淺析無痛分娩用于臨床初產婦的效果及對母嬰結局的影響

孫慧　王劍

【摘 要】目的：探究無痛分娩用于臨床初產婦的效果及對母嬰結局的影響。方法：探討2016年8月～2018年8月于本院收治的280例產婦為本次研究對象，通過入院順序將其分成對照組和觀察組，各140例。給予對照組產婦采用常規分娩方式，給予觀察組產婦采用無痛分娩進行干預。結果：觀察組產婦的鎮痛優良率95.00%顯著比對照組34.28%的鎮痛效果顯著，（x2=16.328，P<0.05）;觀察組產婦的剖宮產率9.28%較低與對照組20.00%，差異具有統計學意義（t=5.318，P<0.05）;而兩組中的產后出血量及新生兒Apgar評分均無顯著差異，（t=11.284、21.358，P>0.05）。結論：無痛分娩能有效減輕產婦分娩時的疼痛感，且對母嬰結局有著較好的影響，減少剖宮產的發生率，縮短產程，安全性較高，臨床上值得推廣。

【關鍵詞】產婦;無痛分娩;母嬰結局

【中圖分類號】R714.3【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）04-0072-02

分娩是每個產婦正常的生理過程，通常產婦基本沒有太多生產經驗，分娩的疼痛及不適感給產婦的心理上造成一定的精神壓力，造成疼痛感加重，對自身及胎兒有一定的影響[1]。目前，隨著醫學技術的深入發展，臨床對產婦的分娩方式做了更深層次的探究，其中無痛分娩的鎮痛效果較為顯著，且對母嬰結局較為滿意[2]。本文主要探究了臨床產婦采用無痛分娩形式對母嬰結局的影響。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

探討2016年8月～2018年8月于本院收治的280例產婦為本次研究對象，通過入院順序將其分成對照組和觀察組，各140例;其中觀察組產婦的年齡為23～29歲，平均年齡為（24.36±3.3）歲，妊娠時間平均為（39.86±0.6）周;對照組產婦的年齡為22～30歲，平均年齡為（25.39±4.03）歲，妊娠時間平均為（40.63±0.33）周。對比兩組產婦的年齡、妊娠周期等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性。兩組患者均經本人及家屬的知情下，簽訂同意書。

1.2方法

給予對照組產婦采用常規分娩方式，分娩的全程不適用任何鎮痛藥物。給予觀察組產婦采用無痛分娩進行干預，具體包括：實時監測產婦宮口張開程度，……待宮口開至1～2cm后，利用L3-4腰椎間隙進行硬膜外麻醉，然后向頭端行硬膜外置管4cm;對硬膜外腔注射1%的利多卡因鹽酸鹽4mL，觀察有無局麻藥不良反應，5min后將50ug的舒芬太尼與100mg的鹽酸羅哌卡因進行稀釋到100mL，抽取10ml稀釋液注入硬膜外腔，評估麻醉效果待藥效進行30min后，可利用微量注射泵將剩余稀釋液90mL，以8mL/h速度給藥，追加藥量設定為6mL/h;間隔時間20min分娩過程中，若產婦出現疼痛劇烈，可自行追加藥量，實時觀測產婦宮頸口達到全開狀態，即可停止給藥。

1.3判定標準

優秀：分娩過程中，產婦疼痛不明顯，基本能保持安靜狀態;良好：分娩過程疼痛顯著改善，稍微有脹痛感，但仍能保持安靜;中等：分娩過程稍有疼痛，有明顯煩躁情緒;差：分娩過程疼痛劇烈，情緒暴躁[3-4]。

1.4統計學分析。

本文結合患者的基本資料及數據利用SPSS18.0統計學軟件進行比較和分析，計數資料（%），行x2檢驗，計量資料（±s），組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組產婦的鎮痛效果。

不同分娩方式其對產婦造成的疼痛感不同，通過數據表明，觀察組產婦的鎮痛優良率95.00%顯著比對照組34.28%的鎮痛效果顯著，（x2=16.328，P<0.05），見表1。

2.2對比兩組產婦生產后母嬰結局

對比兩種不同生產方式的數據顯示，觀察組產婦的剖宮產率9.28%較低與對照組20.00%，差異具有統計學意義（t=5.318，P<0.05）;而兩組中的產后出血量及新生兒Apgar評分均無顯著差異，（t=11.284、21.358，P>0.05）。見表2

3 討論

產婦分娩時出現的疼痛主要由于子宮持續收縮引起的，且伴隨整個生產過程，疼痛最為劇烈的過程就是盆底組織被撕裂時，多數產婦表示無法忍受，這個階段也是產婦選擇剖宮產最多的時刻[5]。目前，無痛分娩方式逐漸被廣泛運用，其主要能為產婦緩解分娩過程帶來的疼痛，并有效減輕產婦對分娩產生的恐懼心理，進而能加快整個分娩過程[6]。

本研究結果顯示，不同分娩方式其對產婦造成的疼痛感不同，通過數據表明，觀察組產婦的鎮痛優良率95.00%顯著比對照組34.28%的鎮痛效果顯著，（x2=16.328，P<0.05）;觀察組產婦的剖宮產率9.28%較低與對照組20.00%，差異具有統計學意義（t=5.318，P<0.05）;而兩組中的產后出血量及新生兒Apgar評分均無顯著差異，（t=11.284、21.358，P>0.05）。此數據充分證實了無痛分娩對產婦的幫助重大，分娩時鎮痛效果顯著，緩解產婦因分娩引起的恐懼心態，又可減輕分娩過程中的應激反應，減短產程，提高母嬰結局。

綜上所述，無痛分娩能有效減輕產婦分娩時的疼痛感，且對母嬰結局有著較好的影響，減少剖宮產的發生率，縮短產程，安全性較高，臨床上值得推廣。

參考文獻

姜春杰.無痛分娩在初產婦的臨床應用及對母嬰結局的影響[J].中國實用醫刊，2014，41（3）：20-21.

曾愛華.無痛分娩用于初產婦的效果及對母嬰結局的影響[J].中國當代醫藥，2015（6）：86-87.

李彩虹，亢琴仙，陳亞莉.無痛分娩應用于初產婦的臨床效果及對母嬰結局的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017（09）：113-114.

譚曉嚴.分析無痛分娩應用于初產婦的臨床效果及對母嬰結局的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（79）：15483-15483.

林小磊.無痛分娩用于臨床初產婦的效果及對母嬰結局的影響[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（2）：225-227.

紀迎春.無痛分娩用于臨床初產婦的效果及對母嬰結局的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017（1）：38.