集束化術后保溫措施對普外科術后患者低體溫的研究

王婷　黃鳳英

【摘 要】目的：探討集束化術后保溫措施應用于普外科術后體溫患者的干預效果。方法：對我院普外科手術患者的80例術后低溫病例予以隨機抽取，研究病例均為2018年9月至2019年9月期間入院收治，應用數字表法予以隨機分組。對照組40例予以常規術后保溫措施干預，觀察組40例予以集束化術后保溫措施干預，對比評估兩組病例相關指標。結果：觀察組病例經評測復溫時間、蘇醒時間及寒戰發生率均顯著少于對照組，總體滿意度優于對照組（P<0.05）;結論：集束化術后保溫措施應用于普外科術后體溫患者中，有助于促進體溫恢復，降低寒戰發生率，提高總體滿意度，值得應用推廣。

【關鍵詞】集束化;術后保溫;普外科;低體溫

【中圖分類號】R614【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0090-01

普外科手術后患者極易出現低體溫癥狀，而低體溫對于術后患者的恢復具有較多不利影響，可導致患者術后基礎代謝下降，耗氧量增加，機體抵抗力低下，甚至引發水電解質紊亂等癥狀。目前，很多醫院已意識到術后低體溫對病人機體造成的影響，并采取相關保溫措施進行干預，但臨床認為常規術后保溫措施效果不佳[1]。研究表明，集束化術后保溫措施在普外科手術患者中應用價值較為顯著，通過病房溫度控制、及時給患者蓋好毛毯、棉被等，盡量減少身體在外面的暴露面積，做好對患者的保暖、輸液輸血加溫輸注等措施，幫助患者機體迅速回溫，為機體營造舒適的環境，促進患者的病情恢復。本文旨在探究集束化術后保溫措施應用于普外科術后體溫患者的干預效果，特選取2018年9月至2019年9月期間入院收治的80例術后低溫病例展開研究，詳細報告如下文。

1 資料與方法

1.1觀察對象及分組

對我院普外科手術患者的80例術后低溫病例予以隨機抽取，研究病例均為2018年9月至2019年9月期間入院收治，應用數字表法予以隨機分組。觀察組40例病例年齡抽取范圍介于22-74歲之間，平均年齡（49.63±7.24）歲;對照組40例病例年齡抽取范圍介于20-76歲之間，平均年齡（47.34±6.76）歲，組間病例信息比較具均衡性（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

參與實驗的所有病例均給予基礎治療，對照組予以常規術后保溫措施干預，觀察組予以集束化術后保溫措施干預：①病房室內溫度維持在22℃～24℃，濕度維持在55%～60%;②采用輸液輸血加溫儀器對輸注的血液及液體加溫37℃后輸注;③使用保溫毯墊于患者身體，將其溫度設置為39℃對患者予以保溫;④必要情況下應給予患者吸氧處理，由于患者術后呼吸功能受限，且大手術多為全身麻醉，全麻術后早期患者有呼吸遺忘，呼吸肌功能尚未完全恢復，吸氧可有助于提高血氧[2]。

1.3觀察指標與評價指標

①觀察記錄兩組病例入室體溫及體溫恢復到36℃的時間，分析比較體溫復溫時間、全身麻醉蘇醒時間及寒戰的發生情況，寒戰發生率=寒戰例數/總例數n;②根據本院自制的護理滿意度調查問卷進行評估患者的總體滿意情況，評估值為百分制，滿意：測評值>90分;一般滿意：測評值介于60-90分之間;不滿意：測評值不及60分，滿意、一般滿意均計為滿意。

1.4統計學分析

將所有研究數據精確錄入SPSS22.0軟件統計測驗。復溫時間、蘇醒時間即計量資料應用（-x±s）表示，積極開展t檢驗;寒戰發生情況、滿意度即計數資料應用（%）表示，積極開展卡方檢驗，P<0.05以示統計差異顯著。

2 結果

2.1兩組病例相關指標比較

經術后保溫措施干預，兩組病例體溫均逐漸恢復，觀察組病例經評測復溫時間、蘇醒時間均顯著少于對照組;觀察組寒戰發生率為2.5%，低于對照組15.0%，經統計學檢驗，數據具有統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組病例滿意度比較

觀察組經調查評定其護理滿意度為97.5%，明顯高于對照組患者80.0%，數據具有統計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

臨床認為，普外科手術患者術后低體溫具有諸多不利因素，低溫可使凝血物質活性下降，從而導致術后出血量增大;低體溫不僅容易導致基礎代謝率下降，還會降低部分藥物的代謝率，導致藥效發揮慢，麻醉蘇醒時間長;低體溫容易損壞患者的免疫系統，降低機體抵抗力，從而增加傷口感染率;低溫癥狀嚴重時會引發水電解質呼吸紊亂，增加患者的生理不適感。因此，針對普外科手術患者施以集束化術后保溫措施干預，促進病例體溫恢復，避免寒戰發生誘發基礎代謝下降及耗氧量增加等方面具有重要意義[3]。研究表明，觀察組病例經評測復溫時間、蘇醒時間均顯著少于對照組;觀察組寒戰發生率為2.5%，低于對照組15.0%（P<0.05）;觀察組護理滿意度經評測顯著高于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結果表明，集束化術后保溫措施對普外科術后體溫患者的干預實施，有助于促進體溫恢復，縮短麻醉蘇醒時間，降低寒戰發生率，提高患者的總體滿意度，臨床應用價值顯著，值得應用推廣。

參考文獻

康磊，陳曉薇，楊雷，等.手術室復合保溫及護理對普外科腹腔鏡手術患者低體溫及其并發癥的臨床效果觀察[J].心理醫生，2019，25（2）：202-203.

希仁古麗·亞森.手術室護理干預對普外科腹腔鏡手術患者低體溫及其并發癥的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（1）：84-85.

顧秀芳.術中復合保溫護理干預對高齡普外手術患者術中體溫波動及術后寒顫及并發癥的影響[J].中醫臨床研究，2018，10（20）：118-120，122.