淺析醫療廢物管理問題及其措施

邱月華

摘要：醫院感染是評價醫院綜合醫療質量的重要指標。而醫療廢物是醫院感染的重要影響因素，因此為了有效對醫療廢物進行處理，本文概述了醫療廢物，對醫療廢物管理存在的主要問題及其措施進行了探討分析。

關鍵詞：醫療廢物;管理;問題;措施

醫療廢物管理需要建立健全各項規章制度、加強監督管理、嚴格醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等流程可以使醫療廢物管理更加制度化、規范化，確保醫療廢物管理工作的有效性，基于此，以下就醫療廢物管理問題及其措施進行了探討分析。

一、醫療廢物的概述

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。對于這些廢棄物的管理工作已經成為了醫院感染控制的一部分?；颊咴谧≡浩陂g產生的生活性廢棄物以及各醫院實驗研究單位中產生的實驗性廢棄物，包括液體、固體形態，它們均有被致病微生物污染的可能或有其他潛在危害性。醫療廢物主要分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、藥物性廢物等。

二、醫療廢物管理存在的主要問題分析

1、法律法規問題。現在試行的管理條例是《醫院感染管理規范》，其中對傳染性醫療廢物只強調了焚燒，而對傳染性醫療廢物的范圍未有明確規定。這就使得在現實工作中缺少切實可行的、專門針對所有醫療廢物管理的國家法規和條例。

2、醫療廢物分類處理意識問題。按照目前的規定要求，各個醫院產生的醫療廢物在終末處理前，必須在本院內進行分類處理。規定要求所有使用過的醫療廢物均需要在各自醫療單元內進行登記、稱重，這就造成了臨床工作量的增加。另一方面，各醫療衛生單位在處理醫療垃圾過程中，過度使用消毒劑和垃圾處理企業大量焚燒醫療廢物所產生的廢氣對環境、空氣造成污染。

3、缺乏科學的處理方法問題。目前臨床大量使用的一次性醫療用品多由塑料化學合成的制品，在焚燒過程中不僅產生廢氣，而且無法充分燃燒。單純強調焚燒、填埋的方法并不科學，焚燒所產生的廢氣不但污染環境，也能使能源和資源造成極大的浪費。在回收再利用上還缺乏新技術和新工藝。因此有待于我們盡快開發出科學的回收再利用技術，提高有效的處理方法。

三、加強醫療廢物管理的措施

1、做好立法及進行法制化教育工作。加快進行有關醫療廢物處理的法律法規的建立和完善，對于現有的法律法規進行培訓，培訓的內容涉及《醫院感染管理規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物分類目錄》《職業暴露預防和處理》、廢物警示標志使用意義及一次性醫療廢物用品無害化處理等方面，提高相關人員的環境保護意識及自我健康防護意識。

2、嚴格醫療廢物的分類管理。（1）非感染性醫療廢物管理。這類廢物是指辦公室垃圾、藥盒、一次性衛生材料的外包裝等，本著無害化、減量化、資源化的原則，應分開單獨回收，要統一裝入黑色垃圾袋內密封后，運送垃圾站集中處理。（2）感染性醫療廢物管理?？苫厥盏膹U物（如用過的一次性醫療器具）使用后要按規定必須浸泡在含氯消毒液中，進行初步消毒，由院感科指定專人回收，并登記進行毀形處理，每日要做統計，杜絕一次性物品回流市場被反復使用。不可回收的廢棄物（如患者用過或帶血的棉簽、棉球、紗布及各種引流袋等）裝入黃色包裝袋內，由專人每天收集，并送到統一地點。將患者用過的針頭、刀片等銳器放入防刺穿的銳利器械盒內（黃色塑料盒）。（3）放射性醫療廢物管理。放射性醫療廢物具有放射性，應裝入垃圾袋，雙袋密封并注明日期，由專人按照國家有關標準進行管理，等待放射性物質衰減，使用監測儀器測量放射程度，直到他們安全處理，無關人員不準入內。放射性廢物在醫院內不能完全自行處理，必須專人負責，按照國家規定送往放射性廢物處理場處理。（4）各類垃圾分類處理。要設專人專門負責醫院廢物的管理;廢物處理人員要接受一定專業知識培訓，不得讓患者家屬自行處理各種醫院廢物。按規定正確操作，執行監督及處罰制度，分類入袋。醫療廢物產生的各類垃圾應該使用標記醒目指定的容器，目的是起到提醒和警示作用。將醫療廢物產生的不同垃圾分類規范化管理知識列入控制醫院感染管理及職業暴露安全防護內容，開展醫療垃圾分類知識的宣教，一定要避免生活垃圾和醫療廢物產生的垃圾相互混合、不分類處理的情況發生。

3、做好醫療廢物的運送和貯存工作。醫療廢物收集貯存和運送的專用工具要防滲漏、防遺灑、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施，容器應有警示標識。收集醫療廢物的容器或收集袋要有統一標識，產生醫療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存?；厥者^程中應加強個人防護，嚴防污染事故發生。規定醫療廢物交接時間，交接雙方應在記錄本上認真填寫名稱、數量、日期等項目。醫療廢物接收人對所有醫療廢物進行核查，包括包裝、重量等，確認無誤后，雙方簽字存查。

4、加強對各類人員的培訓工作。醫療廢棄物的管理需要全體工作人員的積極參與，要經常組織學習相關法律法規，讓每位職工掌握醫療廢物管理條例、醫療廢物管理辦法及醫療廢物的分類、職業損傷防護知識等，使大家認識到醫療廢物安全管理的重要性，提高醫務人員在醫療廢物管理中的自覺性，做到依法管理，確保安全。通過培訓，醫務人員提高了環保意識及自我防護意識，思想由被動轉為主動，且對自身安全有了新的認識和要求。

5、不斷提高醫療廢物處理的技術。醫療廢物的處理過程逐步朝無害化、減量化和集中處置的方向發展。引進國際上先進性的非焚燒技術，建停不合格焚燒爐，有計劃有指導地建設一批規?；奶幚碇行?。同時，借鑒國外先進的醫療廢物管理模式。加快對醫療廢物處置方式、方法的科研投入。

四、結束語

綜上所述，隨著人民生活水平的提高以及對醫療需求的日益增加，一些高精尖診療儀器的應用及一次性醫療器具的普及應用，使得醫療廢物日益增多。并且由于醫療廢物是影響醫院感染的重要環節，所以必須加強對醫療廢物管理問題及其措施進行分析。

參考文獻：

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（作者單位：遵義市生態環境污染防治中心）