縣級三級中醫醫院績效考核管理原則與方法探討

王曉靜 周慧 王小霞

關鍵詞：三級中醫院 績效考核 中醫院管理

在績效考核中，堅持屬地化管理、公益性導向和信息化支撐的基本原則，推動醫院向質量效益型發展方式轉變，貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔2019〕4號）要求，通過提高病案首頁質量、完善滿意度調查平臺和建立考核信息系統等支撐體系的構建，推動績效考核工作的進步，促進公立醫院綜合改革政策落地見效。醫院在具體實施過程中，不能恪守成規，要因地制宜，堅持一定的原則，思考相應的管理方法。

一、 績效考核管理堅持的原則

（一）公平合理

在公平的基礎上，績效考核才有實行的意義，并且公平的保證還能刺激院內職工的積極性?？冃Х桨傅闹贫☉矿w裁衣，根據職能、風險程度、技術高低和強度等方面的差異，民主決議?？茖W合理的績效考核方案，能夠體現員工的工作價值，激發工作熱情，整個集體積極向上。

（二）多勞多得、優績優酬

公平是對分配合理的保證，那么“多勞多得、優績優酬”則能將員工的激情點燃，綻放絢爛的光彩。根據勞動的多寡，來決定回報的多少，一直都是人們普遍認同的基本準則，有效減少消極怠工、尸位素餐現象的發生;而“優績優酬”則要求，不只是數量的完成，還要保證工作的質量，防止濫竽充數。為了達到上述兩個目的，可以在績效考核時融入相關規章制度、醫療規范和醫院特色，保證醫療質量的提升和員工所得的合理性。

（三）人才成長

再好的規范也需要相應的人去實踐，人才就是醫院發展的基礎和根本，特別是具有醫療技術的專業人才。誰對人才的占有量多，在發展上就具有明顯的優勢。所以在績效考核中應鼓勵人才的培養，營造一種任人唯賢的氛圍。有了名醫和帶頭人，會吸引更多的人才向醫院匯聚，形成良好的醫療學習氛圍，為人才成長奠定基礎，實現醫院的可持續發展。

（四）學科發展、中醫特色的體現

中醫源于千百年來智慧先民在與疾病抗爭的過程中積累下來的寶貴經驗，這是人民智慧的結晶，我們必須創造性的繼承和發揚。學科建設是醫院可持續發展的重中之重，績效考核可以激發人的主觀能動性，引導每個人圍繞重點學科，努力鉆研、勤于實踐，增強醫院的核心競爭力，并將中醫特色滲透入臨床的各個學科，使中醫發揮自己的獨到之處。

（五）創新驅動

創新是一個民族進步的靈魂，推動著社會的發展與變革。醫院實踐中，必須鼓勵創新意識的形成，勇于創新。中醫擁有悠久的歷史，飽經時間的考驗，但時代背景在發生變化，一些陳舊的理念要敢于舍棄，創造性的繼承和發展。創新有利于獨特學科優勢的產生，提高醫院的口碑和知名度。對創新的激勵，使員工對醫院有認同感，自身有實現價值的自豪榮譽感，為醫療服務質量帶來切實的提升。

二、 績效考核管理的方法

（一）爭取量化

盡可能將考核指標量化是績效考核的基礎。國家制定《三級公立中醫醫院績效考核指標》，就是為了將績效考核作為一把衡量工作效能的尺子。具體指標由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價幾個方面組成，涵蓋了醫院工作的方方面面。通過指標量化的方式，明確職能，讓工作者對自身工作進行反思，查漏補缺，補短板;也使得管理者可以對員工工作作出一個評估，為人事決策提供了堅實的依據。

（二）重視溝通

溝通是一個集體管理實現的基石。醫院有著自己獨特的發展理念和計劃，這需要從領導到科主任，再到員工自上而下的傳遞;而員工在實際工作中遇到的種種問題與困難，也需要及時向上反饋，讓管理決策者做出相應調整。溝通作為傳遞的橋梁，在上傳下達中具有決定性的意義，為績效管理健康發展提供動力和保障。根據醫院的發展中存在的問題和短板，制定針對性的績效管理方案，消除短板、解決問題。而考核方案一旦制定，就需要在醫院的各個部門中得到實行，步調一致。這要求各部門間，部門內帶頭人和他的團隊，全方位的溝通，從優勢與不足、解決方案等方面進行深入溝通。此外，在職業發展規劃、待遇、工作環境等方面和員工進行溝通，有利于提升團隊凝聚力、執行力，了解他們的實際并制定符合實際的績效方案。

（三）異崗異標

績效考核管理中應在不同的崗位實行特定的考核標準。如臨床科室分外科、內科、婦產科等，醫生有主治醫師、住院醫師等。根據他們的工作內容，專門管理，不能一概而論，讓他們在自己專門的標準下去橫向、縱向地比較、競爭。專業的不同，也就意味著工作難易程度的不同，承擔有不同的風險，也必然獲得不同的匯報。具體管理過程中，應向風險大、技術難度高、專業性強的方面傾斜。鼓勵員工挑戰自我、超越自我，為高技術人才的成長提供土壤，有利于醫院的可持續發展。

（四）綠色節約

地球是人類賴以生存的家園，我們應該鼓勵節約資源，對環境有益行為進行嘉獎。管理好醫院中的每一度電、一滴水，防止地球資源的浪費，醫療廢物管理嚴格，建立環境友好型醫院。并且節約還有利于效益的最大化，不浪費，讓每一分都是合理支出。

績效考核管理的初衷是為了幫助醫院實現既定目標，發掘查找自身存在的問題，實現利益的合理分配，激勵促進成長。通過上述的管理方法，可以保證績效考核管理的初衷得以實現，助力醫院的發展。

三、結束語

《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》以及隨后國家衛生健康委《關于啟動2019年全國三級公立醫院績效考核有關工作的通知》的發布，都表明了國家在推進現代醫院管理制度建設的決心。績效考核工作，應切實加強組織領導，明確各部門的職責分工，充分運用考核的結果，凝聚改革發展合力，并做好宣傳?？h級三級中醫醫院在具體的實施過程中，要根據醫院的實際情況，堅持上述的基本原則，合理運用考核管理方法，建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系，落實醫院的功能定位，實現規范科學的管理，有效提升醫療服務整體效率。

參考文獻

[1]陳曄，董四平.我國三級公立醫院績效考核指標體系解讀與評析[J].中國衛生政策研究，2020，13（02）：19-25.

[2]孫健.三級公立醫院績效考核與管理現狀與西方國家比較[J].中國衛生產業，2015，12（27）：9-11.

[3]陳林.淺議三級醫院績效考核指標設計[J].會計師，2017（13）：71-72.

[4]胡衛俠.三級公立醫院績效考核存在的問題與對策探析[J].中國鄉鎮企業會計，2020（04）：107-108.