探析集束化護理對腦卒中吞咽功能障礙病人生活質量、心理狀態的影響

陶晴

【摘 要】目的：探究分析束化護理對腦卒中吞咽功能障礙病人生活質量、心理狀態的影響。方法：選取我院于2018年-2019年期間收治的48例具有吞咽功能障礙的腦卒中患者為本次研究資料來源，按照隨機分類法將其分為常規組和探究組各24例，分別對其實施常規護理干預和集束化護理，對比兩種護理模式下患者的生活質量以及生理狀態。結果：通過護理后，相較于常規組，探究組患者的生活質量評分更高，組間數據差異顯著（P<0.05）具有統計學意義。結論：對腦卒中吞咽功能障礙病人實施集束化護理干預，能夠有效降低抑郁和焦慮情緒，建立起良好健康的心理狀態，有助于改善生活質量，是一種具有較高護理價值的護理方式，值得推廣。

【關鍵字】集束化護理;腦卒中;吞咽功能障礙;生活質量;心理狀態

【中圖分類號】R473.74?【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0202-01

腦卒中是一種急性腦血管疾病，主要的臨床表現有臉部和四肢麻木、口眼歪斜、半身不遂、頭痛、耳鳴，還有感覺、語言、意識和吞咽功能障礙等，極其影響患者的日常生活，嚴重者甚至會引發死亡，對患者的生命安全存在極大的威脅[1-2]。目前，治療該病無特效療法，主要以預防和護理為主，為探究分析束化護理對腦卒中吞咽功能障礙病人生活質量、心理狀態的影響，本文特選取48例患者展開常規護理和集束化護理的分組討論，詳細研究報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2018年-2019年期間收治的48例具有吞咽功能障礙的腦卒中患者為本次研究資料來源，按照隨機分類法將其分為常規組和探究組各24例，所有患者的年齡皆分部在40-75歲之間，平均年齡為（57.38±11.02）歲，常規組患者的男女比例為16：8，探究組患者的男女比例為15：9。經檢查，所有患者皆符合對腦卒中的臨床診斷標準，都具有不同程度的吞咽功能障礙，無精神疾病史，皆知情并同意參與本次研究，在性別、年齡等病例資料比較中無顯著差異（P>0.05）不具統計學意義。

1.2 方法

常規組患者實施常規護理干預，主要包括各項體征監測、病情觀察、用藥指導、口腔護理、病房環境管理和常規的健康知識宣講等。

探究組患者采取集束化護理干預，在常規護理的基礎上增加如下護理措施：（1）心理護理：腦卒中吞咽功能障礙病人長期備受病痛折磨，大多都會滋生出很多不良心理情緒，例如，焦躁、抑郁、恐懼、絕望等，這些都會影響患者的心態，不利于治療和護理措施的開展。對此，護理人員需根據患者的個人心理狀態進行針對性的心理疏導，緩解其不良心理，幫助患者建立起樂觀向上的健康心理狀態，為后期的治療和護理奠定良好的心理基礎。此外，還要叮囑家屬多關心和陪伴患者，給予其足夠的親情支持，激發求生的欲望;（2）日常功能鍛煉：主要包括刷牙、洗臉、穿衣、進食、如廁、坐起、站立等日常行動，要根據患者的實際情況制定合適的訓練強度，并告知患者訓練的重要性，以此取得良好的訓練成效;（3）體位護理：要按時幫助患者翻身按摩肌肉，促進血液循環，避免肌肉僵化，發生壓瘡;（4）飲食護理：由于患者存在吞咽困難的癥狀，不僅要提供營養豐富的膳食，而且要以清淡、易消化和易吞咽的食物為主。此外，每次飲食過后需立即清理口腔，做好口腔護理工作，避免發生感染。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后的生活質量評分，采用WHO QOL-BREF量表對生存質量進行評分，評分涉及認知、情緒、軀體、社會以及角色功能5個維度，最高分為100分，分值越高代表生活質量越好[3-4]。

1.4統計學分析

數據納入SPSS23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，數據比較差異顯著（P<0.05）表示有統計學意義。

2 結果

護理后，探究組患者的生活質量評分高于常規組，組間數據差異顯著（P<0.05）具有統計學意義，詳情如表1：

3 討論

腦卒中也被叫做“腦血管意外”，屬于急性腦血管疾病，主要是由于腦血管破裂或被阻塞造成的血液不能順利在腦組織循環引發的一組腦組織損傷病癥[5]。主要包括缺血性和出血性卒中兩種類型，就發病率而言，缺血性卒中高于出血性卒中，多發于中老年人群體，男性患者多于女性患者，具有較高發病率和致殘致死率的特點，對患者的生命安全有著極高的威脅性。

目前，該病缺乏有效的治療方式，只要還是以預防和護理為主，要加強對該病的健康知識宣講，提高其預防護理意識，如此，才能從根本上降低發病率和死亡率，為患者的生命安全提供重要的保障。通過常規護理干預和集束化護理干預對比后，我們可以發現常規護理缺乏一定的針對性，難以達到預期的護理效果，而集束化護理不僅根據針對性，而且更能體現“以患者為中心”的護理宗旨，經過心理、體位、飲食、口腔護理和日常功能鍛煉，幫助患者建立了健康的治療護理心態，有效的改善了其生活質量。依據研究數據顯示，護理后，相較于常規組，探究組患者的生活質量評分更高，組間數據差異顯著（P<0.05）具有統計學意義。

綜上，對腦卒中吞咽功能障礙病人實施集束化護理干預，能夠有效降低抑郁和焦慮情緒，建立起良好健康的心理狀態，有助于改善生活質量，是一種具有較高護理價值的護理方式。

參考文獻

胡艷群， 鐘薇. 集束化護理對腦卒中吞咽功能障礙病人生活質量、焦慮抑郁的影響[J]. 安徽醫藥， 2019， 23（10）：2061-2065.

高桂鳳. 集束化護理對腦卒中吞咽功能障礙患者康復效果的影響研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018，14（50）：242-243.

陳旭輝， 周銳. 集束化護理在腦卒中吞咽功能障礙患者康復中的應用價值分析[J]. 中國社區醫師， 2019，17（23）：137-137.

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李成. 心理康復護理對腦卒中患者心理狀態及生活質量的影響[J]. 中國健康心理學雜志， 2018，25（12）：1833-1836.