營養支持治療在腫瘤內科的臨床應用

劉方　張永鳳　張靜

【摘 要】目的：文章主要針對本文研究的主要目標就是在腫瘤內科進行治療的患者進行分析研究，采取營養支持治療的方式，最終的臨床應用效果進行分析論述。方法：是選擇近兩年在我院進行治療的110例患者作為研究目標。采取隨機分配的方法分為兩組，分別是觀察組和對照組。每組的人數是55例。其中對照組采用的是深部組織熱療方法，而觀察組在此基礎上采取營養支持治療的方式。觀察指標是對兩組患者的臨床治療有效率進行對比分析。結果：觀察組的患者總有效率達到了96.1%，而對照組的總有效率僅為84.1%。這也充分證明，觀察組的患者采用營養支持治療的方式非常有效，總有效率要明顯高于對照組（P<0.05）。結論：采用營養支持治療的方式，能夠有效提高患者的生日素質，使治療的耐受性得到強化，加快患者身體機能的恢復，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】營養支持;腫瘤內科;總有效率

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0049-01

引 言

在如今的臨床治療中，營養支持治療在腫瘤內科治療中變得越來越重要，因其顯著的療效，還有廣泛的應用，在進行腫瘤治療時，營養支持屬于輔助方法，主要是因為各種治療手段使得患者的身體出現不適，耐受程度差，體能消耗很大，身體的各種器官出現衰竭，生活質量直線下降，是一種很痛苦的治療體驗，還不利于生存時間的延長。本次的研究內容就是研究討論營養支持治療在治療腫瘤時可以體現的作用與其優點，并得到如下的結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選擇的是近兩年在我院腫瘤內科進行治療的110例患者，采用隨機分配的方法分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組55例。對照組采用的是深部組織熱療的方式，而觀察組采取的營養支持治療的方式。其中對照組的男32例，女23例，年齡40-74歲，平均（42±5.3）歲。其中胃癌患者占據21例，結腸癌患者是12例，肺癌患者有10例，乳腺癌息者是7例，肝癌患者為5例;在觀察組的55例患者中。男31例，女24例，年齡34-80歲，平均（43±4.8）歲。其中胃癌患者是22例，結腸癌患者是13例，肺癌患者是12例，乳腺癌患者是6例，肝癌患者是2例。所有的患者都符合疾病納入標準，對兩組患者的資料進行對比分析，差異不具有統計學意（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

參照組患者采用常規營養支持治療，即結合患者的病情狀態，及時補充每日所需能量和熱量，在不影響病情的前提下提供給患者喜愛的食物，營養治療應科學合理，并隨時結合病情變化進行調整。干預組患者采用綜合營養支持治療，科學評估患者的營養狀況，以便于采取針對性營養干預措施：a.指導患者適當補充蔬菜水果類、乳品類、動物蛋白等食物，低蛋白與貧血患者及時補血，感染且免疫力低者行抗感染干預。b.按病情需要決定是否選用半流質食物，食物應少渣，食用鐵質含量較多的食物，促進消化的同時強化體質;若患者出現生理不適感，食欲不佳，可指導食用清淡細軟等食物;若患者出現口腔潰瘍，需加強重視，此類患者可采取鼻飼營養支持或者半流質飲食等干預。c.通常營養支持干預包括腸外營養和腸內營養，腸外營養通過腸道以外的途徑供給營養，即通過靜脈使患者獲取代謝能量;腸內營養經口或者鼻飼提供營養，若經口干預，需充分考慮患者的食欲表現，可以增加食物的口味與種類，增強患者的食欲;鼻飼經管道提供營養，應當給予漿液物質。若補給腸內營養時患者存在不適感，可及時轉為腸外營養，并密切監測其生命體征，對各類并發癥積極預防。比較兩組患者的療效。d.中醫飲食養生康復理論認為“人以五谷為本”，“藥以祛之，食以隨之”通過中醫飲食調護可以使化療的病人保持一個良好的營養狀態，增加化療的承受力，減少危險性，減少并發癥和后遺癥，減輕化療的毒副反應，增強機體的免疫力，防止復發和轉移，提高遠期療效，同時可以通過中醫辨證論治，扶正祛邪，緩解化療的毒副反應，減輕患者痛苦，提高生存質量，促進機體康復。

2 結果

通過對兩組患者經過治療之后的對比分析，觀察組的有效率達到了96.1%。而對照組的有效率只有84.1%。觀察組相比較對照組來說有更好的治療效果.

3 討論

眾所周知，腫瘤細胞需要營養才能生存，當營養不良時，可以加速腫瘤細胞的凋亡，但是同時會拖垮患者的身體，不利于患者的生存，此時就要給患者提供合理的營養補充，來維持患者的能量需求和代謝平衡，營養支持如今以已經成為了腫瘤內科治療患者的必不可少的步驟。有研究顯示，對腫瘤患者放化療患者早期進行營養干預，可以補充營養不良的患者所缺乏的營養，促進營養的吸收和利用，改善患者的預后。營養支持的同時，還要給患者增強免疫力，降低患者被感染的風險。對采用不同治療手段的患者給予針對性的營養支持，大部分的腫瘤內科患者通常都要補給高蛋白、高維生素、低脂肪的食物;對化療患者需要給予少渣半流質食物，比如肉類，含鐵較多的食物，減少或者防止骨髓抑制反應;對于放療患者，由于可能會出現咽喉干燥疼痛，厭食反胃的癥狀，需要補給清淡類的食物，一般常用腸內和腸外營養支持，腸內用鼻飼，腸外用靜脈方式注入，鼻飼是通過管道補給營養，輸送的物質一般是漿液。經口給予營養的方式需要根據患者的食欲情況來定，如若沒有胃口則需要改善食物的類型來增強食欲，可以少食多餐，給患者提一些輕松愉悅的建議，舒緩身心，同時注意密切監測患者的各項生命體征，減少各類并發癥的發生。綜上所述，營養支持在腫瘤內科治療方面具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

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