運用全面護理降低神經外科重癥患者肺部感染發生率

常宏　劉洋　于淑艷　孫宏帥

【摘 要】目的：探討全面護理降低神經外科重癥患者肺部感染發生率的效果。方法：從我院2019年1月-6月期間收治的神經外科重癥患者當中選擇50例，對照組為常規護理模式，觀察組為全面護理模式，觀察患者肺部發生感染問題的實際情況。結果：結合實驗過程可以看出，觀察組的治療效果遠高于對照組，達到了降低患者肺部感染率的目的。結論：對神經外科重癥患者采取全面護理模式，能夠有效預防患者的肺部感染，并進一步提升患者的治療效果，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】全面護理;神經外科;重癥患者;肺部感染

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0170-01

肺部是人體用來呼吸和造血的重要器官，因此，醫院在開展神經外科重癥治療工作時，必須要關注于如何降低患者肺部的感染率問題，以此來保證患者的身體健康。這是提高醫院治療效果，提高患者滿意度的關鍵所在，需要從護理環節入手展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

在研究全面護理是否能夠有效降低神經外科重癥患者肺部感染發生率問題時，醫院應當采取對比實驗的方式，結合實際的病例資料展開分析和研究。本次實驗研究工作主要從我院2019年1月-6月期間收治的神經外科重癥患者當中選擇50例，使用信息技術對數據信息進行隨機打亂，然后平均分為兩組，每組25例。對照組為常規護理模式，觀察組為全面護理模式。結合患者的基本病例資料可以看出，對照組當中有男性患者15例，女性患者10例。患者年齡分布在25-67歲之間，年齡跨度較大，平均年齡為（45.31±2.56）歲。所患病癥包括有：腦出血患者12例，重型顱腦損傷患者13例。

觀察組當中有男性患者11例，女性患者14例。患者年齡分布在26-65歲之間，平均年齡為（43.64±1.48）歲。所患病癥包括有：腦出血患者9例，重型顱腦損傷患者16例。兩組患者的基本病例資料之間的差異無統計學意義（P>0.05），因此可以進行對比分析。

1.2方法

在實際開始對比實驗之前，必須要征求患者本人及其家屬的同意。并應當在對比之前對患者進行全面的體檢，確定其目前沒有出現肺部感染的跡象，保證對比實驗結果的真實性和準確性。首先，對照組的常規護理工作主要是結合患者的患病情況和醫院的診療經驗，給予基礎護理。由于本次實驗的對象均為重癥患者，因此，主要的工作任務是實時監測患者的生命體征變化。

觀察組所采用的全面護理工作旨在全方位的為患者提供護理服務，具體包括情感護理、環境衛生護理及對患者身體健康的實際護理等多個方面。情感護理指的是充分從患者的角度出發去考慮問題，對待患者時，語氣要盡量輕柔，從護理態度上給患者營造一個良好的住院氛圍。尤其是神經外科疾病大多都伴隨有神經疼痛，幫助患者轉移注意力，緩解疼痛，就是全面護理工作的關鍵環節，是護理人員的基本任務。同時，在環境衛生護理方面，指的是為了避免環境當中的細菌由呼吸道進入患者肺部，造成感染的問題。在重癥監護期間，應當做好消毒和隔離措施，要求家屬穿隔離防護服進入病房探病。要提前為家屬介紹重癥護理的常識，獲得家屬的認可和配合。此外，在身體健康護理時，要每日按時為患者做霧化，發覺患者出現咳痰現象時，要及時為患者拍打背部。還要為患者及時清理口腔分泌物，防止出現墜積性肺炎。

2 結果

在觀察不同護理工作在降低神經外科重癥患者肺部感染發生率的實際效果上，還應當觀察整個護理過程中是否出現了并發癥的問題。一般比較常見的并發癥就是低氧血癥、排痰不暢等情況。為了能夠更加直觀的展現出兩組數據之間的差異性，現將患者發生的不良癥狀例數整理成表格的形式。具體數據信息如表1所示。

根據表格信息的統計結果可以看出，采用全面護理的方式對神經外科重癥患者進行護理工作，25例患者當中出現肺部感染問題的只有1例，發病率為4%。而常規護理方式當中有5例感染情況，發病率為20%。不過，在整個診療工作中，采用常規護理方法的患者還出現了其它并發癥的問題。這些情況表明，全面護理模式在現階段有著良好的應用優勢，可以在神經外科重癥患者護理工作中進行推廣使用。

3 討論

在開展全面護理工作時還有一些注意事項需要遵守，首先，由于本次護理工作照顧的是重癥患者。因此，護理人員需要掌握觀察心電圖、重癥監護儀等指標所顯示出來的數據具體代表患者的哪種身體狀態，以便于及時調整護理方案。當出現異常數據時，可以及時通知主治醫生來查看。其次，護理人員應當具有衛生安全觀念，每次進入監護室的時候，都應當做好消毒殺菌的措施。同時，全面護理工作注重的是以患者為中心，滿足患者的實際需求。在患者的清醒狀態下，護理人員要時時與患者溝通，安撫他們的緊張情緒。這些都是新時期全面護理工作的關鍵環節，直接影響著護理工作的效果，需要護理人員引起重視。

從肺部感染發生率的降低情況當中來看，采用全面護理的方式，也依然會有個別患者出現肺部感染的情況。這與護理操作流程是否有序運行以及患者自身的身體體質有一定的關系。此外，醫院應當意識到，不論是使用哪種護理方法，都需要建立嚴格的內部監督管理機制。這樣才能為護理工作的順利開展提供基礎保障。而且，實際的重癥護理工作還需要從引進先進的監護設備及神經外科治療設備，提高治療技術等方面展開深入的研究。

參考文獻

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龔龍飛，沈崢，鄧麗萍.全面護理對預防神經外科重癥患者肺部感染的效果研究[J].當代護士：專科版（下旬刊），2016（1）：39-40.