心肺復蘇機在急診心跳呼吸驟停患者中的應用

張寶山　高玉榮

【摘 要】目的：探討分析心肺復蘇機在急診心跳呼吸驟停患者中的應用效果。方法：以我院急診收治110例心跳呼吸驟停患者為對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組有患者55例。對照組采取徒手進行心肺復蘇，觀察組采取心肺復蘇機進行心肺復蘇，比較兩組患者心肺復蘇效果以及存活率。結果：觀察組復蘇成功率與存活率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組復蘇成功后心率、收縮壓、血氧飽和度以及呼吸頻率均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在急診心跳呼吸驟停患者進行心肺復蘇中應用心肺復蘇機臨床效果顯著，可有效提高患者復蘇成功率和存活率，提高其生存質量。

【關鍵詞】心肺復蘇機;急診;心跳呼吸驟停

【中圖分類號】R459 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）04-0113-01

臨床上對于心跳呼吸驟停的患者，選擇的常規搶救措施便是心肺復蘇，確保在短時間內形成暫時的人工循環，促進患者心臟自主搏動功能恢復，提高搶救效果。但是因為徒手心肺復蘇過程中按壓力度、深度以及頻率并不能夠保持穩定，可以達到的復蘇成功率較低。應用心肺復蘇機來對心跳呼吸驟停患者進行心肺復蘇，可通過全自動的同步胸外心臟按壓以及間歇正壓通氣呼吸器，來提高復蘇成功率，達到最佳搶救效果[1]。本次以我院急診收治的110例心跳呼吸驟停患者為對象，探討分析了心肺復蘇機的應用效果。以下為報道內容。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院急診收治110例心跳呼吸驟停患者為對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組有患者55例。對照組中男性患者32例，女性患者23例，年齡16-67歲，平均年齡（41.03±3.15）歲，心跳呼吸驟停原因包括：21例心源性疾病、18例腦血管疾病、9例藥物中毒以及7例其他。觀察組中男性患者33例，女性患者21例，年齡18-65歲，平均年齡（42.15±3.26）歲，心跳呼吸驟停原因包括：23例心源性疾病、16例腦血管疾病、11例藥物中毒以及5例其他。所有患者及家屬對本次研究均知情且簽署同意書，比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

所有患者均需要進行氣管插管處理，對照組采取徒手心肺復蘇術搶救，嚴格按照專業標準進行操作，對患者做胸外心臟按壓，頻率為≥100次/min，按壓深度≥5cm，每次按壓后均需要確保患者胸廓可以完全回彈，盡量保持中間操作的連貫性，盡量減少按壓中斷。為保證心肺復蘇效果，可以由多位施救者輪換操作，2min/次，持續心肺復蘇操作30min[3]。并且，需要對患者給予呼吸機輔助呼吸，頻率15-20次/min，氧濃度調節為80-100%。

觀察組采取心肺復蘇機搶救，以蘇邦心肺復蘇機為例，在實施心肺復蘇操作之前，需要對心肺復蘇機進行調整，設置參數按壓深度5cm，頻率100次/min。同時要給予患者呼吸機輔助呼吸，設置參數頻率15-20次/min，氧濃度調節為80-100%，對患者做持續不間斷的體外心臟按壓，持續時間應達到30min[3]。

1.3觀察指標與評價標準

觀察比較兩組患者臨床急救效果，有效即患者在搶救后肌張力增加，出現掙扎，恢復自主呼吸，同時患者唇、皮膚顏色轉為紅潤，瞳孔持續縮小，睫毛反射恢復正常，以及患者收縮期血壓恢復正常，可明顯觸及頸動脈或股動脈搏動[4]。無效即患者搶救后仍為出現自主呼吸及心律，喪失意識，瞳孔放大固定，心電圖顯示為直線，宣布患者搶救無效。急救成功率=成功例數/總例數×100%。

統計比較兩組復蘇成功后患者心率、收縮壓、血氧飽和度、呼吸頻率以及不良反應發生情況。

1.4統計學方法

文章數據用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用T檢驗，計數資料以χ2檢驗。若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組心肺復蘇成功率情況

觀察組復蘇成功率與存活率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組復蘇成功后各生理體征變化

觀察組復蘇成功后心率、收縮壓、血氧飽和度以及呼吸頻率均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

心肺復蘇是臨床急救常用措施，其通過人工方法來恢復患者心臟的泵血功能，避免心搏驟停造成心排血量驟減全身灌注不足，產生腦供血不足、意識喪失、脈搏消失以及呼吸停止等癥狀，對患者身體健康以及生命安全存在極大的威脅。心肺復蘇一直都是臨床研究要點，面對徒手心肺復蘇存在的按壓力度不均、按壓深度不穩以及按壓方向與按壓頻率等無法穩定控制的情況，心肺復蘇機在臨床上的應用效果更為突出。就本次研究結果來看，觀察組臨床急救成功率和存活率均顯著高于對照組，且復蘇成功后患者的心率、收縮壓、血氧飽和度以及呼吸頻率均顯著優于對照組。綜上所述，心肺復蘇機在臨床上對于心跳呼吸驟停患者具有顯著效果，值得進一步推廣應用。

參考文獻

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汪學付.急診科15例心跳呼吸驟停患者心肺復蘇成功急救護理分析[C].安徽省護理學會.2012年安徽省科協年會省護理學會分會場安徽省護理學會護理專業化發展暨學術年會論文匯編.安徽省護理學會：安徽省科學技術協會學會部，2012：153.

常子強，李淑娟，周德貴.薩勃心肺復蘇機在急診心肺復蘇中的應用[J].中國醫療前沿，2012，7（11）：35-36.