現(xiàn)代學(xué)徒制下高職護(hù)理“雙標(biāo)準(zhǔn)”考核體系的研究與實(shí)踐

沈曉琴

摘要：現(xiàn)代學(xué)徒制是學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合以師帶徒的一種人才培養(yǎng)模式，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)徒的綜合職業(yè)能力?？己嗽u(píng)價(jià)機(jī)制是現(xiàn)代學(xué)徒制模式中的重要組成部分，是人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效保障。本文主要就高職護(hù)理專業(yè)“雙標(biāo)準(zhǔn)”考核體系進(jìn)行研究，以提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代學(xué)徒制;高職護(hù)理;“雙標(biāo)準(zhǔn)”考核;人才培養(yǎng)模式

現(xiàn)代學(xué)徒制是一種校企雙方“雙基地”共同育人，“雙導(dǎo)師”共同培育，“雙標(biāo)準(zhǔn)”共同評(píng)價(jià)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生技能的現(xiàn)代人才培養(yǎng)模式。在高職護(hù)理專業(yè)實(shí)行現(xiàn)代學(xué)徒制對(duì)解決傳統(tǒng)教學(xué)中理論與實(shí)踐脫節(jié)、學(xué)校教育與崗位需求脫節(jié)問(wèn)題，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，推進(jìn)產(chǎn)教融合起著重要作用。我院開(kāi)展“基于現(xiàn)代學(xué)徒制的高職護(hù)理人才培養(yǎng)的探索與實(shí)踐”的研究，旨在探索本土化現(xiàn)代學(xué)徒制護(hù)理人才培養(yǎng)新機(jī)制，為提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，加快現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展，提供更有效的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。本文重點(diǎn)就“雙標(biāo)準(zhǔn)”考核體系展開(kāi)討論和研究。

“雙標(biāo)準(zhǔn)”即學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。因教學(xué)存在雙主體，故在考核時(shí)我們充分發(fā)揮各教學(xué)主體的作用。考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)由學(xué)校和醫(yī)院根據(jù)調(diào)研結(jié)果共同協(xié)商制定，對(duì)于學(xué)校承擔(dān)主要教學(xué)任務(wù)的課程，由學(xué)校承擔(dān)主要考核責(zé)任，在醫(yī)院完成的教學(xué)內(nèi)容，由醫(yī)院承擔(dān)主要的考核職責(zé)。

一、建立多元化、“雙標(biāo)準(zhǔn)”的考核體系

校企共建“學(xué)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”與“學(xué)徒標(biāo)準(zhǔn)”相結(jié)合的評(píng)價(jià)考核體系和質(zhì)量監(jiān)控體系，將護(hù)士職業(yè)資格考試大綱和護(hù)士崗位勝任力培養(yǎng)要求融入其中，實(shí)現(xiàn)畢業(yè)證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)對(duì)接。考核遵循以職業(yè)能力為導(dǎo)向、以過(guò)程為導(dǎo)向的原則，強(qiáng)化了過(guò)程性考核評(píng)價(jià)，建立了“考試內(nèi)容綜合化、考試形式多樣化、考試過(guò)程全程化”的多元型課程考試新模式。在不同的教學(xué)階段由不同的教學(xué)主體進(jìn)行考核，考核時(shí)注意以實(shí)踐為主的課程，多采用技能操作和案例分析的考核方法和手段，減少筆試考核的比例?？己私Y(jié)果規(guī)范用于各類評(píng)優(yōu)評(píng)先及醫(yī)院入職和定崗，以此來(lái)督促學(xué)生學(xué)習(xí)，確保學(xué)習(xí)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

第一年“教、學(xué)、做”結(jié)合階段。該階段以校內(nèi)評(píng)價(jià)為主，主要由學(xué)校組織考核，完成公共基礎(chǔ)課程和護(hù)理基礎(chǔ)課程的考核?？己朔绞揭赃^(guò)程性考核（占40%）和理論考核（占60%）為主。過(guò)程性考核包括課堂表現(xiàn)、階段性學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。其中課堂表現(xiàn)從考勤、上課表現(xiàn)、課堂紀(jì)律、回答問(wèn)題等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，階段性學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)包括課堂檢測(cè)、單元測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)、案例分析、學(xué)習(xí)總結(jié)等，教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)包括課堂討論、演講比賽、辯論賽、校外教學(xué)實(shí)踐與調(diào)研等。理論考核采用無(wú)紙化考核，利用“云課堂”平臺(tái)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成答題。考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)。

第二年“工學(xué)交替”滲透階段。該階段采用學(xué)校和醫(yī)院共同評(píng)價(jià)的方式。專業(yè)課程考核包括過(guò)程性考核（占40%）、理論考核（占 30%）、技能考核（占30%） 3部分。過(guò)程性考核和理論考核方式如上。技能考核采用基于護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)的OSCE（Objective Structured Clinical Examinaation，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）體系，對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能、態(tài)度等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。OSCE考站共分為4站，包括護(hù)理評(píng)估、 案例分析、技能考核、健康宣教，成績(jī)各占25%?？己私Y(jié)果作為評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)。

第三年“頂崗實(shí)習(xí)”階段。該階段以醫(yī)院評(píng)價(jià)為主。學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間，每月填寫(xiě)學(xué)習(xí)卡，包括實(shí)踐學(xué)習(xí)內(nèi)容、導(dǎo)師重點(diǎn)指導(dǎo)內(nèi)容以及學(xué)習(xí)體會(huì)，對(duì)自身學(xué)習(xí)情況作出評(píng)價(jià)。導(dǎo)師對(duì)臨床實(shí)習(xí)過(guò)程作出評(píng)價(jià)，填寫(xiě)評(píng)價(jià)，包括人文素養(yǎng)、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力以及臨床實(shí)踐能力等多方面的評(píng)價(jià)。將學(xué)生自我評(píng)價(jià)、導(dǎo)師評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)相結(jié)合，納入過(guò)程性評(píng)價(jià)考核，考核成績(jī)占跟崗學(xué)習(xí)成績(jī)的50%。每個(gè)科室學(xué)習(xí)結(jié)束后，再進(jìn)行出科理論與操作考試，分別占總成績(jī)的25%。畢業(yè)考核采取個(gè)案報(bào)告和綜合實(shí)踐操作考核的方式。所謂“個(gè)案報(bào)告”，就是學(xué)生在畢業(yè)階段，準(zhǔn)備一個(gè)護(hù)理個(gè)案，按照護(hù)理程序，書(shū)寫(xiě)個(gè)案報(bào)告，并撰寫(xiě)對(duì)此個(gè)案的護(hù)理體會(huì)，以答辯的方式完成該部分的考核?？己私Y(jié)果作為醫(yī)院招聘錄用的依據(jù)。

二、建設(shè)成效

目前課題研究已經(jīng)進(jìn)行了一年半，主要完成了校內(nèi)“教、學(xué)、做”結(jié)合階段的教學(xué)工作，通過(guò)對(duì)學(xué)生護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)、課堂表現(xiàn)、階段性學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)、創(chuàng)新思維水平的考核評(píng)分相比較，比較結(jié)果如下：

從考核結(jié)果來(lái)看，現(xiàn)代學(xué)徒制班級(jí)學(xué)生各方面考核評(píng)分比普通班級(jí)學(xué)生要高，理論知識(shí)掌握情況和整體素質(zhì)比普通班級(jí)較高，綜合能力要更強(qiáng)一些， 說(shuō)明現(xiàn)代學(xué)徒制“三雙”人才培養(yǎng)模式要比原來(lái)的人才培養(yǎng)模式更好一些，可以促進(jìn)學(xué)生綜合能力和職業(yè)素質(zhì)的全面提高。后期再進(jìn)一步跟蹤第二三學(xué)年的教學(xué)情況，從而更好的觀察其效果。

參考文獻(xiàn)

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基金項(xiàng)目：本文系湖北省教育科學(xué)規(guī)劃2018年度課題“基于現(xiàn)代學(xué)徒制的高職護(hù)理‘三雙人才培養(yǎng)的探索與實(shí)踐 ”（2018GB187）的研究成果之一