糖尿病合并高血壓的內科臨床治療策略

于霞

【摘 要】目的：研究糖尿病合并高血壓疾病的內科臨床治療方法與臨床使用效果。方法：參與此次研究的患者總共110例，主要是選取我院2018年11月～2019年3月期間收治的糖尿病合并高血壓患者，需要將其分為對照組（55例）與觀察組（55例）。兩組患者均進行降糖治療，對照組糖尿病合并高血壓患者需要服用硝苯地平治療，而觀察組患者需要在硝苯地平治療的基礎上連用厄貝沙坦片，對比兩組患者治療有效率、血壓、血糖以及不良反應發生率等。結果：觀察組糖尿病合并高血壓患者在聯用厄貝沙坦片治療后收縮壓為（113.42±3.62）mmHg、舒張壓為（82.34±2.54）mmHg，而對照組患者采用硝苯地平治療后收縮壓為（142.14±3.57）mmHg、舒張壓為（98.63±2.18）mmHg，觀察組患者血糖控制優于對照組，組間存在差異（P<0.05）。結論：針對糖尿病合并高血壓患者運用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療，可以有效控制血糖、血壓，提升治療效果。

【關鍵詞】糖尿病合并高血壓;治療

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0045-01

【Abstract】 Objective： To study the internal medicine clinical treatment method and clinical application effect method of diabetes mellitus combined with hypertension： a total of 110 patients participated in this study， mainly selected diabetes mellitus combined with hypertension patients admitted in our hospital from November 2018 to March 2019， need to be divided into control group （55 cases） and observation group （55 cases）. The patients in the observation group need to take irbesartan tablets on the basis of nifedipine treatment. The treatment efficiency， blood pressure， blood sugar and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results： in the observation group， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure were （113.42 ± 3.62） mmHg and （82.34 ± 2.54） mmHg after treatment with irbesartan， while in the control group， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure were （142.14 ± 3.57） mmHg and （98.63 ± 2.18） mmHg after treatment with nifedipine. The blood glucose control of the observation group was better than that of the control group， and there was a difference between the two groups （P < 0.05） 。 Conclusion： nifedipine combined with irbesartan can effectively control blood glucose and blood pressure and improve the therapeutic effect.

【Key words】 diabetes mellitus with hypertension; treatment

前言：糖尿病合并高血壓屬于臨床中比較常見的疾病，患者群體主要為中老年人。該疾病具有治療周期長、并發癥多以及控制難等特點，嚴重降低患者的生活質量。本次研究對患者采用硝苯地平聯合厄貝沙坦治療，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治110例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，分為對照組（55例）與觀察組（55例）。兩組患者均進行降糖治療，對照組患者需要服用硝苯地平治療，患者年齡介于56～80歲之間，平均年齡（68.42±2.41）歲，患者男女比列為（30：25）例;而觀察組患者需要在硝苯地平治療的基礎上連用厄貝沙坦片，患者年齡介于52～81歲之間，平均年齡（67.32±2.13）歲，患者男女比列為（29：26）例，兩組基礎資料差異較小（P>0.05）。

1.2方法

參與研究的兩組患者均進行降糖治療，服用藥物為瑞格列奈服用劑量0.5mg一次，每天服用三次;二甲雙胍服用劑量500mg一次，每天服用三次。對照組糖尿病合并高血壓患者需要運用硝苯地平緩釋片治療，服用劑量為20mg一次，每天服用一次。而觀察組患者需要在硝苯地平緩釋片治療的基礎上運用厄貝沙坦片治療，服用劑量為150mg一次，每天服用一次。如果在治療期間患者血壓超過140/90mmHg，可以適當將服藥劑量調整為300mg每次，每天服用一次，兩組患者治療周期為8周[1]。

1.3療效判斷標準

觀察組與對照組患者數據評價以治療有效率、血壓、血糖以及不良反應發生率為主要評判標準。

1.4統計學處理

觀察組與對照組患者研究數據需要通過SPSS22.0軟件進行統計處理，（n）為計數資料，治療總有效率、不良反應發生率評分使用（%）來表示，采用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

2.1

3 討論

現階段，隨著國家經濟的穩定增長，促進了人們生活水平的提升，飲食結構也隨之發生改變，導致高血壓與糖尿病的發病率逐漸升高。其中糖尿病主要是由于胰島素分泌障礙引起的慢性疾病，臨床表現為長時間血糖增高，患者如果血糖得不到及時有效的治療將會引起周圍神經系統、心腦血管系統以及腎臟等組織的損傷。而糖尿病合并高血壓患者既要合理控制血糖，還需要穩定血壓，進而減少腎臟組織的損傷[2]。不過，糖尿病合并高血壓患者，其血壓控制不同，選擇降壓藥物也有所不同，對患者所產生的藥物副作用也存在差異。本次研究對糖尿病合并高血壓患者運用硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療，該藥物機制主要是糖尿病與腎素-血管緊張素的外周作用、胰島作用，從而有效阻礙RAS，提升外周組織對胰島素的抵抗，最終提高外周組織對葡萄糖的攝入。研究結果顯示，觀察組患者治療有效率優于對照組患者，組間具有差異（P<0.05），說明該種藥物聯用治療，可以提升治療效果。出現該種狀況的原因是厄貝沙坦藥物可以防止機體胰島中RAS的傳達，提升B細胞功能，進而促進胰島素分泌，提升治療效果。

參考文獻

范豐玉，牟永梅.糖尿病合并高血壓的內科臨床治療策略[J].糖尿病新世界，2019，22（08）：14-16.

孟獻華.糖尿病合并高血壓的內科臨床治療體會[J].兵團醫學，2017，52（02）：43-44.