積極心理學對臨床心理學的影響探究

孫娜 劉忠情

摘要：積極心理學是20世紀末美國心理學界興起的新研究領域，它的興起與發展對不同的學術領域及心理學的各個分支都產生了巨大的影響。臨床心理學作為心理學的一個重要分支也不例外，心理診斷與測量的標準和手段、心理治療的理論模式都受到了積極心理學的影響而發生著深刻的變化。此研究旨在對這些影響進行初步的整理和分類并對其發展進行展望。

關鍵詞：積極心理學;臨床心理學;心理治療

一、積極心理學概述

積極心理學是上世紀末興起于美國的一個新的研究領域，它是利用心理學已經比較完善與有效的實驗方法與測量手段來研究人類的力量與美德等積極方面的一種心理學思潮。馬斯洛最早在《動機與人格》（1954）一書當中提出“積極心理學”的概念，賽里格曼1998年在美國心理學會大會上正式使用“積極心理學”一詞。Sheldon和 Laura King在 2001年的定義道出了積極心理學的本質特點：“積極心理學是致力于研究人的發展潛力和美德等積極品質的一門科學。”其研究重點是人自身的積極因素，主張心理學要以人固有的實際的潛在的具有建設性的力量、美德和善端為出發點，提倡用一種積極的心態來對人的許多心理現象 做出新的解讀，從而激發人自身內在的積極力量和優秀品質，并利用這些積極力量和優秀品質來幫助有問題的人、普通人或具有一定天賦的人最大限度地挖掘自己的潛力，以致獲得良好生活。

二、積極心理學對臨床心理學的影響

（一）對心理診斷與測量的影響

1980年，美國精神醫學協會出版的《精神障礙的診斷與分類手冊第 3版，DSM - Ⅲ》受到了世界各國精神醫學家和臨床心理學家的高度關注。時至今日，該手冊提出的“診斷標準 ”、“多軸評定”、“障礙”、“診斷分類”等術語在各國從事臨床心理學和精神衛生工作者中，已成為日常用語。之后出現的DSM-Ⅳ、ICD-10及我國臨床工作中所用的CCMD-3都是基于醫學模式下的對精神障礙的診斷、分類標準，臨床心理學與精神病學已經接受了這樣的觀點，即這些診斷標準所羅列的疾病條目就是精神疾病的本質。積極心理學研究者們對心理問題與精神疾病的病因學提出了大膽的假設：某種力量或美德的缺失可能才是真正的心理失調錯亂的根源，而排列在DSM上的所謂的疾病診斷分類可能只是表象的堆積;性格力量與臨床心理紊亂的病因之間有可能存在一一對應的關系，即一種特定的力量能減輕一組特定紊亂的發展。2000年7月，The Values in Action （VIA ） Classification Project正式啟動，致力于制定人類力量與美德的權威標準與目錄。經過5年的時間，《性格力量與美德：分類手冊 》（CSV）一書已正式出版。與以臨床精神障礙為核心的美國精神疾病診斷標準 （DSM ）相對應， CSV以人類的力量為核心，界定了人類力量與美德的概念，制定了人類美德與性格力量的分類目錄，為以力量與美德為取向的積極臨床心理學模式的構建奠定了基礎。

與DSM相對應，美德與性格力量分類目錄具有“反-DSM （un-DSM）”的意義，可以補充或取代精神病理學模式下的精神疾病診斷標準，并為制定相應的心理治療策略及預防措施提供依據。美德與性格力量分類將有可能帶來疾病診斷模式的轉變：診斷人們缺乏了哪一類性格力量或美德，例如判斷一個人是否少了一些忠誠，或缺少希望，或是喪失了仁慈。

（二）對心理治療模式的影響

傳統的心理治療一直把自己的工作重點放在對患者疾病的評估或治療上，大量研究一些外在的緊張性刺激給患者心理所帶來的消極影響。心理治療師把患者的心理疾病納人到精神病理學的框架，以醫生治療病人身體疾病的模式來對待心理疾病。因此，傳統心理治療者總是致力于修復病人損壞的習慣、損壞的動機、損壞的童年和損壞的大腦，期望通過修復病人的這些損壞部分來達到治愈病人。針對過去的心理治療，塞里格曼具體分析了其存在的三個主要問題：首先，從生活實踐的角度來看，所有的心理治療都表現出明顯的效果，有90%以上的病人在接受任何一種心理治療時都反映自己得到了某種程度的改善，而心理學實驗室的效度研究卻沒有這么高，因此心理治療的實踐與理論之間出現了很大的不一致性;其次，當任何一種心理治療與其他心理治療相比較時，不管是在心理治療的技術層面還是在藥物的使用上，都表現不出自己應有的特點，所有的心理治療其實都具有相類似的特性;再次，在過去所有的心理治療過程中都有安慰劑的影子，在有些心理治療中真正起作用的實際上是安慰劑，例如在抑郁的治療中安慰劑的作用甚至超過了心理治療技術本身。之所以會出現這些問題，主要是因為過去的心理治療把心理問題看作是身體問題的類似物，但醫生能通過一定的手段來搞清身體問題的生理機制，心理學家卻沒有辦法搞清心理問題的生理機制以致心理治療既沒有自己真正的技術策略，如出現方法的簡單雷同，也沒有自己深層的戰略思想，如治療觀念和目標的含糊不清。由于積極心理學的影響，積極心理治療應運而生。積極心理治療是一種以積極心理學思想為理論指導的心理療法，作為心理治療中的一個新生事物，它以反傳統醫學式心理治療的面貌出現，強調每個人天賦的潛能在解決心理問題時的重要性，運用故事作為治療者與病人之間的媒介，充分發揮病人的直覺和想象，在與病人的觀念不發生直接沖突的情況下提出改變病人觀點的建議，這一較符合人性特點的心理療法正越來越多地受到社會的廣泛關注。

毋庸置疑，構建以力量與美德為核心取向的積極臨床心理學模式，將成為傳統的以疾病與缺陷為核心取向的臨床心理學的有益補充，二者有機地結合，不僅僅可以滿足人們減輕與預防心理問題的需要，而且可以促進個體的成長及社會的進步。

參考文獻

[1]任俊. 積極心理學 [M].上海 ：上海教育出版社，2006.

[2]江雪華，申荷永.美國積極臨床心理學的研究現狀[J].中國健康心理學雜志，2006，（4） ：4632465.