分析他汀類藥物在慢性腎病治療中的療效和安全性

陳洪　謝小翠

【摘 要】目的：探討對慢性腎病患者行他汀類藥物治療的效果和安全性。方法：納入時間為2018年7月至2019年7月，納入來我院就診的慢性腎病患者68例，依照隨機數字表法分組，各34例。對參照組行基礎治療，對實驗組行他汀類藥物治療。計算2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、CRr值。結果：治療前2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、Ccr值無明顯差異性（p>0.05）;治療后實驗組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸低于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;實驗組慢性腎病患者的BUN、Scr低于參照組，Ccr值高于參照組，2組數據差異性顯著（p<0.05）。結論：對慢性腎病患者行他汀類藥物治療，其尿蛋白、血脂水平均得到明顯改善，對腎臟具有保護作用，在臨床上具有顯著的治療效果。

【關鍵詞】慢性腎病;他汀類藥物;療效;安全性

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0144-01

慢性腎病目前在臨床上的發病率非常高，這主要是由于現代人的不良生活飲食習慣造成的，其常與心血管病一同發生，如不及時治療，病情發生惡化，進而形成腎衰竭、慢性腎功能不全等情況，嚴重會發展為尿毒癥，對患者的生命安全造成威脅[1]。對于慢性腎病患者予以盡早治療，有利于患者預后。臨床主要使用藥物治療慢性腎臟并心血管病，不同藥物其效果存在差異。慢性腎病患者均存在輕微炎癥，伴有營養不良、促心血管疾病等并發癥，對患者的預后造成直接影響。慢性腎臟病患者極易發生代謝紊亂、血脂異常等情況，均可導致心血管疾病發生，促進慢性病發展。本文選取34例慢性腎病患者進行基礎藥物治療，選取34例慢性腎病患者進行他汀類藥物治療，對比兩組患者的治療效果，現報道如下。

1 基線資料與方法

1.1基線資料

納入時間為2018年7月至2019年7月，納入來我院就診的慢性腎病患者68例，依照隨機數字表法分組，各34例。實驗組：男性患者有21例，女性患者有13例，年齡介于18歲至56歲之間，中位年齡為（37.21±4.15）歲，病程區間為1年至6年，中位病程為（3.21±1.05）年;參照組：男性患者有18例，女性患者有16例，年齡介于19歲至56歲之間，中位年齡為（37.12±4.34）歲，病程區間為2年至7年，中位病程為（3.54±1.23）年;使用統計學軟件對以上數據進行分析，經對比無明顯差異性（p>0.05）。

納入標準：（1）經臨床診斷確診為慢性腎臟病患者。（2）不存在慢性心力衰竭、其他嚴重并發癥的患者。（3）采取血液生化診斷，三酰甘油水平在1.21～2mmol/L之間，控制飲食攝入。（4）對本組使用的藥物不存在禁忌的患者，如肝功能嚴重障礙等。

排除標準：（1）處于妊娠、哺乳期女性。（2）對本組研究使用的藥物存在禁忌的患者。

1.2方法

對參照組行基礎治療，依據腎小球腎炎疾病實施治療，主要采取活血化瘀方法，將腎尿流量予以改善，并實施補鈣、降壓、低蛋白飲食、糾正低蛋白血癥等治療。依照患者的實際情況予以免疫抑制劑。強的松、雷公藤、中藥等進行治療。

對實驗組行他汀類藥物治療，每次取10mg辛伐他汀（生產廠家：康普藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20093910）讓患者口服，每晚飯后服用，連續治療半年。

1.3判定指標

計算2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、CRr值。

1.4統計學分析

對計量資料用（-x±s）的形式表示，并用t值進行檢驗，指標存在明顯差異時，采用p值小于0.05表示。

2 結果

計算2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸治療前2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸無明顯差異性（p>0.05）;治療后實驗組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸低于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;見表1。

治療前2組慢性腎病患者的BUN、Scr、Ccr值無明顯差異性（p>0.05）;實驗組慢性腎病患者的BUN、Scr低于參照組，Ccr值高于參照組，2組數據差異性顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

慢性腎病具有較高的死亡率、發病率，慢性腎病與血脂異常存在密切關系，在腎病發展中，血脂干預十分重要。他汀類藥物屬于降脂藥物，治療慢性腎病效果明顯[2]。

有關研究資料顯示，他汀類藥物對內源性膽固醇合成限速酶還原酶起抑制作用，屬于競爭性藥物，細胞內膽固醇合成降低，對低密度脂蛋白受體活性予以刺激，其數量明顯增加，將血清膽固醇清除率予以提升[3]。有關資料顯示辛伐他汀藥物，對平滑肌細胞等多種細胞凋亡進行誘導，對細胞增殖予以阻斷作用，將對腎臟功能的損上予以降低[4]。

慢性腎臟病的炎癥指標主要為CRP，其可將慢性腎臟并造成的系統性炎癥造成損傷，導致微炎癥發生，與腎臟病控制存在密切關系。有關數據顯示，慢性腎臟病CRP指標較高，使腎功能降低[5]。24h尿蛋白量對腎功能損傷、維持情況予以直接反應，持續性尿蛋白定量會使腎臟出現損傷。根據個人基礎情況，明確蛋白質攝入情況。ACR可充分反應腎臟功能狀態，其短時間內不受因素影響，其獨立危險因素較高，使慢性腎病得到有效控制[6]。

根據本文研究后得出的數據對比可知，治療前2組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸、BUN、Scr、Ccr值無明顯差異性（p>0.05）;治療后實驗組慢性腎病患者的TG、TC、尿蛋白、尿酸低于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;實驗組慢性腎病患者的BUN、Scr低于參照組，Ccr值高于參照組，2組數據差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，對慢性腎病患者行他汀類藥物治療，其尿蛋白、血脂水平均得到明顯改善，對腎臟具有保護作用。

參考文獻

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