基于中藥當歸四逆湯加減聯合透明質酸鈉治療膝關節骨性關節炎臨床研究

董愛軍　張巍　張亞偉

【摘 要】目的：臨床上對膝關節骨性關節炎患者進行治療的過程中，應用風濕祛痛膠囊聯合透明質酸鈉治療的臨床效果進行深入的研究。方法：將來我院就診的膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，患者就診時間為2018年3月至2019年5月期間，患者共有116例。應用組間對比的研究方式，設置對照組和觀察組，分組方法選擇為隨機平分法，醫護人員在為患者進行治療時，給予對照組患者關節內注射透明質酸鈉進行治療，觀察組則開展風濕祛痛膠囊聯合透明質酸鈉治療，以此為基礎來對兩組患者的疼痛評分以及治療效果進行對比。結果：在經過一段時間的治療后，在疼痛評分方面，觀察組患者明顯較對照組患者更優（P<0.05），具有統計學意義;除此之外，觀察組患者的治療效果同樣明顯較對照組患者更好（P<0.05），具有統計學意義。結論：在對膝關節骨性關節炎患者進行治療時，通過給予患者風濕祛痛膠囊聯合透明質酸鈉的治療方式，可以對患者的疼痛感進行有效的控制，從而為患者的治療效果提供有力的保障，值得在臨床中大力推廣。

【關鍵詞】風濕祛痛膠囊;透明質酸鈉;膝關節骨性關節炎;臨床效果

【中圖分類號】R684.3【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0031-01

隨著生活習慣的改變和生活節奏的加快，膝關節骨性關節炎在骨科門診中的患者數量以及比例都處于逐年上升的狀態。作為一種高發于老年群體和高齡群體的疾病，膝關節骨性關節炎會對患者的行動能力造成很大的影響，同時患者行動不便也增加了摔倒的幾率，因此還會給患者的家庭帶來較大的負擔[1]。筆者對膝關節骨性關節炎患者進行治療的過程中，應用風濕祛痛膠囊聯合透明質酸鈉治療的臨床效果進行了深入的研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將來我院就診的膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，患者就診時間為2018年3月至2019年5月期間，患者共有116例。應用組間對比的研究方式，設置對照組和觀察組，分組方法選擇為隨機平分法，每組各58例患者。其中觀察組共由男性患者27例以及女性患者31例構成，患者年齡區間為49歲至81歲，平均年齡為（57.6±3.2）歲;對照組共由男性患者28例以及女性患者30例構成，患者的年齡區間為48歲至82歲，平均年齡為（58.1±2.4）歲，所有患者及其家屬均對本研究知情且自愿簽署研究知情同意書，在此基礎上對照組與觀察組患者一般資料不具有明顯的差異（P>0.05），因此本研究對比具有統計學意義。

1.2方法

對對照組患者進行治療的過程中，給予患者常規透明質酸鈉膝關節注射的治療方式，引導患者選擇坐位或者臥位，將患膝屈曲至90°，在嚴格遵守無菌操作的基礎上，將穿刺點選擇為內膝眼或者外膝眼，使用5ml注射器穿刺進入膝關節腔時，在進針的過程中進行回抽，對于不存在積血或者積液的患者可以直接進行透明質酸鈉的注射，對于存在積血或者積液的患者，應先對積血和積液進行抽出，再進行注射。注射完畢后，可以先引導患者進行膝關節屈伸，以此來讓藥物分布均勻，活動后需進行10～15min的休息[2]。在對觀察組患者進行治療的過程中，與對照組患者采用完全相同的透明質酸鈉治療方式，同時給予患者風濕祛痛膠囊來開展治療，用藥方式為口服，每次服藥5粒，每天服藥3次。需要注意的是，服藥的時間應控制在用餐后的30min左右，以此來更好的提升藥效。

1.3觀察指標

①對照組患者與觀察組患者的疼痛評分進行統計并對比;②對照組患者與觀察組患者的治療效果進行調查并對比。

1.4統計學方法

用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析。計量資料用（-x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以例數或率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的疼痛評分對比

兩組患者在經過治療后，疼痛評分均有一定程度的好轉（P<0.05），且觀察組患者明顯較對照組患者更優（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的治療效果對比

3 討論

在臨床治療的過程中，膝關節骨性關節炎主要以關節軟骨變性、破壞或者骨質增生為主要的特點，雖然患者的起病較慢，但是病程無法逆轉，同時患者的發病率以及病情的影響也會逐漸隨著年齡的增長而增加。在對膝關節骨性關節炎患者進行X線片檢查的過程中，可以明顯的發現患者膝關節間隙變窄，同時其內測間隙變窄更加明顯。在這樣的情況下，通過給予患者透明質酸鈉注射的治療方式，可以對患者的關節腔內進行潤滑，防止患者的軟骨出現進一步損傷，同時有效的緩解患者的疼痛感。而風濕祛痛膠囊的主要成分是川黃柏、蒼術以及威靈仙等中藥，因此其不但具有抗菌消炎的藥理作用，同時也具有燥濕健脾、活血化瘀的功效[3]。在本次研究的過程中，通過給予觀察組患者風濕祛痛膠囊聯合透明質酸鈉注射的治療方式，觀察組患者無論是在疼痛評分方面，還是在治療效果方面，均較對照組患者有明顯的優勢（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，臨床上對膝關節骨性關節炎患者進行治療的過程中，通過應用風濕祛痛膠囊聯合透明質酸鈉注射的治療方式，可以幫助患者緩解自身的疼痛問題，提升患者治療有效率，以此來保證患者的生活質量，值得大力推廣。

參考文獻

喬林，姚軍，閻曉麗，郝國兵，郝巖. 風濕祛痛膠囊聯合透明質酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床效果[J]. 世界中醫藥，2016，11（06）：1007-1009.

馬俊彬，朱傳銀，魯兵. 透明質酸鈉聯合膝關節鏡治療老年膝關節骨性關節炎的療效分析[J]. 中國醫藥指南，2015，13（15）：184-185.

張淼. 微波聯合透明質酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床效果[J]. 中國當代醫藥，2015，22（25）：73-75.