探究護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果

阿尼克孜·阿布來提　阿比旦·吐爾孫

【摘 要】目的：呼吸科危重癥患者的疾病較為嚴重，因此為了更好護理這類患者，現在護理風險管理融入呼吸科危重癥患者的護理中，并探究其運用效果。方法：選擇2018-10至2019-10至我院治療的呼吸科危重癥患者，共100例，分成各50例的對照組（常規式護理）、觀察組（護理風險管理），對比兩組的護理結果及風險事件發生率。結果：對照組護理服務質量評分（91.21±3.3）分、觀察組護理服務質量評分（97.14±4.7）分，觀察組護理服務質量高于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義;對照組、觀察組護理滿意率分別為74%、90%，p<0.05，差異具有統計學意義。對照組患者發生非計劃性拔管、意外事件、護理糾紛分別為3例、3例、4例，觀察患者發生非計劃性拔管、意外事件、護理糾紛分別為2例、1例、0例。風險發生率對照組為20%，觀察組為6%，兩組相比，p<0.05，差異具有統計學意義。結論：采用護理風險管理，對于呼吸科危重癥患者可以提升護理效果，有效降低風險發生率，可在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】護理風險;呼吸科危重癥;護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0238-01

護理風險是在護理中，對有關風險因素開展識別、評估后采用對應手段。對于呼吸科危重癥患者而言，起病情的變化比較快、病情較為復雜、體征較為不穩定，所以護理工作大，再加上患者心理焦慮，為護理工作帶來一定影響。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2018-10至2019-10至我院治療的呼吸科危重癥患者，共100例，分成各50例的對照組（常規式護理）、觀察組（護理風險管理），對比兩組的護理結果及風險事件發生率。兩組患者的一般資料，如年齡等P>0.05，差異不具有統計學意義，可進行兩兩比較。

1.2方法

對照組：常規式護理。如觀察患者的生命體征、基礎心理護理等。

觀察組：在常規護理基礎上融入護理風險管理，主要如下：①擬定風險管理工作計劃、預案。由于呼吸科危重癥患者發展比較快，根據之前的經驗并咨詢有關專家，擬定詳細的護理工作計劃，明確護理工作可以更好開展。結合之前的風險處置案例，分析其中的不足，結合患者以及醫院的實際情況，擬定完整風險管理預案。包括突發事件處理、設備故障處理、公共安全事件處理等等。當風險預案擬定后還要組織專家審核、討論，優化其中的不足之處。讓每一個護理人員及醫生可熟悉并了解風險預案。在執行時如發現問題要及時提出、修改。②護理護理人員風險意識，開展有關培訓。通常學習風險計劃及管理預案，提升護理人員對于風險知識了解，通過專題講座、風險案例分析等增加護理知識。開展專項的風險培訓，如呼吸疾病有關知識、危重護理患者的搶救流程、患者溝通技巧等等。如開展墜床的風險管理，患者年齡>80歲的，設置專人陪護，在休息期間在床邊對防護欄放置。同時加大藥物風險管理，加強治療藥物管理，我問他高危的藥物要單獨放置。注意藥物的保存期。

1.3觀察指標

采用院內自制滿意度調查表，對護理質量及護理滿意度開展評分。統計風險事件，對風險發生率進行統計。

1.4統計學方法

運用SPSS 22.0統計學軟件，對所得數據進行分析處理，計量資料（-x±s）;計數資料-n（%），采用t/x2檢驗。以P值作為判定，其值不足0.05時代表具有統計學意義。

2 結果分析

2.1 兩組患者對護理滿意度評價

對照組護理服務質量評分（91.21±3.3）分、觀察組護理服務質量評分（97.14±4.7）分，觀察組護理服務質量高于對照組，p<0.05，差異具有統計學意義;對照組、觀察組護理滿意率分別為74%、90%，p<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1：

2.2 兩組患者非計劃性拔管、意外事件、護理糾紛發生情況比較

對照組患者發生非計劃性拔管、意外事件、護理糾紛分別為3例、3例、4例，觀察患者發生非計劃性拔管、意外事件、護理糾紛分別為2例、1例、0例。風險發生率對照組為20%，觀察組為6%，兩組相比，p<0.05，差異具有統計學意義。詳見表2：

3 討論

護理風險指的是對患者在進行護理時，可能出現種種對患者治療效果、生命構成威脅的情況。如患者可能出現了脫管、院內感染、墜床、用藥錯誤等等。這類護理風險如果發生，會降低患者治療的效果，甚至導致患者的病情出現惡化，對其生命造成危及，因此對患者開展臨床護理服務時，需要采用積極、有效的護理管理對策，減少各護理環節的風險。

有研究發現，在臨床各科室護理中，特別是呼吸科護理風險發生率是最高的，通過原因形式分析，認為可能和呼吸科接診患者普遍存在年齡大、治療時間長、病情復雜等有關，因此為了提升呼吸科臨床服務的質量，確保其接診危重癥的患者診療案例性，在呼吸科開展護理 風險管理是非常有必要的。在本次實驗中，成立了有關護理風險的防范小組，對護理風險因素進行調查，擬定有關防范措施。

綜上，對于呼吸科危重癥患者護理中，采用護理風險管理，可明顯提升護理質量，減少各類風險事件的發生，為患者的臨床診療案例性提供了必要的條件，在臨床中可以推廣并運用。

參考文獻

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