個月，平均病程（3.65±1.06）個月。研究組（495例）中女性患者230例，男性患者265例;年齡45～75歲，平均年齡（65.65±3.53）歲;病程3～10個月，平均病程（3.68±1.02）個月。兩組肝癌患者基本情況并無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組予以一般護理，觀察組加強心理護理干預，手術之前，護理人員多與患者交流溝通，提升患者對醫務人員的信任感，其次針對其心理狀態進行詳細評估，分析產生不良情緒的原因，從而采取針對性心理干預。主要心理干預措施包括：⑴加強面部治療性觸摸：護理人員的雙手拇指放置于患者眉間，從此處開始朝著兩側太陽穴進行按摩，在此過程中應嚴密觀察患者反應，并保證動作輕柔，同時聯合語言疏導，進而緩解患者緊張、焦慮等情緒。⑵加強放松訓練：指導患者進行呼吸、面部肌肉以及全身肌肉放松訓練，包括反復性、無移動的面部與全身放松訓練和規律性的大口吸氣與呼氣等，每次訓練時間在3～5min之間。⑶加強語言交流：不同患者的文化程度和性格特點也不同，護理人員應以此為依據，采用針對性交流方式向患者講解肝癌治療相關知識，告知患者疼痛是正常現象，不用過度擔憂，同時轉移患者注意力，樹立治療信心[3]。

1.3評價標準

觀察兩組肝癌患者護理干預前后的癥狀改善情況及疼痛程度。分別采用癥狀自評量表（SCL-90）和VAS評分標準進行進行評定，SCL-90量表采用5及評分法，VAS評分標準滿分為10分，各量表評分越高，表明患者疼痛程度與臨床癥狀越嚴重[4]。

1.4統計學分析

應用SPSS 23.0進行數據分析處理，兩組患者SCL-90評分和VAS評分均采用t檢驗，P<0.05表明差異存在統計學意義。

2 結果

兩組患者護理干預前VAS評分及SCL-90評分均無顯著差異，P>0.05;護理干預后對照組患者VAS量表評分和SCL-90量表評分均明顯高于研究組，P<0.05，數據見表1。

3 討論

有研究顯示，大多數惡性腫瘤患者均會出現不同程度的心理問題。就我國情況來講，肝癌具有較高發病率，此病癥嚴重損害了患者身體健康，因此必須及時治療。目前臨床針對此病癥主要治療方法包括手術切除、化療、放療、介入治療等等。而患者接受相應治療后，往往會在右上腹部肝區出現疼痛感，進而使患者處于高度應激狀態，降低治療效果。有研究顯示，加強患者心理護理，在減輕患者疼痛、改善其不良心理癥狀方面具有重要意義[5]。本次研究中以991例肝癌患者為例，分別對對照組和研究組實施常規護理和心理護理干預，結果顯示，研究組患者的VAS評分、SCL-90評分較對照組均更低，提示加強肝癌患者心理護理干預，可有效減輕患者疼痛程度，改善其心理狀態。究其原因可能是因為針對性心理干預可以使患者和護理人員建立良好的護患關系;詳細評估患者心理狀態，并針對各項不良心理因素進行干預，也有利于轉移患者注意力;通過講解疾病治療相關知識，也能幫助患者樹立治療信心，減輕其心理負擔，進而激發其自身潛能，緩解疼痛。

總而言之，在肝癌患者護理干預中加強心理護理干預，有利于改善患者不良心理，緩解患者疼痛，效果較好，值得進一步研究和推廣。

參考文獻

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