個性化孕期教育與營養干預對妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠結果的分析

廣東省深圳偉光醫院（518110）江新蕓

1 資料與方法

1.1 臨床資料 篩選出本院產科2017年5月～2019年5月收治的86例妊娠期糖尿病患者，患者對研究知情同意，且簽好同意書。根據不同護理模式將患者納入對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組：年齡22～41歲，中位數（29.1±5.8）歲，孕周27～38周，中位數（33.2±1.6）周，產次0～3次，平均（1.3±0.4）次。觀察組：年齡22～42歲，中位數（29.3±5.7）歲，孕周27～38 周，中位數（33.0±1.7）周，產次0～3次，平均（1.4±0.4）次。對比對照組與觀察組的一般資料，P>0.05。

1.2 方法 對照組：實施常規護理，主要包括病情觀察、心理護理、飲食指導等。觀察組：實施個性化孕期教育與營養干預，主要內容包括：①孕期教育：下發健康宣傳小冊，結合病房、走廊等顯眼處布置的宣傳欄，對患者進行妊娠期糖尿病知識宣教與普及，內容包括疾病的基本知識、規范用藥、血糖檢測等。同時開展健康知識講座與集體互動性教育，固定于每周三上午10:00聘請專家或由護士長集中對患者進行授課，每次授課結束前與患者交流，對不理解的患者進行詳細解說，同時鼓勵患者積極發言，主動交流，分享經驗與心得。②營養干預：加強對患者的飲食指導，讓其了解飲食結構以及食品交換法[1]。根據患者的體質量及日常飲食情況，指導其科學進食，宜進食低脂、低熱量、易消化的食物，一日至少三餐，定時定量，并合理控制碳水化合物、蛋白質與脂肪的比例，保證患者每日應該攝入的總熱量。

附表 血糖控制效果對比（）

附表 血糖控制效果對比（）

分組 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組(n=43) 10.2±3.6 8.6±3.3 18.7±3.1 13.0±2.3 5.7±2.4 5.0±2.1觀察組(n=43) 10.9±3.5 7.3±1.2 19.0±3.3 8.7±2.1 5.6±2.5 3.8±1.4 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

1.3 觀察指標 ①血糖控制效果：于護理前后對患者進行血糖檢測，觀察指標包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。②妊娠結果：評價指標包括早產、剖宮產、羊水過多、感染、產后出血以及新生兒窒息、巨大兒。③護理滿意度：設計問卷，內容包括服務態度、溝通技巧、護理技術、教育方法、心理支持等，評價選項分為非常滿意、基本滿意、不滿意，護理滿意度為非常滿意與基本滿意的比例之和。

1.4 統計學方法 選用SPSS19.0系統，計數資料以%表示，行x2檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 血糖控制效果對比 對比兩組護理前的血糖水平，P>0.05；觀察組護理后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組，P<0.05。見附表。

2.2 妊娠結果對比 觀察組早產（4.7%）、羊水過多（2.3%）、感染（0.0%）、產后出血（2.3%）、新生兒窒息（0.0%）、巨大兒（4.7%），發生率分別低于對照組的11.6%、9.3%、7.0%、9.3%、7.0%、16.3%，P<0.05。

2.3 護理滿意度對比 觀察組的護理滿意度為97.7%，高于對照組的86.0%，P<0.05。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于妊娠期特有的一種并發癥，已有研究報道指出，加強對妊娠期糖尿病的護理，能夠有效控制患者病情，改善妊娠結局[2]。本院產科對妊娠期糖尿病患者實施了個性化孕期教育與營養干預，顯著提高了孕婦對該病的正確認知，使其治療依從性得到了明顯提高，同時也改善了患者的營養狀況，并讓患者的血糖水平得到了穩定控制，使其妊娠結局得到了改善。對比此前常規護理的實施效果，結果顯示，觀察組護理后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及早產、羊水過多、感染、產后出血、新生兒窒息、巨大兒的發生率均低于對照組，且觀察組的護理滿意度高于對照組，由此提示，觀察組的護理質量優于對照組。

綜上所述，個性化孕期教育與營養干預對妊娠期糖尿病的護理效果顯著，可有效控制患者血糖，改善妊娠結果，提高護理滿意度，值得推行。