左氧氟沙星聯合甲硝唑治療慢性闌尾炎的療效及安全性

于冬生

【摘 要】目的：觀察左氧氟沙星聯合甲硝唑治療慢性闌尾炎的效果，并就使用安全性進行評價。方法：選取我院2018年1月-2018年12月所收治的慢性闌尾炎患者210例為研究對象。采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，對照組采用左氧氟沙星治療，觀察組采用左氧氟沙星聯合甲硝唑治療，分別對治療效果、并發癥情況、復發率予以數據評測。結果：采用左氧氟沙星聯合甲硝唑治療的觀察組的總有效率（96.1%）要顯著高于采用左氧氟沙星的對照組（83.8%）;同時觀察組的不良反應發生率（8.57%）低于對照組（11.4%）;觀察組1年內的復發率優于對照組，組間差異均具有統計學意義（p﹤0.05）。結論：采用左氧氟沙星聯合甲硝唑能夠顯著緩解慢性闌尾炎患者的病情，治愈率高，具有較好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】慢性闌尾炎;左氧氟沙星聯合甲硝唑;效果;安全性

【中圖分類號】R656.8 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0099-02

當前，在慢性闌尾炎的治療中多采用左氧氟沙星進行治療，這一治療方式雖在一定程度上能夠較好地緩解病癥，但容易反復[1]。我院在2018年起，采用左氧氟沙星聯合甲硝唑治療慢性闌尾炎，收到了較好的成效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年12月所收治的慢性闌尾炎患者210例為研究對象，210患者的臨床表現為右下有腹腫塊，按壓麥氏點可有明顯觸痛，部分患者伴有惡心、發熱等癥狀。臨床醫學檢驗中，血常規檢測中白細胞和嗜中性粒細胞超過正常范圍，顯著偏高。采用隨機數字表的方式，將患者分為對照組和觀察組。兩組患者均知情且自愿參與，并得到了醫學倫理委員會的批準。其中，對照組105人，男性57人，女性48人，年齡25-54歲，平均年齡（31.16±7.20），病程最短9個月，病程最長4年，平均病程（1.13 ± 0.75）年;觀察組105人，男性56人，女性49人，年齡26-53歲，平均年齡（30.13±7.09）歲，病程最短8個月，病程最長3.5年，平均病程（3.13±0.75）年。兩組患者在年齡、病程、基本癥狀上無統計學差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組患者在給予水、電解質、酸堿平衡的治療的同時，采用左氧氟沙星注射液治療（國藥準字H19990324;揚子江藥業集團有限公司），將左氧氟沙星注射液稀釋于0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注。每日0.2-0.6g/d，分1-2次靜脈滴注。治療周期為4wek。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上采用甲硝唑注射液（國藥準字H20033464;山東康寧藥業有限公司）聯合左氧氟沙星治療。將100ml甲硝唑注射液稀釋于0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注。每日0.2-0.6g/d，分1-2次靜脈滴注。治療周期為4wek。

1.3觀察指標

對患者的在接受治療后的有效率情況進行評測，共分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：慢性闌尾炎癥狀如發熱、腹痛、惡心等癥狀消失，右下腹腫塊消失，體征恢復到正常。有效：慢性闌尾炎癥狀如發熱、腹痛、惡心等癥狀緩解，右下腹腫塊縮小，體征基本恢復到正常。無效：慢性闌尾炎癥狀未減輕，仍需接受治療。總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數，并對治療后的并發癥情況進行分析，以醫護記錄為準。并在治療期滿一年后，對患者進行電話隨訪。

1.4 統計方法

采用SPSS20.0統計軟件分析，計量資料組間比較采用兩獨立樣本+檢驗，數據用均數±標準差表示。計數資料的比較采用X2檢驗。

2 結果

2.1慢性闌尾炎觀察組和對照組的治療效果分析

經治療后，慢性闌尾炎的對照組中，顯效45例，有效43例，總有效率83.8%;，慢性闌尾炎的觀察組中，顯效60例，有效41例，總有效率96.1%;觀察組的治療效果要優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 慢性闌尾炎觀察組和對照組的不良反應情況分析

慢性闌尾炎觀察組在不良反應發生率上（8.57%）要優于對照組（11.4%），組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3慢性闌尾炎觀察組和對照組的復發率情況分析

慢性闌尾炎觀察組在一年內共復發2例，復發率為1.9%;慢性闌尾炎對照組在一年內共復發9例，復發率為8.57%;慢性闌尾炎觀察組在復發率上要優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

慢性闌尾炎是臨床上的一種多發疾病，其主要癥狀表現為食欲不振、消化不良、腹部間斷性疼痛且治愈困難，易反復發作[2]。這一疾病若未能得到及時的救治，可能會對患者的生命健康帶來危害。現代醫學研究證實，闌尾炎主要是由于機體受到革蘭陰性菌感染并伴有厭氧菌的感染。這一混合型感染所導致的疾患在治療上表現出一定的頑固性[3]。當前，多采用左氧氟沙星注射液來進行抗感染治療，其效果不太理想。甲硝唑作為一種廣譜的抗厭氧菌治療藥物，在慢性闌尾炎的治療中具有較好的療效，能夠較好地控制感染、緩解癥狀[4-5]。在本次研究中，采用左氧氟沙星聯合甲硝唑治療慢性闌尾炎觀察組在總有效率、復發率上顯現出較大的優勢，且這一治療方案在不良反應的發生率上也要低于對照組。

參考文獻

李乃清. 左氧氟沙星聯合甲硝唑治療慢性闌尾炎療效觀察[J]. 中外醫學研究，2013，（32）：168-168，169.

李志. 左氧氟沙星聯合甲硝唑治療慢性闌尾炎療效觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（28）：183，186.

劉增儒. 左氧氟沙星聯合甲硝唑治療慢性闌尾炎249例觀察[J]. 北方藥學，2013，（6）：19-19.

顧新，陳國偉，郭恒輝，張文娟. 左氧氟沙星及其聯合甲硝唑治療慢性闌尾炎的臨床療效[J]. 新疆醫學，2015，（6）：752-754，755.

董曉青. 左氧氟沙星聯合甲硝唑治療慢性腸炎的臨床觀察[J]. 母嬰世界，2019，（11）：114.