助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

楊寧寧　梁鳳萍

【摘 要】目的：分析給予高齡產婦助產護理對其分娩方式和產程的影響效果。方法：選取2016年1月～2017年12月本院收治的高齡產婦134例，隨機分為對照組和研究組各67例。對照組給予常規護理，研究組給予助產護理干預，對比兩組產婦自然分娩率、剖宮產率以及陰道助產率，比較各產程及總產程時間。結果：研究組產婦的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組陰道助產率比較接近，差異無統計學意義（P>0.05）;研究組各產程時間及總產程時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：給予高齡產婦助產護理干預，能有效提升其自然分娩率，縮短產程，是理想的護理干預模式，值得推廣。

【關鍵詞】助產護理干預;高齡產婦分娩;影響

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0254-02

引 言

一般臨床普遍將年齡超過35周歲的產婦稱為高齡產婦，對此將高齡產婦進行分類，主要是由于隨著年齡的增長，女性的坐骨、恥骨、髂骨等將相互結合并形成一個較為固定的盆腔，在此種階段進行生產，將會導致胎兒出生的難度增加，從而對胎兒以及產婦本人造成較為嚴重的威脅，甚至可能導致二者死亡[1]。而助產護理，能夠通過對產婦進行產前、產時、產后更為全面的護理，從而提升產婦的自然分娩率，有助于產婦及胎兒的健康存活。因此本次研究就主要分析了助產護理干預對于高齡產婦分娩方式以及產程的影響，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月本院收治的高齡產婦134例，隨機分為對照組和研究組各67例。對照組年齡35～42（38.27±1.03）歲，孕周37～42（39.01±0.35）周，初產婦42例，經產婦25例;研究組年齡36～41（38.21±1.07）歲，孕周38～41（39.05±0.31）周，初產婦43例，經產婦24例;兩組年齡、孕周等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究符合醫學倫理，產婦及其家屬對研究知情，有關證明文書均由產婦親自簽署。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。①身體檢查：對產婦進行全面細致的身體檢查，了解產婦的具體身體健康狀況，對其血壓、血糖、心率、體溫以及脈搏等進行嚴密監測，確認產婦身體狀況，以便實施適當手段和措施進行調理。②產前飲食指導：產前，結合產婦體格檢查和營養評估結果，給予針對性飲食指導，保證產婦營養均衡，確保其有足夠的體力分娩。③產前健康教育和指導：向產婦及其家屬說明分娩相關知識和注意事項，示范并指導產婦正確的呼吸及用力技巧，提升其對分娩相關知識及技巧的認知和掌握度。④心理護理：向產婦說明自然分娩對母嬰分娩安全、新生兒健康以及產婦產后恢復的好處，鼓勵產婦自然分娩;向產婦說明圍產期可能出現的變化，盡量消除和避免產婦出現恐慌和焦慮。⑤接生人員全程陪同指導，待產婦宮口全開后，家屬回避，有助產士接生，在分娩過程中，注意保持與產婦的交流，指導其正確呼吸和用力，通過言語鼓勵緩解其心理壓力。⑥產后護理：強化保暖措施和衛生護理，及時告知新生兒狀況并指導其正確哺乳和胎兒護理，指導家屬制定科學飲食方案[1]。

研究組給予助產護理干預，主要包括如下方面措施，①評估分娩風險：給予全面檢查，結合產婦營養和健康狀況、胎兒發育狀況以及產婦以往孕產經歷，分析存在的或潛在的臨床風險因素，結合產婦SAS量表評分，了解產婦的心理狀況，并分析其心理狀態可能對其分娩產生的影響，綜合上述因素，對產婦的分娩風險進行科學評估，注意排除剖宮產指征。②制定針對性分娩計劃：根據分娩風險評估結果，協同產婦及其家屬，為產婦制定針對性的分娩護理計劃，包括分娩環境設置尤其注意溫度調節方案的設計，確定分娩時陪產家屬及助產人員，協同產婦及其家屬，確定分娩過程中飲食以及導樂音樂，事先確定產婦出現產痛時幫助緩解疼痛的方法。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組產婦接受不同方式干預后的分娩方式，包括自然分娩、剖宮產以及陰道助產情況，并且對兩組產婦的產程時間進行觀察。

2 結果

2.1 自然分娩率

研究組產婦自然分娩率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著我國二胎政策的開放以及其它多方面因素的影響，高齡產婦的數量較之以往明顯增多。高齡產婦的產道彈性相對較低，且子宮壁存在較多結締組織，所以很容易出現早產、難產等情況，再加上高齡產婦容易出現不良心理，會給生產加重負擔，從而影響其順利分娩。因此，針對高齡產婦選擇較為科學的護理干預十分關鍵。在臨床，通過一定程度的常規護理，能夠使高齡產婦的自身以及胎兒的危險性有。因此選用更為有效的護理方式就尤為重要[2]。

有研究指出：高齡產婦產后抑郁癥發生的風險比較高，而且其子宮壁結締組織增加，其產道彈性下降，容易發生難產，威脅到產婦、胎兒生命安全。助產護理是一種新型的產科護理方法，給予產婦分娩全程的一對一陪護，責任護士給予產婦一系列的護理干預，主要是分娩前給予產婦健康教育以及心理護理，使其心態良好，積極面對分娩，并緩解不良情緒，增加自然分娩的信心;分娩時，對產婦實際情況進行評估，實施針對性的護理干預，合理分配資源，提高助產質量，降低剖宮產率，有效改善母嬰結局，并給予足夠的心理支持，觀察生命體征變化，采取有效的疼痛緩解措施;在分娩后，給予產婦母乳喂養指導，經有效措施避免產后出血發生[3]。

綜上所述，給予高齡產婦助產護理干預，能夠更好地改善其身心狀況，有效提升自然分娩率，縮短產程，是理想的護理干預模式，具有很高的臨床實踐應用價值，值得推廣。

參考文獻

楊麗容.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].數理醫藥學雜志，2016，29（07）：1065-1066.

姜厚枝.分析對高齡產婦實施助產護理干預的效果[J].中外醫學研究，2016，14（18）：90-91.

劉繼利.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響研究[J].大家健康（學術版），2016，10（12）：189-190.