醫院財務管理中應用全面成本核算的分析與研究

曾信豪

關鍵詞：醫院財務管理? 全面成本核算? 應用要點

面臨醫療領域的激烈市場競爭，醫院對于目前推行的各項財務管理手段都要做到逐步予以完善，運用健全醫院財務管理的舉措來創造良好的財務管理效益，進而達到醫院總體成本投入減少以及醫院經營效益提升的目標。在此過程中，引進全面成本核算的舉措具有完善財務管理模式以及提升財務管理實效性的重要作用。與原有的醫院成本核算方式相比，全面成本核算可以保證實現更好的醫院成本效益，避免醫院的各項成本數據產生誤差，在醫院開展成本核算的過程中合理運用信息科技手段。

一、全面成本核算模式的基本內涵

對于醫療領域而言，開展全面成本核算的本質在于全面分析與整理現有的醫院物品、醫院資金與醫院其他成本數據，確保將成本核算措施運用在各個醫療過程與階段，進而給出精確的醫院成本數據。通過開展全面的醫院成本核算，應當能夠給出醫院開展財務管理的科學信息支撐，避免了醫院財務決策出現偏差。同時，醫院開展成本核算的關鍵前提在于優化配置醫院的各項資金，通過運用優化分配醫院現有財務資源的方式來體現良好的全面成本核算效果，完善現有的醫院內部醫療體系。

近年來，全面成本核算的措施日益受到各地的醫療機構重視。與醫療機構的傳統成本核算方式進行對比，可見運用全面成本核算的舉措更加能夠體現良好的醫院成本效益，對于醫療成本的有效減少以及醫院系統的綜合效益優化具有重要促進意義。各地醫院在充分引進全面成本核算模式的前提下，醫療機構就可以做到全面掌控現有的各項醫療支出與醫院系統花銷，在減少醫院總體成本投入的同時創造了最大化的醫院成本效益，提升了醫院系統的整體競爭實力。

二、現代醫院引進推廣全面成本核算模式的價值與意義

（一）全面控制醫院的各項成本支出

醫療機構對于全面成本核算的舉措如果能夠予以合理引進，那么將會達到嚴格監控醫院內部各項成本支出的目標，確保將醫院成本控制的措施覆蓋于各個醫療業務領域。具體在開展全面的醫院成本核算實踐中，醫療機構需要運用全面核算的方式來計算現階段的醫院管理成本、資金成本與其他醫療成本，從而給出完整程度較高的醫院成本核算結論，提供精確的醫院成本數據支撐。在此前提下，醫院即可做到全面明確現有的成本支出方式以及成本支出比例，對于當前支出的各項醫療成本做到全面加以控制。

（二）健全醫院內部的財務與會計系統

財務會計系統能否得以有效的運轉，根本上決定于醫療機構目前推行的財會系統運行模式。從財務管理的視角來看，醫院成本核算應當被納入醫院財務系統中，并且構成了醫院財務體系中的核心部分。近些年以來，現代醫院對于原有的財會運行模式正在逐步予以轉變，通過運用全面轉型的措施與方式來實現良好的醫院財務管理效益，健全現代醫院的會計運行系統。例如通過引進會計電算化的醫院管理模式，應當能夠保證達到最佳的醫院財會管理效果，對于會計業務流程的缺陷予以有效的彌補。

（三）改進醫院成本核算的傳統模式

成本核算模式的合理性能夠直接決定目前的醫院財務管理綜合效益，因此各地醫療機構對于原有的醫院成本核算方式必須予以相應的轉變，將其替換為全面成本核算的新模式。在此過程中，醫院對于會計電算化等各種信息科技手段應當予以合理的推廣運用，促進全面成本核算效益的提升。從本質上講，開展全面成本核算必須建立在現代科技手段的前提下，從而達到了醫院會計成本有效減少以及醫院財務管理實效性增強的宗旨與目標。

三、全面成本核算模式運用于醫院財務管理的具體舉措要點

（一）建立全面合理的成本核算體系

（1）必須全面推動以院長為主體，以財務管理人員為輔助的全新管控模式，同時配備獨立的財務會計部門，主要針對醫院實現各項業務的全面控制。

（2）必須對醫院成本核算的實施方法進行明確，加強對醫院財務數據的充分整理、收集和分析處理。根據財務管理實施的具體情況，醫院專門制定了相應的成本核算規章制度，并對各項工作的各項內容和標準進行確定。醫院在對綜合核算體系實施構建操作期間，還必須非常詳細的了解其運營成本，再基于實際特點的層面上落實整合工作。除此之外，還必須嚴格按照國家所制定的相關法律法規，明確具體的成本核算工作。

（二）建立可靠的全面成本核算體系

（1）在財務數據采集的過程中，醫院財務管理人員通過表格導入等方式采集醫院業務最原始的數據，保證數據的準確性;（2）醫院財務管理人員在進行核算財務數據過程中，采用五級分攤法，根據醫院科室類別進行，包括醫療、醫療技術、醫療救助和醫學科研教學。醫院認真核算財務數據，理順全面核算公式，以提高財務管理質量;（3）醫院要建立全面的成本核算績效考核體系，以工作態度、效益指標、治療效果、顧客滿意度為重點，將考核結果與醫務人員績效獎金掛鉤，充分調動每位醫務人員的積極性以及主動性;（4）醫院要重視對各科室管理人員的教育，促進管理人員全面有效地履行職責，搞好醫院藥品、醫療器械的使用管理，確保藥品、設備的合理使用。

（三）引進全新的醫院成本核算方式

對于現代醫院而言，成本核算方式能否體現為科學性與合理性，直接決定著醫院的整體成本支出以及醫院運營效益。因此為了改進醫院成本核算領域的手段與方式，那么作為現代醫療結構就是要更多著眼于成本核算系統的健全與完善，對于全面的醫療成本核算系統予以逐步確立。醫院在改進成本核算模式的過程中，應當能夠創造最佳的醫療系統運行實效，突顯成本核算方式轉型的重要意義。

（四）增大對于醫院內部財會人員的培訓力度

現代醫療機構如果要體現良好的自身競爭實力，則必須依賴綜合素質較高的醫院財會人員隊伍。但是在目前看來，醫院現有的財務人員隊伍未能達到較好的整體業務水準，因此亟待運用強化人員培訓的方式來實現財會人員整體業務素養提升的目標。具體在培訓醫院內部財會人員的過程中，作為醫院部門需要做到綜合運用遠程培訓以及其他的人員培訓方式。通過開展綜合性的財會人員業務培訓，最終可以達到成功引進全面成本核算模式的目標。

（五）合理運用現代科技手段來實現醫院成本核算

醫院成本核算的領域主要涉及會計電算化手段、大數據手段及其他的現代科技手段。現代醫院一般來講都需要應對海量的醫療數據與信息，因此必須將現代科技手段正確運用于計算各項醫療成本的過程中。具體在采集醫療信息、整理與分析各項醫療成本時，作為醫院財務人員都要重視成本核算的手段創新，確保各項成本數據的精確性。

（六）全面核算成本會計在醫院財務管理中的應用

醫院財務人員還應建立全面成本核算的績效考核體系，提高醫院員工參與全面成本核算的積極性以及主動性。收集醫院的總成本核算數據，結合醫院的經營管理措施，醫院成本核算系統以表格導入和接口為平臺，獲取原始成本數據。對于采集數據的五級分攤，根據部門、技術、輔助類、公開類、科研教學等不同內容進行分攤。分攤后將后勤服務費用與醫療救助分開，責任明確。采用科學合理的方式對績效考核體系進行管理。績效考核制度應從效益指標、治療效果等多方面進行。按照最終結果，財務人員應作出相應的獎勵。例如激勵機制，在全面成本核算中，以提高財務管理質量，促進醫療事業的快速發展。

四、結束語

醫院開展全面成本核算的基本目標在于完善現有的醫院財務體系，通過分析與整理醫院現有的醫療物品、醫療資金與其他財務內容，進而給出可靠性與完整性較強的醫院財務報告，便于醫院管理部門據此擬定財務管理決策。因此在現階段的醫院財務管理實踐中，關于全面成本核算的措施與手段應當逐步予以推廣，同時也要做到緊密結合現代醫院的財務運行特征來創造優良的醫院財務系統運行效益。

參考文獻

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