個性化護理干預對痔瘡手術患者術后疼痛程度及康復的影響觀察

雷娟　羅承帥

【摘 要】目的：對個性化護理干預對痔瘡手術患者術后疼痛程度及康復的影響進行分析探究。方法：此次以2018年9月至2019年9月為研究時間段，將該時段內在我院進行痔瘡手術的患者96例納入研究，隨機分為兩組，各48例，對照組行常規護理干預，觀察組行個性化護理干預，對比兩組干預效果。結果：在術后VAS評分、首次排尿時間、首次排便時間、切口愈合時間及住院時間這5項指標是，觀察組數值均小于對照組，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05），存在統計學意義。結論：個性化護理干預可有效緩解痔瘡手術患者術后疼痛，促進康復，值得推廣應用。

【關鍵詞】個性化護理干預;痔瘡手術患者;術后疼痛程度;康復;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0246-02

在我國，痔瘡是一種常見的肛腸疾病，按照病灶所處部位，可分為內痔、外痔、混合痔等多種類型，在臨床上表現為無痛、間歇性便血，單純性內痔表現為墜脹感，部分出血，隨著病程進展，內痔脫垂，出現感染、嵌頓等情況出現疼痛[1]。保守治療無效者，需進行外科手術治療，為促進術后康復，需加強護理干預。此次試驗旨在探究個性化護理干預對痔瘡手術患者術后疼痛程度及康復的影響，結果如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

以2018年9月至2019年9月為研究時間段，將該時段內在我院進行痔瘡手術的患者96例納入研究，隨機分為兩組，各48例。采集患者基本信息展開分析，具體如下：①對照組。男性27例，女性21例，年齡最小者23歲，最大者60歲，平均年齡為（41.75±4.26）歲;②觀察組。男性26例，女性22例，年齡最小者22歲，最大者59歲，平均年齡為（42.03±4.12）歲。對照組和觀察組在性別、年齡分布上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2方法

對照組行常規護理干預，根據痔瘡手術方案及患者病情，采取相關護理措施，圍術期動態監測患者生命體征變化，如有異常及時處理。

觀察組行個性化護理干預，具體方案如下：①術前護理。術前加強與患者的交流，了解患者身體狀況，判斷是否存在手術不利要素，耐心解答患者的疑問，向患者痔瘡手術講解流程、術前準備事宜及術后注意事項，介紹成功治療案例，消除患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，術前2d，囑咐患者進（半）流質、易消化食物，補充營養，維持腸道蠕動，術前1d晚間灌腸，術前8h禁飲禁食，術前排空膀胱;②術中護理。患者進入手術室后，巡回護士應協助施術者、麻醉師核對患者姓名、年齡、施術部位，迅速建立靜脈通道，擺放手術體位，術中嚴密監測患者生命體征變化，精準投遞手術器械，遵醫囑用藥，控制好用藥劑量與輸注速度，做好保暖措施;③術后護理。術后4h，患者可飲用適量溫水，并通過口哨聲、流水聲刺激排尿，尿道括約肌痙攣者，予以熱敷及按摩，術后6h進流食，進食量為原本食量的1/2，隨著患者胃腸道吸收功能的改善，逐步增加蛋白質、維生素、纖維素的攝入，即使生冷、辛辣刺激性食物，肛門排氣后恢復正常進食，加強疼痛干預，評估患者疼痛程度，輕度疼痛者，采用聊天、聽音樂、看電視等方式轉移注意力，中度疼痛者，遵醫囑應用布洛芬、氯諾昔康等非甾體類藥物鎮痛，重度疼痛者應用嗎啡、地佐辛等阿片類藥物鎮痛，指導患者進行提肛運動及功能性訓練，讓患者樹立科學排便意識。

1.3判定標準

采用視覺模擬評分法（VAS），評估患者術后疼痛程度，記錄兩組術后首次排尿時間、首次排便時間、切口愈合時間及住院時間，計算平均值[2]。

1.4統計學分析

此次采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以（+S）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

在術后VAS評分、首次排尿時間、首次排便時間、切口愈合時間及住院時間這5項指標是，觀察組數值均小于對照組，兩組數據對比有顯著性差異（P<0.05），存在統計學意義。見表1：

3 討論

在傳統的護理觀念中，痔瘡手術圍術期護理方案是統一的，缺乏針對性，護理效果不理想。針對性護理干預是一種基于患者個體差異所實施的對癥性、針對性護理方案，有效避免了傳統護理盲目性的問題，能夠更好的滿足患者的生理、心理需求，減少手術應激，減輕術后疼痛，改善預后[3]。

此次試驗中，對照組行常規護理干預，觀察組行個性化護理干預，術前予以健康宣教、心理護理、飲食指導，術中密切手術配合，術后予以排尿護理、排便護理、飲食護理、疼痛干預，在術后VAS評分、首次排尿時間、首次排便時間、切口愈合時間及住院時間這5項指標是，觀察組數值均小于對照組（P<0.05）。綜上所述：個性化護理干預可有效緩解痔瘡手術患者術后疼痛，促進康復;因此，值得推廣應用。

參考文獻

陳小花，熊玉蘭.中藥熏洗聯合情志護理對痔瘡患者術后并發癥的預防效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（33）：4852-4853.

盧春憐.對接受手術后的痔瘡患者采用高效單質銀抗菌凝膠聯合中藥熏洗法進行護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（11）：225-226.

謝華，謝瑞平.個性化護理在痔瘡患者術后康復中的應用及對其并發癥發生率和生活質量影響分析[J].中國實用醫藥，2019，14（23）：162-164.