吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎臨床治療觀察

張永余

【摘 要】目的：探討吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎患者面部皮損的臨床效果。選取2016年12月～2017年12月于本站皮膚科收治的54例面部激素依賴性皮炎患者為研究對象，依照治療時間將其分成兩組，對照組和觀察組各27例。方法：給予對照組患者單一采用1%*15g的吡美莫司乳膏，每日涂抹1次; 觀察組患者使用藥品與對照組一樣，在此基礎上對患者進行紅光照射，2d/次。結果：比較兩組患者自評、醫生評估情況觀察組中加入紅光治療后的自評情況顯著優于對照組，且差異具有統計學意義（t=7.318，P<0.05）; 通過未參與研究的醫生評估對觀察組患者的評估情況優于對照組，差異有統計學意義（t=6.548，P<0.05）。結論：將吡美莫司乳膏與紅光聯合治療面部激素依賴性皮炎患者，可有效緩解患者皮膚受損等癥狀，且不具有復發等現象，患者滿意度較好。

【關鍵詞】吡美莫司乳膏;紅光;面部;激素依賴性皮炎

【中圖分類號】R758.2【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0025-01

長期使用含糖皮質激素的化妝品及藥膏可引發面部激素依賴性皮炎，主要癥狀為丘疹、紅斑、脫屑、色素沉淀等，一旦停藥就有不適感，對患者的影響較大。本文主要探討吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎患者面部皮損的治療效果[1-2]。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年12月～2017年12月于本站皮膚科收治的54例面部激素依賴性皮炎患者為研究對象，依照治療時間將其分成兩組，對照組和觀察組各27例。其中對照組患者的男女比例分別為15：12;年齡為18～53歲，平均（34.52±11.32）歲;觀察組中男女比例為16：11，;年齡19～52歲，平均（32.46±9.65）歲。所有患者均經倫理委員會批準，且自愿簽訂知情同意書;對比兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予對照組患者單一采用1%*15g的吡美莫司乳膏（Novartis Pharma Schweiz AG，批準文號H20130274），每日涂抹1次。予觀察組患者使用藥品與對照組一樣，在此基礎上對患者進行紅光照射（波長620nm，能量80mW/cm2），2d/次。30d后，均對兩組患者停止用藥。在用藥期間，患者均不能使用任何含糖皮質激素的化妝品，且每日需用涼水洗臉，禁止使用辛辣刺激等實物。

1.3評價指標

觀察兩組患者自評及醫生評估結果。根據患者實際皮膚狀況進行判定，其中自評量表的內容主要包括刺痛、瘙癢、紅腫、緊繃、干燥等明顯癥狀，根據癥狀的程度不同，分為重度、重度、輕度和無癥狀，其分值依次為3分、2分、1分、0分。通過未參與本次研究的醫生進行客觀評估，同樣根據癥狀的嚴重程度進行評估，分為重度、重度、輕度和無癥狀，其分值依次為3分、2分、1分、0分。1.4統計學方法

本文結合患者的基本資料及數據利用SPSS21.0統計學軟件進行比較和分析，計數資料（%），行χ2檢驗，計量資料（±s），組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組中加入紅光治療后的自評情況顯著優于對照組，且差異具有統計學意義（t=7.318，P<0.05）。見表1：

2.2通過未參與研究的醫生評估對觀察組患者的評估情況優于對照組，差異有統計學意義（t=6.548，P<0.05）。見表2。

3 討論

目前，由于多數化妝品及涂抹類藥物含有大量的糖皮質激素，導致面部激素依耐性皮炎的癥狀越來越嚴重，糖皮質激素不但使皮膚表面炎癥加重，同時更加快了皮炎癥狀的生成[3]。而白三烯是增加毛細血管和微靜脈通透性的一種藥物，進而可放大炎癥反應;含激素產品不僅對血管內皮細胞有一定的刺激性，而且還會造成毛細血管擴張。而長期使用糖皮質激素的患者其角層細胞功能會呈現異常，進而會嚴重破壞通透性屏障，含水量降低，造成色素沉著。

隨著醫學技術越來越發達，目前，臨床上將醫學理論和光學理論進行有效結合后，對各種皮膚疾病提供有效保障，臨床被廣泛應用。通過本研究結果

顯示，觀察組中加入紅光治療后的自評情況顯著優于對照組，且差異具有統計學意義（t=7.318，P<0.05）;由此證明吡美莫司乳膏結合紅光治療丘疹、紅斑、瘙癢等癥狀的效果較為顯著，吡美莫司屬于抗炎性藥物，其內的子囊霉素是由巨大的酰胺衍生而成，不僅能控制炎癥細胞因子的產生以及釋放，此外，還可控制神經鈣蛋白因依賴性磷脂酶的合成，有效改善皮膚不良狀況，幫助皮損組織修復。而紅光照射的優勢主要在于可加快炎癥物質的消散，將滲出物吸收，具有良好的抗菌、止癢等功效，同時還可加快肉芽細胞組織的生長及損傷面積的愈合[4]。因此紅光治療聯合吡美莫司乳膏，可加速炎癥的消失程度，同時還有效降低吡美莫司乳膏對皮膚造成的刺激性，顯著改善皮膚紅腫及瘙癢狀態，提升面部激素依賴性皮炎癥狀的緩解，且治療后同過跟蹤隨訪，患者均無出現復發等癥狀，對此治療方式患者表示較為滿意，二者相結合比單一使用吡美莫司乳膏的效果要明顯許多[5]。

綜上所述，將吡美莫司乳膏與紅光聯合治療面部激素依賴性皮炎患者，可有效緩解患者皮膚受損等癥狀，且不具有復發等現象，患者滿意度較好。

參考文獻

陳尚周， 梁虹. 吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎臨床療效觀察[J]. 實用皮膚病學雜志， 2016， 9（1）.

陳明智， 黃琳. 吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎臨床療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018（27）.

張苗. 吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎的療效分析[J]. 皮膚病與性病， 2018， 40（05）：82-83.

關鵬. 吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎的效果觀察[J]. 中國民康醫學， 2019， 31（03）：77-79.

劉會敏. 吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎的效果分析[J]. 河南醫學研究， 2018.