甘精胰島素+阿卡波糖治療老年糖尿病的療效分析

苑春雷

【摘 要】目的：探討甘精胰島素+阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床療效，為老年糖尿病患者的臨床治療提供參考。方法：選取我院老年糖尿病90例（選取時間：2018年2月到2019年7月），所有患者均進行飲食、運動指導，并將其隨機分為對照組和觀察組，前者在以上基礎上采用阿卡波糖+精蛋白生物合成人胰島素注射液治療，后者則行甘精胰島素+阿卡波糖治療。結果：治療前，2組患者的FPG、2hPG及HbAlc水平對比無明顯差異，P>0.05，治療后，2組患者以上指標均下降，但觀察組改善較對照組顯著，P<0.05。結論：給予老年糖尿病患者甘精胰島素+阿卡波糖治療療效顯著，具有較高的運用價值。

【關鍵詞】甘精胰島素;阿卡波糖;老年糖尿病;療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0144-01

臨床上常見的糖尿病多發于60歲以上人群，主要是因胰島素作用或分泌缺陷導致，由于老年人身體素質較差，代償功能的衰退，會導致心、腦及腎臟功能的損傷，對患者的生命健康造成嚴重威脅[1]。因此，對于老年糖尿病患者臨床治療上應積極控制血糖，并采取措施避免高血糖對胰島細胞及靶細胞造成損傷。但由于老年糖尿病患者的病程較長，會導致患者的依從性較差，血糖控制不佳，因此，在臨床如何平穩及安全的控制血糖成為老年糖尿病患者治療的關鍵[2]。本文選取我院90例老年糖尿病患者，分別進行阿卡波糖+精蛋白生物合成人胰島素注射液治療及甘精胰島素+阿卡波糖治療，對比其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院老年糖尿病90例（選取時間：2018年2月到2019年7月），隨機分為對照組和觀察組2組，各45例。所有患者空腹血糖值>8.0mmol/L，餐后2h血糖值>13mmol/L。

對照組男女比例為21：24，年齡均在60-82歲之間，平均（72.05±0.35）歲，平均病程為（9.44±3.32）年;

觀察組男女比例為22：23，年齡均在61-83歲之間，平均（72.14±0.75）歲，平均病程為（9.26±3.74）。

2組患者的相關資料差異無統計學意義（P>0.05），兩組可對比。

1.2方法

所有糖尿病患者在治療前均停止服用所有降糖藥物，并根據實際情況制定飲食及運動方案，同時，給予患者阿卡波糖治療，最初劑量為50mg，服用方法：每餐前同第一口飯服用，并根據康復情況調整為25-100mg。

觀察組在以上基礎上給予甘精胰島素治療，每晚10點皮下注射，最初劑量為0.15U/kg，根據血糖情況調整用量。

對照組在以上常規治療基礎上行精蛋白生物合成人胰島素注射液治療，最初劑量為0.15U/kg，根據血糖情況調整劑量。

1.3觀察指標

觀察并對比2組患者治療前后的空腹（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）及糖化血紅蛋白值（HbAlc），并對比兩組患者的不良反應發生率。

1.4統計學方法

文中計數（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

經表格對比發現，治療前，2組老年糖尿病患者的FPG、2hPG及HbAlc水平對比無明顯差異，而治療后，2組患者以上指標均下降，但觀察組改善較對照組顯著，P<0.05。

經過研究發現，對照組出現6例低血糖、9例胃腸道反應，不良反應發生率為33.33%，而觀察組只出現1例低血糖，不良反應發生率為2.22%，P<0.05。

3 討論

老年人是糖尿病的主要發病人群，隨著老年人年齡的增大，身體機能及胰島功能逐漸衰退，多合并其他并發癥，嚴重威脅老年人的生命健康，并且，老年人的血糖控制能力較差，在治療過程中會引起血糖較大幅度的波動，導致血管神經細胞出現不可逆的損傷，誘發心腦血管疾病的發生。因此，在老年糖尿病患者的治療中，如何平穩及安全的降低血糖成為治療糖尿病的關鍵[3]。

甘精胰島素作為一種長效胰島素類藥物，皮下注射后，以細小微塵狀態存在機體，持續穩定的釋放胰島素長達24h，以此達到全天控制血糖的作用，使空腹血糖值控制在正常范圍[4]。阿卡波糖是臨床上常見的α糖苷酶抑制劑，在糖尿病治療中運用較廣，其主要通過抑制小腸上部對碳水化合物的吸收達到降糖效果，可使糖化血紅蛋白值下降至0.5%-0.8%，在不增加體質量的同時，還可降低心血管事件的發生率[5]。

在本文研究中，將所有老年糖尿病患者分為對照組（阿卡波糖+精蛋白生物合成人胰島素注射液治療）和觀察組（甘精胰島素+阿卡波糖治療），治療前，2組患者的FPG、2hPG及HbAlc水平對比無明顯差異，P>0.05，治療后，2組患者以上指標均下降，其中，觀察組以上指標分別為（6.45±2.24）mmol/L、（7.42±0.84）mmol/L、（6.23±1.05）%，較對照組改善更顯著，P<0.05。

綜上分析可知，給予老年糖尿病患者甘精胰島素+阿卡波糖治療效果顯著，可有效降低患者的血糖及不良反應發生率，具有較高的運用價值。

參考文獻

[1] 楊嬌.胰島素泵治療老年糖尿病患者效果分析[J].中國保健營養，2020，30（2）：324.

[2] 管立君.治療老年糖尿病患者的臨床療效及安全性[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（34）：70.

[3] 張壽莉，都渝.基礎胰島素聯合小檗堿治療老年2型糖尿病的臨床研究[J].國際老年醫學雜志，2019，40（6）：352-354，364.

[4] 于百泉，張玉濤.不同給藥方案治療老年糖尿病合并高血壓患者療效及不良反應比較[J].

醫學美學美容，2019，28（24）：185-186.

[5] 馬永華，龔瑞，劉鵬，等.復方丹參滴丸治療老年糖尿病腎病25例[J].西部中醫藥，2019，32（10）：42-44.