心理護理對高齡食管癌患者手術前后的影響

郭月洲

【摘 要】目的：研究對進行手術治療的高齡食管癌病人在手術開始之前開展心理疏導工作的效果。方法：選擇56位患有食管癌的高齡病人，開展相應的調查工作，采取隨機分組的方式，把這些病人分成人數相同的兩個小組，分別是觀察組和對照組，對照組中的病人要求在手術前以及手術結束以后接受常規的護理模式，觀察組中的病人需要以此為基礎開展心理護理工作。再進行一段時間的護理治療以后對兩組病人的焦慮陽性率、SAS評分以及住院時間等指標開展相應的比較分析工作。結果：在手術之前以及手術之后觀察組中病人的焦慮陽性率明顯比較低，相關差異比較明顯。而且觀察組的SAS評分在手術前和手術之后的差值明顯比對照組低，相關差異具有統計學意義。關于臥床時間以及住院時間這兩個方面，觀察組中的病人也都比對照組短，差異比較明顯。結論：對接受手術治療的高齡食管癌病人在手術之前及手術結束以后開展心理護理工作的效果非常明顯，可以很好的調節病人的心理狀態，有利于病人的恢復。

【關鍵詞】心理護理;食管癌;高齡;手術

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0227-01

在治療食管癌的方式中，手術治療屬于比較常見的方式。當前由于醫療技術的進步，進行手術治療的高齡食管癌病人數量越來越多。高齡食管癌病人一般情況下，其器官功能在不斷衰退，會合并有糖尿病以及心臟病等疾病，接受手術治療是非常危險的[1]。在手術開始之前以及完成之后，都對高齡食管癌病人開展相應的心理疏導工作，能夠一定程度上有利于調節病人的不良情緒，引導病人順利的完成手術，有利于病人的愈后。因此我院對這些年來所接診的一些高齡食管癌病人在手術之前開展心理疏導工作，而且取得了一定的效果，以下是具體的報道情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選擇在2018年11月份到2019年11月份這段時間內我院所接診的56位患有食管癌的高齡病人開展相應的調查工作。這些病人都經過病理檢查，被確認為食管癌。病人的心肺功能都能夠滿足手術的需求，沒有出現明顯腫瘤細胞轉移的情況，擁有一定的交流能力。采取隨機分組的方式，把這些病人分成人數相同的兩個小組，也就是觀察組和對照組。在觀察組織中，其男女比例為20：8，觀察住病人的年齡在74歲到93歲之間，平均年齡是86歲，有22位病人患有合并心血管疾病，兩位病人患有合并肺結核疾病，4位病人患有合并肺氣腫，三位病人患有合并糖尿病，還有4位病人患有合并慢性支氣管炎。對照組中病人的男女比例為21：7，病人年齡都在75歲到91歲之間，平均年齡為86.3歲;有23位病人患有合并心血管疾病，三位病人患有合并肺結核，6位病人患有合并肺氣腫，5位病人患有合并糖尿病，其余4位病人患有合并慢性支氣管炎。兩組病人基本資料沒有比較明顯的差別（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組中的病人要求在手術前以及手術結束以后接受常規的護理模式，觀察組中的病人需要以此為基礎開展心理護理工作。具體的心理護理方法包括：

1.2.1 對患者進行術前心理護理

在手術之前多與病人開展交流，在交談的過程中要保證適當的音量，保持耐心，對病人的病史以及經濟狀況有一個大致的了解，評估病人關于食管癌的認知程度，了解病人當前的心理狀態，有利于更好的為病人治病個性化的治療方案。向病人說明手術方法以及治療療效，并向病人解釋出現進食困難的原因。如果病人患有合并呼吸道疾病或者其他心腦血管疾病類型，可以采取多功能監護儀器，來對病人的相關生命體征進行嚴密的觀測，告知家屬或者監護者儀器的使用注意事項[2]。

1.2.2 對患者進行術后心理護理

在手術結束以后要告知病人手術非常成功，交代在手術之后可能會出現的一些不良癥狀，從而讓病人有一個心理準備，告訴病人如果出現不良癥狀一定要及時告知醫護人員。適當的安慰病人并且向病人說明不是癥狀是能夠緩解的，防止由于病人過度緊張而出現不良情緒[3]。

1.3 觀察指標、

使用SAS量表對病人在入院時手術之前以及手術之后的焦慮情況開展評估工作，得分超過50分表示病人的焦慮為陽性。對兩組病人的臥床時間和住院時間進行記錄。

1.4 統計學方法

計量資料采用-x±s來表示，行t檢驗;計數資料采取率（%）表示，行χ2檢驗。

2結果

2.1 焦慮陽性率

在手術之前以及手術之后觀察組中病人的焦慮陽性率都比對照組要低，相關差異比較明顯。如表1。

2.2 不同時間SAS評分及臥床時間、住院時間對比

觀察組中病人在手術之前和手術之后的SAS評分都比入院時要低，差異比較明顯;同時都比對照組的評分低，差異均有統計學意義（P<0.05）。關于臥床時間和住院時間這兩個方面，觀察組也比對照組要短（P<0.05）。如表2。

3 討論

本課題調查結果指出，手術之前和手術之后觀察住焦慮陽性率都比對照組要低，而且SAS評分也比對照組低，同時也比剛入院時低，相關差異比較明顯（P>0.05）。關于臥床時間以及住院時間這兩個方面，觀察組的時間比對照組要短，相關差異比較明顯，具有統計學意義（P>0.05）。

總而言之，對高齡食管癌病人，在手術治療之前和手術結束以后開展心理護理工作，能夠一定程度上有利于緩解病人的不良心理狀態，降低并發癥的發生率，可以在臨床上進行推廣。

參考文獻

孫葉琴， 陶彩， 宛晶晶. 個性化心理護理對老年食管癌患者手術后的生活質量影響分析[J]. 皖南醫學院學報， 2014（02）：94-97.

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彭小英. 護理干預對于高齡食管癌患者術后恢復的影響[J]. 醫療裝備， 2016， 29（19）：152-153.