氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析

王新嶺

【摘 要】目的：分析氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果。方法：隨機抽取2016年8月-2018年8月期間我院接受的腦梗塞患者64例進行治療與觀察，以治療藥物的不同為依據分為對照組和觀察組，各32例，對照組接受常規的藥物治療，觀察組除接受常規治療外，加服氯吡格雷和阿托伐他汀鈣，比較2組患者的神經功能缺損評分和血清 CRP 濃度和甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C指標水平。結果：治療后，觀察組患者的神經功能缺損評分和血清 CRP 濃度整體顯著低于對照組，TG、TC指標水平也顯著低于對照組，而LDL-C水平則高于對照組，經統計學比較，差異顯著（均P<0.05）。結論：氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞，可顯著改善患者的神經功能和血清水平，取得較為理想的臨床治療效果，值得推廣。

【關鍵字】氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;腦梗塞;臨床效果

【中圖分類號】R743.33【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0057-02

腦梗塞又稱缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%[1]。腦梗塞作為一種突發性腦部疾病可發生于任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別，此類疾病多見于45～70歲中老年人群體 [2]。腦梗塞不僅給人類健康和生命造成極大威脅，給患者帶來了極大的痛苦，也給家庭和社會帶來沉重的負擔。本文選取了近年來我院接受的64例腦梗塞患者，采用氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣對其進行治療，旨在分析聯合用藥對腦梗塞的治療效果，為臨床治療提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年8月-2018年8月期間在我院就診的腦梗塞患者中隨機抽取64例進行治療與記錄，所有患者均符合腦梗塞臨床診斷標準，且對此次研究知情且同意。根據治療藥物的不同分為對照組和觀察組，每組各32例。對照組男女比為17：15，年齡53-79歲不等，均值為60.12±1.63歲;觀察組男女比為19：13，年齡52-78歲不等，均值為60.14±1.59歲，經統計學比較，所有患者的基礎資料無顯著差異（P>0.05）.

1.2? 研究方法

對照組給予包括抗血小板、胰島素、血壓控制等在內的常規治療，同時服用阿司匹林（湖北廣濟藥業股份有限公司;國藥準字 H42021198），1次/d，0.5g/次。觀察組在對照組常規治療的基礎上給予氯吡格雷和阿托伐他汀鈣進行聯合治療。用法如下：氯吡格雷（河南新帥克制藥股份有限公司;國藥準字 H20123116），1 次/d，75mg/次;阿托伐他汀鈣（廣東百科制藥有限公司;國藥準字 H20120021），1 次/d，30mg/次。所有患者均連續治療 3 個月。

1.3 觀察指標

①2組患者的神經功能缺損評分和血清 CRP 濃度;② 2組患者的甘油三酯TG、血清總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C指標水平。

1.4? 統計學方法

所有數據資料均采用SPASS18.0進行處理和分析，其中，計數資料采用（%）表示，計量資料采用誤差表達式（-x±s）表示，檢驗方式分別采用λ2和t進行檢驗。

2 結果

2.1? 2組患者的神經功能缺損評分和血清 CRP 濃度情況

治療后，觀察組患者的神經功能缺損評分和血清 CRP 濃度整體顯著低于對照組，統計學差異顯著（均P<0.05），見表1.

2.2? 2組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C指標水平

治療后，2組患者的TG、TC、LDL-C指標均有所變化，觀察組的TG、TC、LDL-C水平均顯著低于對照組，而HDL-C水平顯著高于對照組，經統計學比較，差異顯著（均P<0.05），見表2。

3 結論

氯吡格雷是血小板聚集抑制劑，具有非競爭性，可與血小板P2RY12受體的結合，從而有效抑制血小板聚集。阿托伐他汀鈣片是血脂調節藥，屬于他汀類藥物，可以降低總膽固醇，從而降低體內脂蛋白和膽固醇的水平，防止動脈粥樣硬化，進而改善患者的臨床癥狀 。而且，阿托伐他汀鈣片對LDL 的攝取和代謝起促進作用，可以擴張血管，降低血粘稠度，增加腦流量，從而改善微循環，緩解冠狀動脈痙攣，抑制血栓形成，治療腦梗塞。因此，氯吡格雷和阿托伐他汀鈣片聯合使用，治療效果強于單一的藥物治療。

此次研究結果顯示，觀察組患者的臨床治療效果顯著好于對照組，證明了兩種藥物聯合使用具有顯著的治療效果;而且觀察組患者的神經功能改善情況也明顯優于對照組，這也充分的說明了其對神經功能缺損的改善有著促進作用。綜上所述，氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞，可顯著改善患者的神經功能和血清水平，取得較為理想的臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻

高娟. 氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017（5）：42-43.

許建華. 氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2019（3）： 163-164.

裴大旭， 裴鐘澤. 氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016（39）：159.