巴曲酶聯合銀杏葉提取物治療突發性耳聾的療效分析

河南省濮陽市中醫醫院（457000）董化玲

1 資料及方法

1.1 研究資料 選取2015年1月～2018年6月治療突發性耳聾的86例患者為觀察對象，將其隨機分為甲、乙組，每組43例。甲組：男24例，女19例；年齡16～68歲，平均年齡（47.3±4.6）歲；乙組：男22例，女21例；年齡16～70歲，平均年齡（47.7±4.5）歲。研究入選對象均被確診為突發性耳聾，所有患者都已通過本院醫學倫理委員審核，且對研究內容知情。排除合并有嚴重的心、腎、肝、腦等臟器功能障礙或不接受研究的患者。

1.2 方法 甲組采用巴曲酶（北京托比西藥業有限公司，國藥準字H20031074）治療，治療第1天靜脈滴注10BU巴曲酶注射液，第2天靜脈滴注5BU，每隔1天滴注1次，共治療5次。乙組采用巴曲酶聯合銀杏葉提取物（批準文號HC20090014，臺灣濟生化學制藥廠股份有限公司）治療，巴曲酶治療的用法及用量同甲組，每天靜脈滴注105mg銀杏葉提取物注射液，兩組均連續治療2周。

附表 兩組患者治療前后PV、WBV、受損頻率聽力閾值對比（n,）

附表 兩組患者治療前后PV、WBV、受損頻率聽力閾值對比（n,）

組別（n=43）PV（mPa·s） WBV（mPa·s） 受損頻率聽力閾值（dB）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后甲組 2.8±0.6 1.8±0.6 6.3±0.8 5.2±0.3 68.8±14.3 47.6±11.4乙組 2.7±0.7 1.3±0.4 6.2±0.6 4.2±0.3 68.6±13.8 31.8±11.7 t 0.71 4.55 0.66 15.46 0.07 6.34 P 0.48 0.00 0.51 0.0 0.95 0.00

1.3 觀察指標及療效判斷 觀察、對比兩組患者治療前后血漿黏度（PV）、全血黏度（WBV）、受損頻率聽力閾值變化狀況與總有效率、并發癥發生率。療效評定標準：無效：受損頻率聽力改善程度<15dB；有效：受損頻率聽力改善>30dB；顯效：受損頻率聽力閾值恢復正常。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS22.0檢驗計數、計量數據，計數資料用n（%）表示，計量資料用（）表示，差異用X2和t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后PV、WBV、受損頻率聽力閾值比較 兩組患者治療前血流動力學指標（PV、WBV）、受損頻率聽力閾值指標對比無明顯差異（P>0.05），乙組治療后PV、WBV、受損頻率聽力閾值明顯低于甲組，差異有統計學意義（P<0.05），見附表。

2.2 兩組患者治療總有效率比較 乙組患者治療總有效率95.3%（41/43）明顯高于甲組81.4%（35/43），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的并發癥發生率對比 甲組中嘔吐3例，耳鳴、眩暈各2例，乙組中僅1例眩暈，乙組患者并發癥發生率（2.3%，1/43）明顯低于甲組（16.3%，7/43），對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究以突發性耳聾患者為試驗對象，給予患者不同的藥物治療，結果顯示采用巴曲酶聯合銀杏葉提取物治療突發性耳聾的乙組患者PV、WBV、受損頻率聽力閾值、并發癥發生率明顯低于單獨采用巴曲酶注射液治療的甲組患者，且其治療總有效率顯著高于甲組，結果表明突發性耳聾患者采用巴曲酶與銀杏葉提取物聯合治療的療效，比僅采用巴曲酶治療的效果理想。

巴曲酶是一種功效較強的單成分降纖劑，作為常用的突發性耳聾治療藥物，巴曲酶中的凝血酶楊酶可誘導內皮細胞釋放纖維蛋白，激活纖溶酶原，起到降解血液纖維蛋白原，預防血栓形成，抑制血小板凝聚，稀釋血液黏稠度，降低血管阻力，導致局部血液灌注量增多，促進血液微循環，減輕患者的臨床癥狀[1]。銀杏葉提取物內含銀杏內酯、銀杏黃酮，能有效改善血管功能、臟器血液循環和神經末梢微循環，可降低血管通透性，并能有效清除自由基[2]。此外，銀杏葉提取物還能降低血栓形成的風險性，起到抗脂質氧化的效果。因此，巴曲酶聯合銀杏葉提取物治療突發性耳聾的療效比采用巴曲酶單獨治療的效果更顯著。

綜上所述，銀杏葉提取物聯合巴曲酶治療突發性耳聾，有助于改善患者的血流動力學與聽力閾值，降低并發癥發生率，治療安全性更高，適合在臨床上推廣應用。