前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效分析

林園

【摘 要】目的：觀察并探討前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效。 方法：選取90例我院于2018年3月——2019年9月期間接診的糖尿病腎病蛋白尿患者，按照患者入院順序分為實驗組與對照組，所有患者入院后給予貝那普利治療，實驗組患者同時聯合前列地爾治療，對兩組患者的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平以及臨床治療總有效率進行觀察與對比。 結果：實驗組患者治療后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平均顯著優于對照組，且臨床治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05，組間差異具有統計學意義。結論：在糖尿病腎病蛋白尿患者臨床治療中應用前列地爾聯合貝那普利治療具有顯著效果，安全性較高，能夠顯著緩解患者的臨床癥狀，提升生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病腎病蛋白尿;貝那普利;前列地爾;臨床效果

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0048-01

在糖尿病問題中糖尿病腎病是嚴重威脅人體健康的并發癥之一，患者微血管病變是造成死亡的主要因素，對患者生命安全產生了嚴重威脅[1]。糖尿病腎病蛋白尿具有較為復雜的發病機制，患者需要經歷較長病程，影響了生命安全，所以臨床治療中需要將減少糖尿病腎病蛋白尿作為基礎治療，有效減輕對患者腎臟造成的損傷與不良影響[2-3]。本研究選取90例我院接診的糖尿病腎病蛋白尿患者，對照組患者入院后給予貝那普利治療，實驗組患者同時聯合前列地爾治療，對兩組患者的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平以及臨床治療總有效率進行觀察與對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例我院于2018年3月——2019年9月期間接診的糖尿病腎病蛋白尿患者，男女患者人數分別為42例、48例。年齡最大78歲，最小為32歲，平均年齡為（54.82±2.16）歲。兩組患者在一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均實施常規治療手段，使用胰島素控制血糖，并適當給予抗凝與降壓等治療。對照組患者入院之后給予貝那普利治療，劑量為每次10mg，口服，一天一次。實驗組患者在對照組治療基礎上聯合前列地爾治療，貝那普利的使用方法與使用劑量均與對照組相同，前列地爾采取靜脈注射方式治療，劑量為每次20g，一天一次。所有患者均連續治療兩個月，治療中所有患者均在飲食結構上保持一致。

1.3 療效判定標準

顯效：患者治療后癥狀與體征均得到顯著改善;有效：患者治療后癥狀與體征均明顯好轉;無效：患者治療后癥狀與體征未發生任何變化。同時記錄并對比兩組患者治療后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 20.0 對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用率（%），行 χ2檢驗;P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

實驗組患者治療顯效、有效、無效人數分別為23例（51.11%）、20例（44.45%）、2例（4.44%），治療總有效率為95.56%，對照組患者治療顯效、有效、無效人數分別為20例（44.45%）、15例（333.33%）、10例（22.22%），治療總有效率為77.78%，實驗組患者治療總有效率與對照組比較顯著較高，P<0.05，組間差異具有統計學意義。

對照組患者治療后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平分別為（649.32±30.85）（mg/d）、（1.96±0.27）（g/d），實驗組患者治療后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平分別為（452.81±28.53）（mg/d）、（1.30±0.22）（g/d），實驗組結果均顯著低于對照組，P<0.05，組間差異具有統計學意義。

3 討論

糖尿病腎病是一種慢性且復雜的糖尿病并發癥，發病機制較為復雜，會導致患者出現胰島素抵抗且代謝紊亂等問題，蛋白尿以及高血壓等是主要臨床表現，嚴重影響了患者腎功能，甚至造成患者出現腎功能衰竭[4]。早期治療糖尿病腎病能夠通過藥物促進患者腎功能的恢復與增強，從而降低患者腎小球過濾水平，有效延緩病情發展[5]。前列地爾能夠改變患者血液動力學情況，促進血管平滑肌細胞含量的提升并擴張血管，降低血管外部阻力。同時該藥物能夠有效控制血小板凝聚，減輕血小板高反應的情況。作為血管緊張素轉換酶抑制劑，貝那普利能夠合理抑制患者體內血管緊張素，在藥物動力學作用下轉換患者體內酶活性物質，雖然該藥物能夠有效改善患者器官功能與臨床癥狀，但長期時間單獨使用不具有顯著臨床效果[6]。因此將貝那普利藥物聯合前列地爾能夠增加患者體內的藥物濃度，促進其局部優勢性的充分發揮，從而實現腎臟血管功能的改善，提升腎小球過濾率[7]。本研究中實驗組患者治療后的尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平均顯著優于對照組，且臨床治療總有效率顯著高于對照組。綜上所述，在糖尿病腎病蛋白尿患者臨床治療中應用前列地爾聯合貝那普利治療具有顯著效果，安全性較高，能夠顯著緩解患者的臨床癥狀，提升生活質量，值得推廣。

參考文獻

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鄭欣.前列地爾聯合福辛普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效及安全性分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（02）：300-301.

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