學生心理健康危機干預實例分析

李可翔

摘要：大學生心理教育一直是高校學生工作的重要方面，近些年來校園里大大小小的心理危機事件時有發生，頻率甚至有逐年上升的趨勢。心理危機的產生具有潛在性、易發性、原因多樣且缺乏快速的解決方法的特點，因此，對輔導員的危機干預和處理能力是一個巨大的考驗。本文試圖通過分析一則典型心理危機干預案例，努力找尋一條操作性強、適應性廣的解決方案，以期對今后的高校心理危機處理提供借鑒。

關鍵詞：危機干預;大學生;心理危機

一、心理危機干預的基本理念

（一）堅持“以生為本”的教育理念

《國家中長期教育發展綱要（2010-2020）》中提到：“把育人為本作為教育工作的根本要求” [1]。學生是教學活動中的主體，學校在開展教學活動的過程中，需要把握貼近實際、貼近學生、貼近生活的原則。同樣，學校在心理危機干預過程中，也需要把學生的健康成長作為教學工作的出發點和落腳點。

（二）立足于“整體性”的問題處理原則

在心理危機干預和處理過程中，要注意學生活動的有機性和整體性。一個危機事件的產生，不僅僅對當事人，也會對其身邊人員產生影響。危機事件的處理，同樣需要身邊人員的通力協作。對學生心理問題的教育和輔導，要從整體、全局、多方面進行，把內因、外因以及主客觀因素相結合，不能局限于某一種方法和技術[2]。

（三）堅持“教育與自我教育”相結合

既要充分發揮教師的引導作用，又要“授人以漁”，充分調動學生自身的積極性、主動性。在普及心理健康知識的同時，也要傳授心理調適的方法。讓學生在碰到一些心理問題的時候，具有自我調適的能力。幫助學生增強克服困難、抵抗壓力的能力。

二、預期目標

（一）總體目標：保障安全、學會調試和尋求發展

保障學生的安全，是心理危機干預的首要目標。在心理危機發生時，首先要考慮的問題就是利用身邊各種資源，采取有效措施，幫助學生安全度過危機。

所謂調試，本來指的是：試驗并調整機器、儀器，使該設備能夠正常運行。在心理學上，調試包括調節和適應。是學生個體根據接收到的社會信息及時調整和反應，有效化解心理的矛盾和沖突，從而適應社會的過程。

尋求發展，是比學會調試更高一級別的目標。促進每一位學生得到平等發展、完整發展、和諧發展，達到自我價值實現，這是心理健康教育的終極目標，也是每一位心理教育工作者的著眼點。

（二）具體目標

1、指導和幫助學生認識自己、接納自己，在此基礎上能夠客觀評價自己。

2、指導和幫助學生更好的融入社會，發展良好的人際關系，形成積極樂觀的交往態度。能夠在復雜的社會環境中保護自己。

3、指導和幫助學生適應學校的學習節奏，能夠適應學校各階段的學習生活，掌握科學的學習方法，完成各項學習任務，順利畢業。

4、指導和幫助學生提升抗挫折的能力，提升意志力，能夠有目的性的克服種種困難，實現預定目標。

5、指導和幫助學生能夠調控自身情緒，保持情緒穩定，積極情緒多于消極情緒。在學習和生活過程中，經常保持積極、樂觀、向上、陽光的正能量情緒。

6、幫助學生了解心理學的知識，提升對心理問題的預防和識別能力。對輕微的心理問題能夠診斷和調試，對嚴重的問題能夠第一時間向專業人員求助。

三、案例過程

（一）初次見面

一天，我正在辦公室處理事務。某學院學生小杜找到輔導員傾訴最近的情況。因為社團扎堆、臨近期末課業任務較重，難以相顧，導致兩邊都做的不好，感覺很難受。聽了女生的傾訴，能感覺她目前承受的壓力較大，影響了學習和生活。結合自身的經驗，輔導員對她進行了開導，教她學科學規劃時間，以及如何處理社團活動和學習之間的關系。兩個小時的談話，女生的情緒有了明顯的好轉，緊皺的眉頭也漸漸舒展開來。回顧了一下剛才的談話情況，覺得應該是一個小的情緒問題，不算嚴重。于是將大致情況記錄下來，以便隨后跟進、關心。

（二）二次見面，情況惡化

一段時間之后，該輔導員突然接到學校心理咨詢中心的電話，說是有個叫小杜的同學找他們做心理咨詢。反饋的問題主要是因為近期學業壓力過大導致出現失眠、上課注意力不集中的情況。聽完電話，馬上意識到了情況的嚴重性，小杜的情況可能比我預想的要壞。隨即聯系了小杜的室友和朋友了解她近期的情況，要求他們密切關注小杜的動態，有異常即刻匯報。同時，將上述情況跟分管領導匯報，以獲得進一步的支持。最后，主動聯系小杜了解近期的情況。

第二天上午一見面，明顯感覺到她和之前有所不同。氣色不好，動作有些遲緩，眼神暗淡。小杜自身也感覺到了近期心理的變化，敞開心扉向我傾訴了起來：打算考研，但無法正常面對考試，大考小考都感覺很恐慌;連續半個月的失眠狀態，精神狀態不好;有時候覺得世界上什么東西都沒有意義，不想和別人交流;嚴重的時候感覺自己身處在一片絕對的漆黑當中，什么都看不到、聽不到也感受不到;看到馬路上川流不息的車輛，甚至有種直接走過去的沖動。

通過深入交談，我對她的問題有了初步的判斷：一是對考試、學習和未來過分擔憂，形成了高度焦慮;二是自我認知偏差，缺乏自信，覺得自己什么都做不好;三是由此引發的持續性失眠、頭痛、注意力不集中的情況，學習和生活受到了嚴重的困擾。綜上，感覺小杜已經超出普通焦慮的范疇了，有抑郁癥的傾向，任其發展的話后果非常嚴重。為了保障小杜同學的安全，經過心理咨詢中心老師的評估和學院分管領導討論之后，我撥通了學生家長的電話，與學生家長溝通。做通家長工作以后，將小杜送至醫院治療。經醫院檢查評估，診斷結果為抑郁癥。臨近期末，學生的情況已經無法繼續參與學習，于是幫她辦理了請假和緩考手續。

（三）跟進和關心

小杜離校休學看病之后，我并沒有放松下來。而是通過線上和小杜交流，線下和小杜家屬、同學、朋友面對面溝通，全面了解她的情況。之所以出現以上問題，從自身心理來說，主要由以下幾點原因：

1、自尊心很強，過分在意別人的看法。怕父母擔心而假裝快樂，怕麻煩同學而隱藏自己的真實的感受。

2、偶爾一次考試失利，導致缺乏自信，自我認知出現偏差。對未來過度擔憂，覺得研究生和自己無緣了，前途渺茫。感覺已經無法通過學習來證明自己。

針對小杜存在的問題，為了讓她能夠更好的恢復身心健康，我制定了后續的工作方案：

1、完善家校溝通網絡

在這次事件發生以后，我又多次聯系家長、宿舍同學、要好的朋友，進行深入溝通。針對家長對抑郁癥有關知識不太了解的情況，整理了相關資料，供其學習參考。同時，邀請學校心理老師一起跟家長講解日常生活需要注意的要點。強調在病期內一定要督促學生按時服藥，全天看護，外出需要有人陪同。希望通過學校、同學朋友、家長三方共同努力，幫助學生更好地恢復健康。

2、減緩心理壓力，調節自身情緒

多次和學生進行真誠的溝通和交流，幫助學生丟掉不必要的思想包袱，重建自信心，重拾對生活的興趣。鼓勵她分階段設定一些小的容易達成的目標，達到目標時給自己一些獎勵。針對開學將面臨的考試問題，叮囑她不要過分擔憂，以身體恢復最為緊要，身體允許了再慢慢準備。離校修養一段時間后，她的抑郁的情況有所緩解，可以參與學習活動。于是，我和她共同制定了復習計劃，幫助她順利通過考試。

3、加強身體鍛煉

有規律的作息和適當的體育鍛煉可以舒展身心、減輕壓力，對抑郁癥的恢復很有幫助。小杜在堅持服藥一段時間以后，精神慢慢好了起來，失眠問題得到緩解，可以正常入睡。于是我建議她制定一個作息時間表，堅持早睡早起，并且每天保持半小時以上的體育鍛煉。

四、效果

經過一個寒假的休養，小杜的精神狀態大為好轉。在出具醫院的相關證明之后，幫她辦理了復學的相關手續。目前她的學習生活和精神都保持了較好的狀態：補考均通過，未出現掛科現象，第二個學期甚至排名班級前列;睡眠情況良好，課堂上能集中注意力聽課;沒有交流障礙，和同學保持良好的交際關系。

五、總結和反思

做好大學生心理健康工作，首先必須對大學生常見的心理問題、心理障礙和心理疾病相關知識有一定的了解。大學生常見的心理問題有：環境變化引起的不適應問題、人際關系問題、戀愛與性問題等。常見的心理障礙有：學習障礙、交際障礙、自我認知障礙、人格障礙等。常見的心理疾病有：抑郁癥、焦慮癥、神經衰弱等。我們在處理不同的心理問題時，需要對癥下藥，才能起到好的效果。

“安全第一，預防為主，綜合治理” 是我國的安全生產方針。其實這個方針不但可以應用在生產領域，對心理危機干預同樣有很強的指導意義。

1、安全第一，就是在心理危機干預過程中，始終把學生的生命安全和身體健康放在第一重要的位置上。堅持安全第一，是貫徹落實“以生為本”的教育理念，構建和諧校園的必然要求。

突然爆發的心理危機，極容易產生極端行為，對學生身心健康和學校教學秩序都會產生影響。這時候，需要有一個強有力的干預系統迅速解決問題。因此，學校要成立心理危機干預小組，一旦發現緊急情況，立刻通知相關人員，趕到現場，避免事態擴大。輔導員了解情況以后，通知家長。學校心理咨詢中心進行初步評估，對情況較為嚴重的學生轉介精神科醫院診斷，由醫院決定是否能夠繼續留校學習。對繼續留校的學生，班主任和輔導員需要多方溝通、安撫情緒，取得當事人的信任，同時安排宿舍同學加強看護。對需要住院或者在家休養的同學，應當保持聯系，多加關愛，直至正常復學。在突發心理危機干預過程中，各個群體必須相互聯系，通力協作，才能發揮出最大的能力解決問題。

2、預防為主，就是要把心理安全教育工作前移，超前防范，建立預測、預報、預警遞進式立體化防護體系。通過加大心理健康教育投入，落實主體責任，建設校園文化，筑牢安全防線。

目前《心理健康教育課程》已經成為了很多高校的必修課程，但由于師資力量薄弱、教學內容陳舊等原因，學生對課程的滿意度并不高。仍需加大投入，打造專業化、高水平的心理健康教育和心理咨詢工作隊伍。在日常學生工作中，定期排查、動態監控，建立重點關注人群檔案，篩選潛在的危機因素，加強關注和追蹤。特別是在新生入學、期末考試、假期返校等關鍵時間節點，充分發揮同學、朋友、導師的力量，營造互相關心的氛圍，才能更好地預防和盡早發現問題。

3、綜合治理，是根據目前心理健康教育的形勢和要求，自覺遵守客觀規律，正視心理健康教育的長期性、艱巨性和復雜性，抓住主要矛盾和關鍵環節，經濟投入、制度建設、專人管理多管齊下，有效解決心理健康教育領域的各種問題。

學校在開展心理健康教育時，必須做到全方位覆蓋。將普及性教育和個別教育相結合，既面向全體學生開展講座、匯演、文化節等活動，也針對考研學生、貧困學生、失戀學生等群體開展差異化心理咨詢。將教育和自我教育相結合，在處理心理危機的時候，既要發揮教師的教育作用，也需要學校、家庭、社會等多方面的支持和參與，形成校內校外整體聯動的良好狀態。

六、結語

心理問題、戀愛問題、就業問題日益成為高校學生最為關注的熱點問題。心理問題的普遍性，有其深刻的社會原因和個體原因。大多數因環境變化、人際關系、自我認知等因素引起的心理問題，是可以通過答疑解惑，情感交流得到有效緩解的。大學生心理健康工作是一項長期工作，必須更加積極探索效率高、適用性廣的心理干預形式，幫助學生走出陰霾，健康成長，迎接美好生活！

參考文獻

[1]中共中央國務院.國家中長期教育改革和發展規劃綱要 （2010-2020年） [N].中國教育報， 2010-07-31 （01） .

[2] 李陽春，季常弘. 大學生心理健康教育[M]. 遼寧大學出版社， 2005：15-18.