神經內科癲癇病臨床診斷及治療效果的探究

張波

【摘 要】目的：探討在對癲癇病患者臨床治療中，德巴金和德巴金聯合利必通聯合治療兩種治療方式的應用效果。方法：本研究的樣本數量為80，接受治療的期限橫跨3月，將樣本分為兩組（40人，40人），使用兩種治療方式對比分析不同組癲癇發生次數，得出的數據為實證分析的材料.結果：所選取樣本的各個方面的都截然不同（P>0.05），因此研究結果具有普遍性。對照組與實驗組治療有效率分別是65%和85%，組間差值具有可比性（P<0.05）。與藥物組相比較，在對兩組患者隨訪6個月，兩組患者治療期間不良反應的發生率分別為10%、15%，組間差值不具有可比性（P>0.05）。結論：與德巴金單獨治療方式相比，實施德巴金與聯合利必通聯合治療，可降低癲癇病復發概率，使得病人保持一個健康的精神面貌。

【關鍵詞】神經內科;癲癇病;德巴金;聯合利必通

【中圖分類號】R742.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0060-01

癲癇是一種常見慢性病，該疾病屬于神經內科疾病，在人群中不會通過普通媒介傳染，癲癇患者的日常生活可能會被影響。2017年8月～2019年11月期間，共有80位癲癇患者在我院就診。我院采取德巴金聯合利必通的治療方案，該種治療方案對80位患者的治療取得了可喜的效果，現作出如下報告。

1 資料

1.1臨床資料

本次研究中，研究對象是在2017年8月至2019年11月期間在我院接受治療的癲癇病患者。診斷這些患者的確患有癲癇的標準如下：（1）詢問病人過往是否有相關病史，例如是否頭部受過外傷，大腦是否受過損傷，并且需要詢問患者在癲癇初次發作之后有哪些明顯反應;（2）判斷患者的癲癇發作形式，發作時的反應是大還是小，有些患者是精神發作，也需要醫生做出判斷;（3）對患者進行腦電波檢查，查看腦電波結果顯示患者顱腦內電波是否正常;（4）最終的診斷方式是進行顱腦內影像學檢查，例如MRI檢查等。

對本次研究中的80位癲癇患者進行顱腦內影像學檢查后，確認有24位患者癲癇病發的原因是顱內病變，剩下的56位患者癲癇病發的原因尚不明確。采取隨機分組的方法，把已確診患癲癇的80位患者分成對照組和觀察組各40人。在觀察組中，有19例男性，有21例女性，年齡分布在17歲～51歲，病齡從1年到9年不等。在對照組中，有17例男性，有23例女性，年齡分布在15歲～53歲，病齡從1年到8年不等。

1.2方法

對照組：本組患者服用的藥物為德巴金，每次的劑量為15Mg/kg，每天兩次服用，間隔時間不超過12h。本研究中所使用的德巴金由Unither liquid manufacturing SAS生產，國藥批準字H20120328。

觀察組：本組患者的治療方案為除去服用德巴金以外，患者每日還需服用聯合利必通，每日一次，初次服用聯合利必通的劑量為25mg。本次研究中所使用的聯合利必通由Glaxo smith kline pharmaceuticals S.A.生產。

對照組和觀察組的患者在3個月內要遵照醫囑服用相應的藥物。醫護工作人員要在6個月的時間內做好隨訪工作，并且根據患者的個體情況，應適當調整用藥的頻率和劑量。

1.3治療效果判斷

臨床上判斷癲癇病恢復情況一般采取根據次數判斷的方法。如果患者癲癇發作的次數減少幅度超過75%，那么說明治療方案有明顯效果;如果患者癲癇發作的次數減少幅度為50%～75%，那么說明治療方案有效果;如果患者癲癇發作的次數減少幅度少于50%，或者患者癲癇發作頻次依舊保持不變，說明治療方案有待提升。

1.4統計學處理

本次研究中，處理數據的軟件為Eviews 7.0。采用 χ2檢驗的方法，當P<0.05時，具有顯著性差異。

2結果

2.1 觀察組與對照組治療效果比照

觀察組：癲癇發作的次數減少幅度超過75%的患者有24例，治療方案有明顯效果;癲癇發作的次數減少幅度50%～75%的患者有10例，治療方案有效果;癲癇發作的次數幅度為50%或者發作次數并沒有減少的患者共有6例，治療方案沒有效果。觀察組所采用的治療方案總有效率為85%。

對照組：癲癇發作的次數減少幅度超過75%的患者有18例，治療方案有明顯效果;癲癇發作的次數減少幅度50%～75%的患者有8例，治療方案有效果;癲癇發作的次數幅度為50%或者發作次數并沒有減少的患者共有14例，治療方案沒有效果。對照組所采用的治療方案總有效率為65%。

觀察組治療效果明顯優于對照組。

2.2 觀察組和對照組出現不良反應的比較

觀察組：在治療期間，有1位患者出現皮膚紅疹，2位患者消化系統功能受阻，1位患者在服用藥物后變得異常嗜睡。

對照組：在治療期間，有2位患者出現皮膚紅疹，2位患者消化系統功能受阻，2位患者在服用藥物后變得異常嗜睡。

3 討論

本研究中對癲癇病的判斷采用了綜合法判斷，根據問詢患者過往是否有頭部外傷和顱腦內傷，結合腦部影像結果來判斷患者的癲癇病況。臨床上，治療癲癇使用最廣泛的藥物是德巴金，這種藥物將抵達患者的中樞神經，減少驚厥的潛在威脅。國內外眾多醫學研究表明，德巴金能夠有效治療癲癇患者，但是根據臨床經驗，單獨使用德巴金治療癲癇患者得到的治療效果并不理想。

本文采用隨機分組的方式，將研究中的80位接受治療患者各分成兩組。觀察組和對照組采取不同治療方案，經過3個月的治療，6個月的隨訪，得出以下結論：觀察組使用的德巴金和聯合利必通聯合治療的效果要優于德巴金單獨治療，且兩組患者出現不良反應的幾率并無差異。以上研究結果說明，德巴金和聯合利必通的聯合治療效果要優于德巴金單獨的治療效果。

綜上所述，癲癇病的確診要以患者的過往腦部是否受過創傷作為判斷輔助，將腦電波檢查作為診斷重要依據，滿足診斷標準后，可采取德巴金和聯合利必通聯合治療的方案。

參考文獻

李婧. 神經內科癲癇病臨床診斷及治療效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2018（85）：81-82.

孫會春， 王琳， 張強. 神經內科昏迷患者臨床診斷方法及治療體會[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018（15）：71-72.

林振秀， 陳嘉蕾， 王世平， et al. 兒童早期預警評分在神經內科中的臨床應用[J]. 實用醫學雜志， 2017， 33（8）：1294-1297.

張賽， 李澤， 成秋生， et al. 脊髓造影在自發性顱內低壓診斷及治療中的作用[J]. 中華神經科雜志， 2019， 52（4）：310-314.