急診手術治療普外科疾病合并糖尿病的臨床效果分析

王春杰　時愛春

【摘 要】目的：探究急診手術治療普外科疾病合并糖尿病的臨床療效。方法：回顧探討2016年9月～2017年10月于本院收治的普外科疾病合并糖尿病患者為主要研究對象，將其分為對照組和觀察組，各48例;對照組行常規治療，觀察組在常規治療基礎上行急診手術治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的治療后的總有效率為92.75%顯著優于對照組68.75%，具有顯著差異（x2=7.563，P<0.05）;治療前觀察組患者的血糖水平顯著低于對照組（t=78.241，P<0.05），兩組手術治療后其觀察組血糖水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（t=7.638，P<0.05）。結論：急診手術治療普外科疾病合并糖尿病的臨床治療效果顯著，且患者的血糖水平被控制在正常范圍內，臨床值得推廣并應用。

【關鍵詞】急診手術;普外科疾病;糖尿病

【中圖分類號】R587.1【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0020-02

引發普外科疾病原因眾多，發病機制較為復雜。其中普外科疾病合并糖尿病患者通常采用手術治療，但由于患者的體質較弱，導致手術過程存在一定危險，嚴重者還未危機生命安全。因此，在治療普外科疾病合并糖尿病患者的過程中，需謹慎選擇手術方法，具有嫻熟的操作技術[1-2]。本文就普外科疾病合并糖尿病患者的臨床療效，選取96例患者為本次研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧探討2016年9月～2017年10月于本院收治的普外科疾病合并糖尿病患者為主要研究對象，根據隨機方式將其分成兩組，即對照組和觀察組。其中對照組患者有48例，男女比例為34：14，年齡44～79歲，平均患病時長為（3.2±2.1）d;急性膽囊炎患者占21例，膽囊結石患者占6例，急性闌尾炎患者占9例，腸梗阻患者占6例，胃潰瘍穿孔患者占6例;觀察組患者有48例，其中男女比例為30：18，年齡43～81歲，平均患病時長為（4.8±2.7）d，膽囊炎患者占19例，膽囊結石患者占8例，急性闌尾炎患者占10例，腸梗阻患者占5例，胃潰瘍穿孔患者占6例;所有患者經常規診斷后均與普外科疾病的診斷標準相符。

兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

給予對照組患者進行常規治療措施，包括檢測血糖、測量血壓、體溫等常規檢查;給予觀察組患者在常規檢查的基礎上，實施急診手術治療，具體包括：手術前，嚴格控制糖尿病患者的飲食、指導服用降糖類藥物、注射胰島素等，一切準備就緒后，患者的血糖水平持續在6.1～11.1mmol/L此范圍時，即可開始手術。手術進行過程中，需1h測量一次血糖，觀察血糖變化，并將含糖溶液注入胰島素中以1：4的比例為標準;手術結束后，給予患者正確的飲食指導，并靜脈滴注含有糖溶液的胰島素，每日仍需空腹測量1次血糖，并結合測量結果適量調整胰島素的用量，避免出現藥物過量而造成昏厥現象，待患者體征及病情明顯出現好轉跡象時可適當添加流食。

1.3評判標準

臨床治療效果評判標準，治愈：經檢測血糖恢復正常值范圍，臨床癥狀消失;有效：血糖基本在正常值范圍，臨床癥狀明顯被改善;無效：血糖無顯著變化，臨床癥狀嚴重。

1.4統計方法

利用SPSS19.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料使用均數±標準差（±s）來表示，并進行t檢驗和資料采用的Y檢驗，當數據顯示P<0.05時，表示為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療效果

觀察組患者的治療后的總有效率為92.75%顯著優于對照組68.75%，具有顯著差異（x2=7.563，P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后血糖變化情況

治療前觀察組患者的血糖水平顯著低于對照組（t=78.241，P<0.05），兩組手術治療后其觀察組血糖水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（t=7.638，P<0.05）。見表2。

3 討論

采用手術治療普外科疾病合并糖尿病患者的方式盡管存在很大隱患，但隨著醫學技術的不斷發展，為患者完全治愈也存在很大可能性[3]。為避免手術過程中出現低血糖或血糖出現異常而影響治療效果，因此在進行急診手術前需提前對患者進行血糖檢測、控制血糖，患者的血糖水平持續在6.1～11.1mmol/L此范圍時，即可開始手術，其過程中可能會因胰島素分泌旺盛進而造成血糖水平增高，因此術中需每隔1h為患者測量1次血糖，并根據患者血糖監測結果適當調整胰島素的用量，確保患者的血糖水平保持正常值[4]。術后，患者需在護理人員的指導下合理飲食，并結合患者實際病情靜脈注射胰島素，將患者的血糖水平控制在正常范圍內，同時靜脈滴注含有糖溶液的胰島素，每日仍需空腹測量1次血糖，并結合測量結果適量調整胰島素的用量，進而提升治療效率[5]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的治療后的總有效率為92.75%顯著優于對照組68.75%，具有顯著差異（x2=7.563，P<0.05）;治療前觀察組患者的血糖水平顯著低于對照組（t=78.241，P<0.05），兩組手術治療后其觀察組血糖水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（t=7.638，P<0.05）。由此證明急診手術對治療普外科疾病合并糖尿病的效率較高。

綜上所述，急診手術治療普外科疾病合并糖尿病的臨床治療效果顯著，且患者的血糖水平被控制在正常范圍內，臨床值得推廣并應用。

參考文獻

趙曉成，徐進.急診手術治療普外科疾病合并糖尿病的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，v.4;No.182（73）：60-61.

孔金水[1]，李劍輝[1]，黃秀芹[2].急診手術治療普外科疾病合并糖尿病55例臨床分析[J].航空航天醫學雜志，2011，22（4）：401-402.

朱才雄.急診手術治療普外科疾病合并糖尿病患者臨床分析[J].中國實用醫藥，2015（20）：21-23.

何輝，袁崇義.關于急診手術治療普外科疾病并發糖尿病的臨床療效分析[J].醫藥前沿，2014（23）.

趙麗明[1].關于急診手術治療普外科疾病合并糖尿病患者的臨床分析[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2017（5）：57.