普外科傷口感染的原因分析及治療方法

田波

【摘 要】目的：探討普外科患者傷口感染的原因以及相應的治療方法。方法：本次研究以我院接受手術治療且出現傷口感染的82例普外科患者為主，收治時間為2017年12月-2018年5月，將其作為觀察組，同樣選取110例普外科手術治療未出現傷口感染的患者，時間為2018年6月-2018年11月，將其作為對照組，針對患者護理過程中所發生的傷口感染事件，分析原因，根據患者的病情情況，具有針對性采取相應的治療措施。結果：通過調查分析可知，患者傷口感染的出現與手術時間、侵入性操作、切口類型的不同、患者年齡等多方面的因素有關。結論：在對普外科患者治療過程中，應加大對患者傷口感染的防范力度，找出患者傷口感染發生的原因，提前采取相應的措施進行預防，盡可能的將傷口感染的發生概率降到最低，確保患者的住院安全，有利于患者身體的盡快康復。

【關鍵詞】普外科;傷口感染;原因;治療方法

【中圖分類號】R491.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0066-01

前言：普外科是醫院重要科室，內部存在多種病癥患者，通常情況下，在對患者臨床治療中，主要以手術為主。雖然這種治療方法在控制病情發展、改善患者臨床癥狀方面能夠發揮出一定的作用，但術后仍存在著較大的安全隱患風險。受到諸多因素的影響，部分患者手術治療后，出現切口感染等并發癥狀，不僅會對患者的身體帶來很多的傷害，還會影響到治療效果的發揮，在一定程度上延長了患者的住院時間，為患者的家庭施加了更大的經濟壓力。有些患者難以忍受病痛的折磨，不愿配合治療，拒絕飲食，患者體內無法補充所需的營養物質，長期以往，患者的機體免疫力下降，并發癥的發生概率也會隨之升高，臨床治療難度大，不利于患者術后身體的恢復。為此，需要對以往普外科手術傷口感染事件的發生原因進行分析，提前采取相應的防范措施，盡可能的消除普外科術后患者護理中存在的隱患風險，為患者的治療安全提供可靠的保障。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年12月-2018年5月，2018年6月-2018年11月兩個時間段內分別選取82例存在傷口感染的普外科患者、110例手術治療未出現傷口感染的患者，分為觀察組和對照組。

1.2方法

統計所選患者的年齡、性別等基本信息，查閱患者的病例資料，對患者的手術類型、時間、傷口大小、侵入性操作等信息進行整理，按照相關的標準，對患者傷口清潔程度進行評估并分類，主要存在Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類三種類別，若患者為Ⅰ類，則表示為切口清潔度較好，無污染，Ⅱ類、Ⅲ類分別為清潔-污染切口、污染切口。對比兩組患者年齡、性別等基本資料，完成單因素的分析，在多元COX回歸模型的建立下，計算感染率，明確傷口感染出現的原因[1]。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對本次實驗數據進行整理，計數單位用%來表示，在x2檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結果

2.1在單因素結果分析方式下，兩組患者在年齡、合并糖尿病、切口分類、侵入性操作、手術時間和切口長度等指標存在明顯可比性（P<0.05）。

在多元COX回歸分析方式下，傷口感染的出現與患者的年齡、切口長度和手術季節并無直接關系，主要與手術時間、合并糖尿病、侵入性操作和切口分類有關。

3 討論

通常情況下，普外科中存在多種病癥類型的患者，在年齡、性別、患病原因等方面中均存在著一定的差異性，據調查可知，導致患者出現傷口感染的因素較多，主要包括切口類型的不同、侵入性操作、手術時間等內容，為了降低普外科患者傷口感染的發生概率，需要采取有效的干預措施來應對，找出問題解決的關鍵點，具有針對性制定完善的整治方案，確保其具有較高的使用價值，提高患者術后治療的安全性，加快患者傷口的愈合速度，縮短患者的住院時間，減輕家庭經濟負擔，從而起到理想的治療效果。對于存在糖尿病合并癥的患者而言，受到疾病因素的影響，患者白細胞糖代謝功能出現異常，在糖酵解方面的能力降低。與健康人相比較，此類患者體內中性粒細胞所具備的殺菌、吞噬等各項功能均呈下降的趨勢，加上患者體內免疫性蛋白得不到供應，患者的免疫能力下降，容易出現傷口感染癥狀[2]。為此，在對此類患者臨床治療過程中，需要對患者的疾病情況進行仔細分析，對患者的免疫性指標進行檢測，在條件允許的情況下，進行手術治療。此外，普外科傷口感染與切口清潔程度也有著一定的聯系，這主要與術區消毒不嚴格、手術室空氣純化不足等因素有關。為此，在手術治療過程中，醫護人員應提高警惕，嚴格按照無菌操作的要求，使用消毒殺菌合格的醫用器械， 在正確的操作方法下，完成各項治療工作。對手術室內溫度、濕度調節在合理數值范圍內，在醫護人員與醫生兩者的配合下，盡可能的縮短手術時間，減少患者術中出血量，降低患者手術傷口感染的發生概率。此外，為確保手術能夠順利開展，手術操作醫師應具備較高的專業水平，更快的完成手術。對于出現傷口感染的患者而言，在臨床治療中，需要將傷口處壞死組織進行清除，采用正確的方式將傷口再次縫合后，給予患者抗生素進行治療。在此期間，應補充足夠的營養物質，對患者的飲食內容進行調整，增強患者的機體免疫力，有利于患者傷口的快速恢復[3]。

綜上所述，為避免普外科手術治療的患者出現傷口感染事件，應加大對護理人員、醫生的培訓力度，向其講解傷口感染出現的原因，共同探討相應的整治方法，使其能夠擁有安全責任意識，對每一位患者負責，按照規定，完成各項治療工作，減少人為誤差的出現，在不斷提高診療與護理質量的同時，確保患者的身體安全，使其能夠盡快康復，達到預期的治療效果。

參考文獻

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