依達拉奉聯合阿司匹林治療急性腦梗死的效果及不良反應觀察

孔凡衍

【摘 要】目的：研究觀察依達拉奉聯合阿司匹林治療急性腦梗死的效果及不良反應。方法：2018年5月至2019年5月，本院一共收治急性腦梗死108例，按照隨機數字表分組法將患者分為兩組，對照組給予常規治療，觀察組在常規基礎上聯合依達拉奉、阿司匹林治療，比較兩組效果。結果：觀察組54例的治療有效率96.3%大于對照組的有效率79.6%（P<0.05）。觀察組的不良反應率9.3%與對照組的不良反應率11.1%比較無明顯差異（P>0.05）。結論：急性腦梗死聯合應用依達拉奉、阿司匹林治療，效果顯著，安全性高，值得應用。

【關鍵詞】急性腦梗死;常規治療;依達拉奉;阿司匹林;不良反應

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0065-01

急性腦梗死是一種發病率較高的疾病，多發于老年人，多因腦部發生急性供血障礙導致。現今，臨床多通過抗血小板、溶栓、保護腦神經等方法治療患者。但因為很多患者在入院時已經錯過了最佳溶栓時間，因此治療上以搶救缺血區神經組織為主。有研究[1]指出，在常規治療急性腦梗死時聯合應用依達拉奉、阿司匹林可提高臨床治療效果。本研究基于此，研究觀察急性腦梗死聯合應用依達拉奉、阿司匹林治療的效果與不良反應，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年5月至2019年5月，本院一共收治急性腦梗死108例，按照隨機數字表分組法將患者分為兩組，每組54例。觀察組54例的男性、女性比是28：26;年齡跨度是47-80歲（73.83±5.28）歲。對照組54例的男性、女性比是29：25;年齡跨度是48-80歲（74.16±5.24）歲。兩組急性腦梗死的一般情況比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對照組給予常規治療，觀察組在常規基礎上聯合依達拉奉、阿司匹林治療，30mg依達拉奉+100ml生理鹽水，充分混勻后靜脈滴注，一天2次。阿司匹林口服，一天一次，一次75mg，兩組患者均在治療1療程（14天）后評估臨床療效。

1.3觀察指標

兩組（1）治療有效率，通過比較兩組患者治療前后的NHISS評分[2]評估臨床療效。治療后的NHISS評分減少范圍在85%--100%，患者生活自理能力基本恢復為顯效;治療后的NHISS評分減少范圍在45%--84%，患者生活自理能力有所恢復為有效;治療后的NHISS評分減少小于45%，患者生活自理能力無明顯變化為無效。（2）不良反應（皮疹、頭痛、心悸、胃腸道反應、白細胞下降等）率。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1兩組治療有效率

觀察組54例的治療有效率96.3%大于對照組的有效率79.6%（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組不良反應率

觀察組的不良反應率9.3%（皮疹2例、頭痛1例、胃腸道反應2例，共有5例患者發生不良反應）與對照組的不良反應率11.1%（皮疹2例、頭痛1例、心悸1例、胃腸道反應1例、白細胞下降1例，共有6例患者發生不良反應）比較無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

腦梗死又名缺血性腦卒中，多因腦部血供異常、腦部缺氧缺血導致，可導致患者的腦組織出現局限性軟化、缺血性壞死。腦梗死的理性較多，如腦血栓形成、腦栓塞等，該病的發病率偏高，在所有腦卒中中占80%。急性腦梗死的病情比較危機，需要及時給予有效治療，才可有效治療、改善腦損傷區域的血供情況，才可恢復缺血性半暗帶腦組織功能。隨著臨床對急性腦梗死的研究增多，臨床發現，急性腦梗死患者多合并高血壓、高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，在這種情況下，進行溶栓治療，效果欠佳，需探討一種更為安全有效的治療方案，盡快恢復患者的腦組織功能。

依達拉奉是一種新型自由基清除劑，在人體中應用后，可通過多種途徑達到減少自由基生成的目的。再者，依達拉奉的神經保護功能十分強大，如今在各種腦損傷的治療中得到廣泛的應用。而且，依達拉奉可有效減輕患者的腦水腫，增加腦部血流量，可減輕患者的腦損傷。

阿司匹林可有效抑制人體中的血小板聚集、釋放，可抑制血小板環氧化酶的活性作用，可抑制血小板凝聚，可永久性的對血小板發生作用，直到有新的血小板生成。阿司匹林還可有效預防血栓形成，可抑制血栓發展，具有融通血栓的功效。現今，阿司匹林已經成為了急性腦梗死的常用治療手段，在提高急性腦梗死存活率，減少急性腦梗死復發率中發揮了重要作用。

有研究[3]認為，在阿司匹林治療急性腦梗死的基礎上聯合依達拉奉治療，可有效改善急性腦梗死的腦部功能，可有效清除自由基，抑制血栓形成。本研究贊成這一觀點，本研究結果顯示，觀察組（聯合用藥）的治療有效率96.3%明顯優于對照組（常規給藥）的有效率79.6%，兩組不良反應率9.3%、11.1%對比無差異。

綜上可知，聯合應用依達拉奉、阿司匹林可有效治療急性腦梗死，安全性較高，值得在臨床推廣。

參考文獻

蔣仕穎.依達拉奉聯合阿司匹林阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（6）：58.

劉彥，趙曉玲.依達拉奉聯合阿司匹林對急性腦梗死患者神經功能及日常生活能力的影響[J].海峽藥學，2019，31（1）：112-113.

張南.依達拉奉在急性期腦梗死患者中的有效性及安全性分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（16）：107-108.