慢病管理中的慢病門診護理模式探討

伊芳

【摘 要】目的：探討慢病管理中慢病門診護理模式的應用效果。方法：研究對象為我院2016年3月-2018年5月治療的慢病患者102例，隨機分為2組，各51例。對照組接受慢病門診常規護理，在此基礎上，觀察組實施慢病門診護理模式干預，比較兩組依從性和護理滿意度。結果：觀察組依從性、護理滿意度均較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：慢病管理中慢病門診護理模式可提高患者依從性，提高其對門診護理工作的滿意度。

【關鍵詞】慢病;門診護理模式;依從性

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）04-0189-02

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院2016年3月-2018年5月治療的慢病患者102例，隨機分為2組，各51例。對照組男23例，女28例，年齡52-75歲，平均年齡（63.11±5.48）歲。觀察組男26例，女25例，年齡51-77歲，平均年齡（63.67±5.59）歲。本研究經我院醫學倫理委員會批準。納入標準：患者均經臨床檢查確診為慢病;患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。排除標準：嚴重外傷;依從性低且中途無故退出者。比較兩組性別、年齡等資料，有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受門診慢病常規護理：護理人員無明確的搭配和任務分工，護士長依據主觀感知和門診的具體工作任務量進行工作劃分;護理人員向患者及其家屬講解疾病成因，詢問患者臨床癥狀的主要表現，遵醫囑指導患者用藥，叮囑其定期來醫院復診，日常生活中要養成健康的生活習慣。在此基礎上，觀察組實施慢病門診護理模式干預：（1）成立慢病門診專業護理團隊，組員定期進行系統的專項知識培訓，提高其對患者服務的護理理論和時間水平;（2）制定繁雜的門診護理制度，規范慢病門診護理中的護理措施，避免不良反應發生;（3）分析患者病情，建立慢病門診治療檔案，錄入每次患者門診治療情況;（4）了解患者心理狀態，并實施心理因素干預，進行針對性的疏導，如培養各種興趣愛好，將患者的注意力從疾病轉向快樂生活中;（5）對患者實施認知行為干預，即告知慢病的危害，不良的生活方式對慢病的影響，督促患者養成良好的生活習慣，同時指導其規范用藥，并定期通過電話、短息等方式提醒患者就診復查;（6）定期開展討論會議，不斷優化改進治療護理方案。

1.3 評價指標 護理2個月后，采用本院自制的調查表調查兩組患者依從性，包括治療、用藥和生活習慣等，量表克倫巴赫系數為0.735，分半信度為0.697，總分100分，量表包括完全依從（>90分）、部分依從（60-89分）、不依從（<60分），依從率=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%;采用本院自制護理質量問卷調查表調查兩組患者護理滿意度，表克倫巴赫系數為0.741，分半信度為0.701，總分100分，量表包括非常滿意（分值>80分）、滿意（60-79分）、不滿意（<60分），滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 數據使用軟件SPSS18.0處理，計量資料以-x±s表示，組間用獨立樣本t檢驗，計數資料以n（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 依從性 較對照組，觀察組依從性高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 較對照組，觀察組護理滿意度高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢病具有發病率高、死亡率高等特點，一旦發病，易造成嚴重的并發癥，且需要長期有效的干預才能控制其進展，不僅給患者身體帶來痛苦，也給其心理造成較大壓力[1]。慢病尚無特效的治療方法，因此，護理在其治療過程中占據重要地位。慢病管理（CDM）是一種由專業的醫護人員為慢病患者提供主動的、連續的、全面的管理，以期延緩疾病進程、促進健康、提高生活質量的科學管理模式，慢病門診護理模式是其中一種護理管理方法，對降低慢病傷殘率，延長患者壽命具有重要的價值[2]。

本研究結果顯示，實施護理干預后，觀察組依從性、護理滿意度均高于對照組，分析原因在于，慢病門診護理通過針對性的心理疏導，緩解患者心理壓力，以樂觀的心態面對疾病;通過門診護理呈現的治療指導、生理護理，提高患者對醫護人員的信任心，從而提高治療依從性;此外，針對患者的病情定期進行評估，不斷完善護理措施，提高護理質量，進而提高治療效果，提高患者對護理的滿意度。因此，實施慢病門診護理模式可有效減輕患者心理壓力，提高其對治療護理措施的認可度和依從性，提高治療效果，有利于改善患者生活質量，促進康復[3]。

綜上所述，慢病管理中慢病門診護理模式可提高患者依從性，提高其對門診護理工作的滿意度。

參考文獻

石鈺，陳艷，陳學濤，等.互聯網+專科護理門診提高患者慢病管理水平[J].中國數字醫學，2018，13（6）：13-15.

丁全，陳世財.臨床藥師在慢病管理中的作用[J].中國健康教育，2015，31（1）：90-92.

陳慧，王春燕.門診護理管理模式對慢性腎臟病患者生存質量的影響[J].預防醫學情報雜志，2015，31（6）：416-418.