家庭康復訓練治療在小兒腦癱康復過程中的重要作用

河南省洛陽市第三人民醫院（471000）陳林玲

患兒在患有腦癱疾病的同時，存在較高概率合并表現出癲癇、智力障礙、語言障礙以及行為異常等系列癥狀，當前缺乏特效療法展開腦癱疾病的針對性治療，但是確定合理有效方法促進腦癱患兒的康復效果提升，意義顯著[1]。本次研究將針對小兒腦癱患者探究家庭康復訓練治療方式應用可行性，以對患兒肢體功能改善等顯著促進。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年06月～2019年01月收治的70例小兒腦癱患者作為實驗對象；數字奇偶法分組后探究每組治療方法；比照組（35例）：男23例，女12例；年齡分布范圍為2～7歲，平均年齡為（3.19±0.25）歲；實驗組（35例）：男24例，女11例；年齡分布范圍為2～8歲，平均年齡為（3.27±0.23）歲；納入標準：①患兒表現出姿勢異常以及精細運動發育落后的現象；②患兒呈現出原始反射異常以及姿勢反射異常的現象；③患兒表現出肌張力異常的現象；④知情同意書簽署；⑤倫理委員會批準。排除標準：①患有嚴重先心??；②表現出肢體發育畸形；③對于康復治療無法完成；觀察對比兩組小兒腦癱患者的性別、年齡，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 收治的小兒腦癱患者經過分組并準備治療期間，比照組：主要就心理安撫、病情監測以及環境護理等方面完成；實驗組具體為：①通過對患兒的腦癱疾病類型進行分析，合理展開翻身、抬頭、爬高、爬行以及站立等動作訓練干預，期間對于循序漸進原則需要嚴格遵循，禁止呈現出急于求成的現象；②對患兒合理展開語言訓練治療干預：首先對患兒展開發音訓練干預，主要通過對患兒舌頭伸縮功能進行訓練，以使得舌頭靈活性獲得顯著提升。訓練期間，需要對患兒的理解能力、集中力以及表達能力進行充分鍛煉，并且將同患兒之間的溝通充分加強[2][3][4]；③要求家屬需要將患兒的觀察力度顯著提升，就患兒的心理特點進行確切了解，以確保后續在進行開導期間具有針對性，并且對于患兒良好情緒的保持以及康復信心的建立做出保證。此外，對于系列戶外活動，要求家屬需要帶領患兒積極參加，確保對于社會交際，患兒可以更好參與；④利用中藥泡浴以及推拿等系列理療方法對患兒進行干預。通過推拿治療，可以將患兒肢體肌力狀況進行顯著改善，對于肌肉痙攣以及萎縮現象的出現充分避免；此外，可以將系列怪異姿勢的出現充分減少。通過中藥泡浴治療，可以將患兒肌肉緊張狀況顯著緩解。針對患兒在實施家庭康復訓練治療期間，可以將音樂等充分融入，以使得患兒的緊張感獲得確切緩解，使得康復訓練興趣顯著提升，進而使得康復訓練療效獲得顯著提升[5][6]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組小兒腦癱患者的康復效果、大運動行為評分、適應行為評分、語言行為評分、精細運動行為評分以及個人社交行為評分。

1.4 判斷標準 ①療效判斷標準：顯效：患兒肢體活動、肌張力、認知功能以及語言功能均轉為正常；有效：患兒肢體活動、肌張力、認知功能以及語言功能均獲得好轉；無效：患兒肢體活動、肌張力、認知功能以及語言功能均無好轉[7]。②肢體康復判斷標準：針對兩組患兒的肢體康復情況，利用Gesell發育量表展開對應評價，涉及項目主要包括大運動行為評分、適應行為評分、語言行為評分、精細運動行為評分以及個人社交行為評分幾方面，結果同患兒恢復狀態呈現出正相關特點。

1.5 統計學方法 對于兩組小兒腦癱患者治療結果，采用統計學軟件SPSS21.0展開數據分析，計數資料（康復效果）、計量資料（肢體康復評分）各以n(%)、表示，各行X2檢驗、t檢驗，結果P<0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復效果對比 實驗組小兒腦癱患者康復總有效率（97.14%）高于比照組（71.43%）明顯（P<0.05）。

2.2 肢體康復評分對比 實驗組小兒腦癱患者大運動行為評分、適應行為評分、語言行為評分、精細運動行為評分以及個人社交行為評分均高于比照組明顯（P<0.05），見附表。

附表 兩組小兒腦癱患者肢體康復評分臨床對比（分,）

附表 兩組小兒腦癱患者肢體康復評分臨床對比（分,）

組別 大運動行為 適應行為 語言行為 精細運動行為 個人社交行為評分實驗組(n=35) 72.59±8.59 75.49±8.52 58.59±8.49 61.72±9.52 60.13±4.52比照組(n=35) 35.69±6.13 28.59±3.49 29.53±5.35 28.52±5.59 41.03±5.79 t 20.6864 30.1359 17.1320 17.7913 15.3834 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

對于小兒腦癱患者而言，癥狀表現主要集中于行為異常以及運動障礙兩方面，此外，患兒通常合并呈現出語言障礙以及認知障礙。對于此類患兒，通過采用家庭康復訓練治療方法進行干預，表現出的應用意義顯著。通過此種方式，能夠將患兒的原有癥狀成功改善，通過對其簡單交際進行訓練，可以使其生活能力獲得一定程度提升。此外，家庭康復訓練治療方法在應用期間，表現出的針對性以及靈活性較為顯著，其能夠通過系列針對性訓練，使得患兒的康復效果獲得明顯提升。

觀察本次研究結果發現，實驗組小兒腦癱患者康復總有效率（97.14%）高于比照組（71.43%）明顯；實驗組小兒腦癱患者大運動行為評分、適應行為評分、語言行為評分、精細運動行為評分以及個人社交行為評分均高于比照組明顯，從而證明對于小兒腦癱患者在治療期間，家庭康復訓練療法的采用，更加理想化以及細致化，其可以對患兒治療的全面性做出保證，進而對其肢體康復等方面可以獲得顯著促進效果，獲得上述結果，亦說明家庭康復訓練治療方法應用可行性。

綜上所述，小兒腦癱患者接受家庭康復訓練治療后，對于療效提升，大運動行為評分、適應行為評分、語言行為評分、精細運動行為評分以及個人社交行為評分提升，均獲得明顯效果，最終充分促進患兒肢體功能水平的提升以及康復進程的縮短。