血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯合血脂檢驗在2型糖尿病并冠心病診斷價值

耿敏杰　馬純紅

【摘 要】目的：2型糖尿病并冠心病應用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗價值分析。方法：選取本院2017年7月-2019年7月診治2型糖尿病并冠心病80例患者資料，設為研究組，同期選取2型糖尿病40例患者資料，設為對照組，患者均糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗，分析兩組診斷結果情況。結果：研究組糖化血紅蛋白（7.95±0.78）%、血清膽紅素（8.16±1.35）umol/L與對照組差異顯著（P<0.05）;研究組TG（6.02±0.93）mmol/L、TC（5.08±1.22）mmol/L等血脂指標均比對照組高，HDL-C（1.05±0.29）mmol/L比對照組低，差異比較具統計意義（P<0.05）。結論：2型糖尿病并冠心病患者臨床可采用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗診斷，為2型糖尿病是否合并冠心病鑒別診斷及其臨床治療提供依據。

【關鍵詞】2型糖尿病;冠心病;糖化血紅蛋白;血清膽紅素;血脂

【中圖分類號】R587.1【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0111-02

2型糖尿病（成人發病糖尿病）屬于臨床常見慢性內科病，多發病于35歲后，可占糖尿病群體9成[1]。2型糖尿病機體胰島素產生受到損傷，胰島素分泌不足，患者因長期處在高血糖水平狀態，容易伴發心臟、腎臟等器官損害，影響患者正常生活質量[2]。因此，臨床需要重視2型糖尿病并冠心病患者早期診治，為明確患者糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂的診斷價值，本研究主要對選取本院2017年7月-2019年7月診治2型糖尿病并冠心病80例患者資料分析，如下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年7月-2019年7月診治2型糖尿病并冠心病80例患者資料，設為研究組，研究組女性35例，男性45例，年齡39-75歲，平均年齡（56.35±9.68）歲，平均病程（4.86±1.68）年;同期選取2型糖尿病40例患者資料，設為對照組，對照組女性12例，男性18例，年齡40-76歲，平均年齡（57.59±9.51）歲，平均病程（4.91±1.73）年;兩組基線資料無差異（P>0.05）。納入標準：簽署知情相關同意書，研究符合醫學倫理會批準，主動配合者;排除標準：惡性腫瘤者，嚴重的肝腎功能障礙者，精神心理障礙者，資料不完整者，血液免疫病者。

1.2方法

所有患者均進行空腹下采集靜脈血3ml，抗凝處理后行血液相關指標檢驗，設備選擇日立7180全自動的生化儀，具體操作嚴格遵循說明書，均由同一經驗豐富醫師操作。

1.3統計學分析

數據應用SPSS 20.0統計包處理，計量數據以（-x±s）表示，用t檢驗，計數數據以（n）表示，用X2檢驗，P<0.05差異比較具統計意義。

2 結果

2.1兩組糖化血紅蛋白、血清膽紅素水平

研究組糖化血紅蛋白（7.95±0.78）%、血清膽紅素（8.16±1.35）umol/L，對照組糖化血紅蛋白（6.12±0.56）%、血清膽紅素（11.25±1.57）umol/L，兩組差異比較具統計意義（P<0.05）。

2.2兩組血脂相關指標

研究組TG（6.02±0.93）mmol/L、TC、LDL-C等血脂指標均比對照組高，HDL-C比對照組低，比較具統計意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高與生活方式改變，2型糖尿病發病率逐年上升，且越來越年輕化[3]。2型糖尿病患者長期高血糖，糖代謝、脂肪及營養代謝均受到影響，進而造成心血管的內皮損傷，增加冠心病發病風險[4]。2型糖尿病并冠心病為最常見并發癥，因此，臨床需要重視其早期診斷、治療，以控制及預防疾病發展。為明確患者診斷效果，本研究對2型糖尿病并冠心病80例患者應用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗價值進行分析。本研究結果中，研究組糖化血紅蛋白（7.95±0.78）%、血清膽紅素（8.16±1.35）umol/L與對照組差異顯著;研究組TG（6.02±0.93）mmol/L、TC、LDL-C等血脂指標均比對照組高，HDL-C比對照組低，比較具統計意義，表明患者應用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗，可用于2型糖尿病并冠心病臨床診斷及有效治療。原因考慮分析是，膽紅素為膽汁主要色素，具積極抗氧化效果，與冠心病發展具相關性。糖化血紅蛋白為蛋白質、糖尿病不可逆非酶促相關反應形成產物，與機體血糖存在直接關系，其水平高則心血管病風險高。且2型糖尿病并冠心病血脂異常，甘油三酯、總膽固醇、低密度的脂蛋白膽固醇等血脂指標上升，會促進形成粥樣硬化，所以臨床可通過以上指標檢測進行疾病診斷。受樣本、時間等影響，患者臨床可采用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗的深入價值，有待研究分析。

綜上所述，2型糖尿病并冠心病患者臨床可采用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗診斷，為2型糖尿病是否合并冠心病鑒別診斷及其臨床治療提供依據，具一定臨床應用與研究價值。

參考文獻

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楊麗霞，郭海霞，董麗.血清膽紅素、糖化血紅蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（7）：955-957，961.

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廖麗雅.血清膽紅素、糖化血紅蛋白與血脂聯合檢驗在2型糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷中的應用[J].世界臨床醫學，2019，13（4）：320，323.