探討多層螺旋CT檢查在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價值分析

遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院（125300）頡長利

臨床中對急腹癥檢查的方式主要包括：超聲檢查、X線檢查、多層螺旋CT檢查，但不同的方式結(jié)果會存在一定的差異，本研究主要討論了急腹癥診斷應(yīng)用多層螺旋CT進(jìn)行檢查的效果，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月在本院進(jìn)行治療的64例急腹癥患者，其中男患者35例，女患者29例，男患者年齡均在15～80歲之間，患者均齡為（49.36±10.25）歲，女患者年齡均在16～82歲之間，患者均齡為（51.38±10.36）歲，患者病程均在1～21小時之間，平均病程為（11.24±2.15）h。兩組患者在進(jìn)行實驗之前均進(jìn)行同意書的簽署，排除不能夠積極配合治療的患者及精神異常的患者。兩組患者的基線資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 實驗患者均接受超聲檢查及多層螺旋CT檢查，首先進(jìn)行超聲檢查，具體方法如下：對患者進(jìn)行檢查時，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行掃查，位置包括：冠狀位、斜位、矢狀位。對患者腹部情況進(jìn)行具體觀察，若出現(xiàn)特殊情況，未能準(zhǔn)確了解患者腹部情況時，需要對其進(jìn)行體位的改變。患者需為仰臥位，以便對患者的盆腔情況進(jìn)行檢查，并告知患者要保持膀胱充盈。并對患者的縱切面及橫切面進(jìn)行掃面。多層螺旋CT檢查應(yīng)用方法如下：首先平掃患者腹部。對患者進(jìn)行檢查時需要進(jìn)行掃描參數(shù)的設(shè)置，設(shè)置如下：厚度為5mm的掃面層、120kVd的管電壓、200mA的管電流，并將球管旋轉(zhuǎn)的時間控制在0.5s/360°。應(yīng)用碘海醇注射液80ml～100ml對患者進(jìn)行肘靜脈注射，之后增強對患者腹部的掃面，控制力度主要以患者的實際情況為主，并對患者掃面圖像進(jìn)行有效的處理，并重建上述圖像，將重建的厚度控制在0.62mm。應(yīng)用兩種方式對患者進(jìn)行檢查之后，在對患者行手術(shù)探查，將最終結(jié)果進(jìn)行有效比對。

附表 兩種檢查方式中患者定性診斷準(zhǔn)確性及定位診斷準(zhǔn)確性對比[n(%)]

1.3 評價指標(biāo) 將兩種方式的定性診斷準(zhǔn)確性及定位診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理主要應(yīng)用的是SPSS20.0，計數(shù)資料：[n(%)]，χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種檢查方式中患者定性診斷準(zhǔn)確性及定位診斷準(zhǔn)確性對比。兩種方式中多層螺旋CT檢查能夠有效的提升患者的診斷中的定性及定位診斷準(zhǔn)確性，較應(yīng)用超聲進(jìn)行檢查準(zhǔn)確性更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

隨著人們生活方式的逐漸轉(zhuǎn)變，在臨床中急腹癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，并且疾病發(fā)病迅速，病情發(fā)展快。臨床中常見急腹癥包括：急性胃潰瘍、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性腸梗阻等[1]。在對其進(jìn)行檢查中應(yīng)用的主要方法包括：多普勒超聲檢查、多層螺旋CT檢查、X線檢查，但是檢查解決的準(zhǔn)確性卻存在顯著差異。近幾年，多層螺旋CT檢查方式應(yīng)用較為廣泛，此種方式在應(yīng)用中具有顯著的優(yōu)勢，主要就是其在檢查中的無創(chuàng)性、檢查結(jié)果圖像清晰度高、應(yīng)用方式較為簡便等[2]。應(yīng)用此種方式能夠有效的提升對患者疾病病灶的診斷率，進(jìn)一步提升醫(yī)生的診治準(zhǔn)確率。從而降低對患者的誤診率，提升患者的治療效果，起到提升患者預(yù)后的作用。實驗中應(yīng)用超聲檢查及多層螺旋CT進(jìn)行檢查時，兩種檢查結(jié)果具有一定的差異性，多層螺旋CT檢查較超聲檢查定性及定位診斷準(zhǔn)確性更高，并且比較結(jié)果差異顯著。

實驗結(jié)果表明，兩種方式中多層螺旋CT檢查能夠有效提升患者診斷中的定性及定位診斷準(zhǔn)確性，較應(yīng)用超聲進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確性更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由上述結(jié)果可知，急腹癥診斷應(yīng)用多層螺旋CT進(jìn)行檢查能夠?qū)颊叩募膊〔≡钸M(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，還能夠?qū)颊叩募膊∏闆r進(jìn)行有效的確診，有效地降低了誤診率，對患者健康具有極大的意義。