香砂養胃湯聯合胃炎寧顆粒對慢性淺表性胃炎患者癥狀改善及復發率的影響

中原油田濮東醫院（457061）祝麗娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月～2018年9月慢性淺表性胃炎122例，按不同治療方案分為觀察組、對照組，各61例。觀察組男38例，女23例，年齡20～60歲，平均年齡（39.98±9.95）歲，病程1～4年，平均病程（2.49±0.74）年；對照組男37例，女24例，年齡21～60歲，平均年齡（40.45±9.73）歲，病程1～4年，平均病程（2.51±0.80）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①對照組采用胃炎寧顆粒（浙江新光藥業股份有限公司，國藥準字Z33020214，規格：15g/袋）治療，口服，1袋/次，3次/d。②觀察組于對照組基礎上，聯合香砂養胃湯（香附10g，砂仁10g，木香10g，豆蔻仁10g，厚樸10g，茯苓12g，白術12g，半夏12g，陳皮12g，肉桂10g，干姜0.5g，甘草5g）水煎服200ml，1劑/d，100ml/次，兩次服用。兩組均持續用藥3個月。

附表 兩組治療后中醫證候積分比較（,分）

附表 兩組治療后中醫證候積分比較（,分）

組別 例數 胃脘疼痛 胃脘脹滿 空腹疼痛 泛吐酸水 大便稀溏觀察組 61 1.45±0.83 0.66±0.33 0.51±0.26 0.45±0.19 0.62±0.20對照組 61 2.65±1.35 1.18±0.96 1.05±0.97 0.91±0.53 1.31±0.86 t 5.914 4.001 4.200 6.381 6.104 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

1.3 觀察指標 ①療效。②對比兩組中醫證候積分，主癥（胃脘疼痛）按癥狀輕重計0、3、6、9分，次癥（胃脘脹滿、空腹疼痛、泛吐酸水、大便稀溏）按癥狀輕重計0、1、2、3分。③治療后隨訪1個月，對比兩組復發率。

1.4 統計學分析 運用SPSS21.0處理數據，計數資料采用n(%)表示，χ2檢驗，計量資料采用()表示，t檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組總有效率為91.80%，高于對照組77.05%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 中醫證候積分 治療后，觀察組胃脘疼痛、胃脘脹滿、空腹疼痛、泛吐酸水、大便稀溏等中醫證候積分均小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見附表。

2.3 復發率 治療后，隨訪1個月，觀察組的復發率為3.28%（2/61）明顯低于對照組復發率為16.39%（10/61），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃炎寧顆粒具體成分為檀香、木香(煨)、細辛、肉桂、赤小豆、雞內金、炙甘草、山楂、烏梅、薏苡仁(炒)，其赤小豆具有健脾去濕之效，檀香具有緩解心腹疼痛，噎膈嘔吐之效，雞內金具有消積滯、健脾胃之效，山楂具有消食健胃、行氣散瘀之效，薏苡仁(炒)具有健脾去濕、舒筋除痹之效，木香(煨)具有行氣止痛、健脾消食之效，炙甘草具有抗炎補血、調和諸藥之效，諸藥合用，可達到健脾消食去濕、健脾消食的功效[1]。香砂養胃湯源于《雜病源流犀燭》，藥物成分中，香附具有疏肝理氣之效，白術具有甘溫苦燥、健脾養胃之效，肉桂具有散寒止痛、去除脾胃虛寒之效，茯苓、砂仁、厚樸、豆蔻仁具有芳香化濕之效，陳皮、半夏、木香具有行氣通絡、理氣健脾之效，干姜具有增加肉桂功效、溫中散寒之效，甘草具有健脾益氣、緩急止痛及調和諸藥之效，諸藥合用，可達到健脾養胃、散寒止痛的功效。現代藥理研究分析，木香、枳殼、陳皮、砂仁能使胃腸道平滑肌興奮，收縮力加強，蠕動加快，改善胃動力障礙，緩解胃腸道氣脹所致的腹痛、腹脹、呃逆；砂仁、陳皮、藿香、白術能促進胃消化液分泌，增加消化力；厚樸有對金黃色葡萄球菌的抗菌作用，改善胃腸道炎性癥狀[2]。本研究結果顯示，觀察組總有效率91.80%高于對照組77.05%，治療后中醫證候積分小于對照組，觀察組復發率為3.28%低于對照組16.39%（P＜0.05）。可見，香砂養胃湯聯合胃炎寧顆粒治療慢性淺表性胃炎，能促進癥狀改善，療效顯著。

綜上可知，慢性淺表性胃炎患者采用香砂養胃湯聯合胃炎寧顆粒治療效果顯著，能明顯改善癥狀，降低復發率，值得推廣應用。