冠心病合并糖尿病患者PCI術后不同護理措施的效果差異

于娜　張曉群　顏利求

【摘 要】 目的：探究在冠心病合并糖尿病PCI術后開展不同護理措施所起到的干預效果。方法：以隨機分組法將我院2018.10-2019.10期間所接納實行PCI治療的冠心病合并糖尿病40例患者分為對照組（20例，常規護理）以及觀察組（20例，全面護理），對比兩組患者的最終護理結局。結果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：全面護理干預可顯著提升冠心病合并糖尿病患者行PCI術后的治療效果，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】冠心病;糖尿病;PCI;護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0233-01

【Abstract】 Objective： To explore the intervention effect of different nursing measures after coronary heart disease combined with diabetic PCI. Methods： The patients were randomly divided into the control group and the observation group， and the final nursing outcomes were compared. Results： The blood glucose of the observation group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）.

冠心病往往同高血壓、糖尿病、高血脂等有密切聯系，其中糖尿病會造成患者冠狀動脈粥樣硬化，使得心梗發生率提高。PCI（冠脈介入術）是當下對該病的有效治療方式，但術后易出現相關并發癥，因此有必要探究合理有效的護理措施[1]。本研究是對冠心病合并糖尿病PCI術后開展不同護理措施的干預效果進行探究分析。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機分組法將我院2018.10-2019.10期間所接納實行PCI治療的冠心病合并糖尿病40例患者分為對照組20例（男11例，女9例，年齡（63.41±1.64）歲）以及觀察組20例（男10例，女10例，年齡（62.10±1.34）歲）。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書，我院倫理委員會對此知情并批準研究。

1.2 方法

兩組患者予以不同護理模式干預，對照組采用常規護理，觀察組采用全面護理，具體如下：

①健康宣教：護理人員強化對患者糖尿病、冠心病相關知識的健康宣教。告知其血糖監測重要性、囑咐戒煙戒酒，指導床上正確排便方式，避免出現術后尿潴留等癥狀。

②心理護理：患者易受到病情和治療方式認知不足的影響，而出現焦慮、緊張等不良情緒，因此護理人員有必要在術前積極同患者做好溝通交流工作，評估其心理狀況并輔以針對性心理安慰，及時解答患者和家屬的疑問。

③飲食指導：護理人員應當讓患者以易消化、豐富纖維、蛋白、低鹽少脂的食物為主，遵循少食多餐原則，同時忌吸煙、喝酒以及食用辛辣刺激食物;幫助患者養成自覺控制飲食的良好習慣，指導其正確血糖監測和控制方式。此外，護理人員有還要指導其正確用藥，強化冠心病的常規治療。

④術后康復護理：護理人員要求患者在術后的早期保持臥床休養，若是可下床進行活動時則需要避免進行劇烈運動。要求在控制飲食狀況下來適宜開展相應的功能鍛煉，一般以有氧運動為推薦方式，且在鍛煉過程中要求患者關注自身是否存在胸悶、心悸等不適狀況。由于糖尿病患者易發生皮膚受損部位感染狀況，因此應當做好其體位變換，對受壓部位實行溫水擦拭并實行按摩、放置軟墊，從而讓血液循環得到促進，避免壓瘡的出現。

1.3 觀察指標

對兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平進行數據統計和分析。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2結果

觀察組空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

糖尿病是代謝綜合征之一，若是患者血糖未能得到穩定控制則極易造成相關遠期并發癥，其中即包括冠心病[2]。而作為冠心病的獨立危險因素之一，冠心病糖尿病患者的血糖控制、監測對病程發展、預后有著直接影響作用。

PCI是當下冠心病糖尿病患者的有效治療措施，但由于合并病情的影響，往往會導致不良風險發生率的上升。因此，為了能夠對患者手術安全性起到保障，降低術后并發癥的出現幾率，有必要加強相應的護理措施[3]。基于此，本研究對觀察組實行全面護理，通過加強術前的常規準備和健康教育、強化心理護理干預來有效緩解其不良情緒，同時也讓患者認知水平有所上升;囑咐保持飲食的低鹽低脂、規律服藥和自覺監測血糖則顯著降低不良風險因素的出現幾率，同時術后的康復護理在一定程度上促進病情康復，使得患者在術后的治療效果得到有效提升。

此次研究結果顯示，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc水平均低于對照組。說明全面護理能夠有效提高冠心病糖尿病PCI術治療患者的效果，運用價值較高。

綜上所述，在對冠心病糖尿病患者PCI術后實行護理時，全面護理措施干預對其療效提高、預后改善具有重要意義，值得臨床進行推廣。

參考文獻

鄒林，胡章云，汪海燕.冠心病合并糖尿病患者PCI術后不同護理措施的效果差異[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，17（3）：64-65.

徐艷婷， 陳紅敏， 高藝青. 冠心病合并糖尿病患者經皮冠狀動脈介入術后護理[J]. 中國醫療前沿， 2013，32（23）：106-107.

龐春英.冠心病合并糖尿病患者介入治療圍術期護理進展[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（10）：20-21.