探討胎兒超聲心動圖在診斷法洛四聯癥中的價值

田輝

【摘 要】目的：討論胎兒超聲心動圖在診斷法洛四聯癥中的價值。方法：選取25例經過引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測確診為法洛四聯癥的孕婦，并在產前實行超聲心動圖檢測，引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測，對孕婦的臨床治療進行分析。結果：產前超聲心動圖檢測中有1例出現漏診，有24例能夠確診，孕婦的確診率為96.00%。引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測中有25例能夠確診，漏診率能夠達到0.00%，確診率為100.00%。兩種檢測方法之間差別較小（P>0.05）。產前超聲心動圖檢測中有16.00%的孕婦出現室間隔缺損，有96.00%的孕婦出現斷端回聲增強，主動脈騎跨，有92.00%的孕婦出現肺動脈狹窄，有96.00%的孕婦出現肺動脈內徑<主動脈內徑的情況。結論：在法洛四聯癥的胎兒中使用超聲心動圖能夠有效確診，具有重要的臨床診斷價值。

【關鍵詞】胎兒;超聲心動圖;法洛四聯癥

【中圖分類號】R445.1【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0103-01

法洛四聯癥是一種常見的先天性心臟病，雖然現在臨床外科技術不斷發展，但是對于先天性心臟病的治療仍然不理想[1]。因此，對產前胎兒的心臟疾病篩查非常重要，可以促進優生優育。在法洛四聯癥的篩查檢測中使用超聲心動圖，具有較高的確診率[2]。本文中選取25例經過引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測確診為法洛四聯癥的孕婦，并在產前實行超聲心動圖檢測，引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測，對孕婦的臨床治療進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取25例經過引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測確診為法洛四聯癥的孕婦，并在產前實行超聲心動圖檢測，引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測，對孕婦的臨床治療進行分析。其中，有女性25例，平均年齡為28.9歲。

1.2方法

在產前檢測中使用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，使用二維的凸陣探頭（3.5-5.5MHz）以及三維的容積探頭（4-7MHz）進行檢測。醫生主要檢測胎兒的腹圍，雙頂徑，頭圍以及股骨，肱骨等。在超聲心動圖檢測中，在確定胎兒的位置后，需要檢測胎兒的內臟以及心臟的相對的位置，并使用平行移動，傾斜以及旋轉等方法檢測胎兒的心臟，主要檢測四腔心切面，左室流出道切面，右室流出道切面，三血管切面。

1.3觀察標準

觀察產前超聲心動圖的確診率以及各個切面的表現的情況。

1.4統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行T檢驗;計數資料，實行卡方進行檢測。在P<0.05，差別較大。

2 結果

2.1產前超聲心動圖以及引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測的確診率的情況

產前超聲心動圖檢測中有1例出現漏診，有24例能夠確診，孕婦的確診率為96.00%。引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測中有25例能夠確診，漏診率能夠達到0.00%，確診率為100.00%。兩種檢測方法之間差別較小（P>0.05）。

2.2產前胎兒超聲心動圖檢測各個切面的表現的情況

產前超聲心動圖檢測中有16.00%的孕婦出現室間隔缺損，有96.00%的孕婦出現斷端回聲增強，主動脈騎跨，有92.00%的孕婦出現肺動脈狹窄，有96.00%的孕婦出現肺動脈內徑<主動脈內徑的情況。

3 討論

法洛四聯癥是胎兒先天性心臟病中比較常見的一種，實行產前超聲心動圖檢測是一種確診率比較高的檢測方法[3]，可以檢測胎兒的血液循環，心臟的結構，功能的情況。法洛四聯癥的胎兒主要會出現室間隔缺損，斷端回聲增強，主動脈騎跨，肺動脈狹窄，肺動脈內徑<主動脈內徑等情況[4]。產前實行超聲心動圖檢測是一種無創檢測，可以重復進行，并且檢測結果與病理檢測以及產后超聲心動圖檢測相比差別較小，可以作為產前咨詢信息檢測，促進優生優育。

本文中選取25例經過引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測確診為法洛四聯癥的孕婦，并在產前實行超聲心動圖檢測，引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測，對孕婦的臨床治療進行分析。根據研究發現，產前超聲心動圖檢測中有1例出現漏診，有24例能夠確診，孕婦的確診率為96.00%。引產后病理解剖或者胎兒產后超聲心動圖檢測中有25例能夠確診，漏診率能夠達到0.00%，確診率為100.00%。兩種檢測方法之間差別較小（P>0.05）。產前超聲心動圖檢測中有16.00%的孕婦出現室間隔缺損，有96.00%的孕婦出現斷端回聲增強，主動脈騎跨，有92.00%的孕婦出現肺動脈狹窄，有96.00%的孕婦出現肺動脈內徑<主動脈內徑的情況。安平等[5]研究的胎兒法洛四聯癥的超聲心動圖診斷價值中結果與本文相似。

綜上，在法洛四聯癥的胎兒中使用超聲心動圖能夠有效確診，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

王海旺.超聲心動圖在診斷胎兒法洛四聯癥中的價值[J].數理醫藥學雜志，2018，31（06）：849-850.

石琳，聶志偉，張軍連.胎兒超聲心動圖在診斷法洛四聯癥中的價值[J].中國醫學創新，2017，14（25）：94-97.

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安平，吳云，曹荔.胎兒法洛四聯癥的超聲心動圖診斷價值[J].醫學研究生學報，2014，27（11）：1191-1193.