老年照護職業技能培訓實訓教學設計與實踐

劉夢清 劉新愛

（岳陽職業技術學院護理學院 湖南·岳陽 414000）

《國家職業教育改革實施方案》提出了啟動“學歷證書+若干職業技能等級證書”（簡稱：1+X證書）制度的要求。老年照護職業技能等級證書制度在護理、康復治療技術專業試點過程中，由老年照護專家及護理專業教師開展對接研究，以《老年照護職業技能培訓教材》為指導，制定了較具體、規范的基于工作過程的模塊化實訓教學計劃，于2020年進行了兩屆老年照護員培訓，積累了一些經驗，報告如下。

1 對象與方法

1.1 制定教學計劃專家

選擇護理學院、岳陽市一、二醫院、岳陽市老年病醫院、岳陽國泰陽光頤養院、岳陽樓區社區衛生服務中心20名老年照護專家及老年護理專業教師。

1.2 培訓對象

分別于2020年1月、2020年6月組織老年照護等級證書培訓2批次共358人，男22人、女336人；均是護理專業、康復技術專業二、三級學生（見表2）。

1.3 方法

由上述20位專家多次商討，共同研究與設計老年照護職業技能培訓實訓教學模塊、遴選教學內容與案例、確定基于工作過程的實訓流程（見表1）。并將模塊化實訓教學計劃在2020年1月、2020年6月兩輪老年照護職業技能培訓中實施，總40課時（初級24課時、中級16課時）。

2 結果

258名學員經國家統一考試均已獲得中國社會福利與養老服務協會頒的老年照護職業資格證書。成績分布見表3。

3 討論

3.1 老年照護1+X制度融入護理、康復技術專業的意義

在高職院校護理、康復技術專業中融入老年照護1+X制度中，能更好的貫徹實施國家老年照護職業教育改革，深化校企合作，培養真正的高素質護理、康復技術人才，穩定就業和保證人才質量。同時也提高了職業教育服務經濟社會的能力，確保行業健康發展。老年照護1+X證書制度得到有效的實施，將帶動整個老年照護和養老行業健康良性的發展，為社會積極應對老齡化健康問題作出貢獻。

3.2 基于工作過程的實訓教學流程設計的實施策略

根據老年照護職業技能培訓要求，以老年照護工作崗位需求為切入點，通過與老年護理臨床專家的討論、函詢等方法，確定老年照護職業技能培訓模塊和項目。實訓中全程以臨床常見案例引導，每一個案例融入3-4個實訓項目，與國家實訓考核流程接軌。如案例1，王奶奶，78歲。輕度認知障礙，大部分時間能自己吃飯，有時需要喂。能自己慢慢洗臉刷牙，需要幫忙穿脫衣服，大小便需要他人提醒。床椅轉移借助床欄和助行器，可借助助行器緩慢行走30米。不能上下梯，上廁所需要他人幫忙。按照照護計劃，請進行日常生活能力評估、體溫測量、服藥協助、助行器訓練。本案例就融入了3個實訓項目。

教學過程強調工學結合，遴選一批學生SP參與訓練，實現教學與工作崗位的無縫對接，仿真模擬訓練貫穿課程教學全過程。評估與觀察、禮儀與溝通、尊老敬老等職業素養融入到每一個案例訓練中。培訓模塊、項目、案例的確定可使較為零散的實訓體系規范化、具體化；培訓教師工作更科學實效、有據可依、簡易可行；培訓學員目標更明確，更容易掌握考核標準，有效提供考證通過率。

3.3 培訓中出現的問題與對策思考

通過2期在護理、康復治療技術中開展老年照護1+X制度試點，實踐中發現專業人才培養方案缺乏整體設計，學員僅在培訓期間集中學習與訓練，有臨時抱佛腳的局促感，訓練急于求成，基本功不扎實。特別是康復治療技術專業學生，考前訓練27項實訓項目，很難應對終末考核。建議將1+X制度充分融入到專業人才培養方案設計中，將知識點、訓練項目融入到專業課程中，學員在平時課程學習中進行了單項訓練，循序漸漸、逐步積累，考前集中梳理，綜合實訓。

另外，目前師資培育還滯后于1+X制度的實施，現在老年照護培訓的師資大多數都是護理專業老師，沒有經過系統的培訓，1+X制度的理念不夠深入，對老年照護職業技能的標準掌握不夠透徹。職業院校在試點過程中，對于專業教師的培養迫在眉睫，至少每一個項目要有1-2名學校或行業老師經過專業培訓，組織團隊認真細致研究標準，細化評分關鍵點、風險點，制定培訓方案，在實踐中進一步優化，形成具有科學性及可行性，規范、實用、值得推廣的教學培訓計劃。

學校與職業教育培訓評價組織需要緊密銜接，引進校外養老機構一線老年照護專家和校內教師受訓后開展學生考證培訓。避免學校的評價體系與行業評價對接不緊密，影響1+X證書制度在高職院校的落地實施。

表1：初級老年照護職業技能培訓實訓教學計劃

表2：中級老年照護職業技能培訓實訓教學計劃

表3：2批學員成績分布表

在職業院校護理、康復治療技術專業開展老年照護1+X制度是符合我國國情的養老行業的發展需求，在政府的大力支持下，職業院校與養老行業積極推動下，相信老年照護1+X證書制度可以得到有效的實施。建議高職院校以專業（群）為基本單元優化人才培養方案，探索有效的課證融通模式，打造專兼結合師資隊伍，推進學歷證書和職業技能等級證書有機銜接，全面提升職業教育質量和學生就業能力。