預見性護理對重癥肺炎患者睡眠質量的影響作用研究

陳惠 易碧蘭 林巧鳳

摘要 目的：觀察預見性護理對重癥肺炎患者睡眠質量的影響作用。方法：選取2018年9月至2019年9月福建省立醫院收治的重癥肺炎患者66例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組33例。對照組采用標準的臨床護理，觀察組患者實施預見性護理干預，分析2組患者睡眠質量評分以及并發癥的發生情況。結果：觀察組患者睡眠質量評分優于對照組，并發癥的發生情況低于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：預見性護理干預在重癥肺炎患者護理中的實施，能夠改善患者的睡眠質量，降低患者并發癥發生的概率，護理效果顯著，有利于患者更好地康復。

關鍵詞 預見性護理干預;重癥肺炎患者;睡眠質量評分

Abstract Objective：To observe the effect of predictive nursing on sleep quality of patients with severe pneumonia.Methods：A total of 66 cases with severe pneumonia admitted to Fujian Provincial Hospital from September 2018 to September 2019 were selected as study subjects.According to the method of random comparison table，they were randomly divided into observation group and control group，with 33 patients in each group.The control group received standard clinical nursing，the observation group received predictive nursing intervention，and the sleep quality score and the occurrence of complications were analyzed.Results：The sleep quality score of patients in the observation group was better than that of the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Predictive nursing intervention in the nursing of patients with severe pneumonia implementation，can improve the quality of sleep，reduce the incidence of complications of patients，nursing effect is significant，is conducive to better rehabilitation of patients.

Keywords Predictive nursing intervention; Severe pneumonia; Sleep quality score

中圖分類號：R338.63;R563.1 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.063

重癥肺炎在臨床當中的發病率較高，主要臨床癥狀表現為呼吸窘迫、咳嗽、發熱、脫水等癥狀。相關研究表明，重癥肺炎患者在救治過程當中，通過預見性護理干預措施的實施，在提升治療效果的同時，能夠進一步保證患者的生命安全[1]。選取我院收治的重癥肺炎患者66例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月福建省立醫院收治的重癥肺炎患者66例作為研究對象，按照隨機對照表方法，隨機分為觀察組和對照組，每組33例。對照組中男20例，女13例，年齡46～68歲，平均年齡（54.36±6.36）歲;觀察組中男19例，女14例，年齡47～69歲，平均年齡（54.48±6.33）歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者實施臨床標準護理

1.2.2 觀察組患者在臨床標準護理的基礎上實施預見性護理干預 1）對患者實施護理工作期間，臨床護理人員要加強患者健康知識的指導，在掌握相關臨床知識的同時，強化自我保護意識，積極的配合臨床護理人員開展護理工作，加強患者的日常生活指導，在護理工作開展期間，做好患者病房衛生管理，定期的更換床單被褥，保證衣物的干凈整潔，避免誘發肺部感染[2];2）加強患者的呼吸道護理，在護理工作開展期間，要指導患者進行腹式呼吸，給予患者吸氧治療的同時，做好患者的吸痰護理，指導指導患者翻身，定期為患者叩背，促進患者更有效的排出痰液，在進行霧化治療期間，要告知相關注意事項，做好預防護理工作[3];3）在患者進行面罩吸氧期間，要做好患者鼻導管護理工作，根據患者具體的情況調節氧流量，密切監測患者的生命體征，記錄患者的呼吸頻率，一旦出現異常，主要告知主治醫生采取應對措施;4）加強患者的營養指導，作為臨床護理人員，要結合患者自身體質情況，為患者制定飲食計劃。保證患者對正常維生素以及蛋白質的攝取，避免食用一些生冷刺激油膩的食物，保證食物的營養健康易消化吸收，避免患者出現便秘的現象[4];5）在患者出院后，要做好出院宣教工作，詳細告知日常生活注意事項，鼓勵患者通過身體鍛煉來增強自身抵抗力，預防感染。

1.3 觀察指標 以2組患者睡眠質量評分以及并發癥發生的情況為指標，比較分析2種護理方法發揮的臨床效果，患者的睡眠質量評分以匹茲堡睡眠質量指數為標準，從入睡時間、睡眠時間、睡眠效率以及睡眠質量進行比較，每項評分0至3分，分數越高睡眠質量越差[5]。實施護理期間，患者出現的并發癥主要包括支氣管擴張、肺水腫、感染性休克[6]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量評分比較 觀察組實施預見性護理干預后，患者睡眠質量評分低于對照組，表明觀察組患者的睡眠質量更佳，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者并發癥發生的情況比較 實施護理干預措施后，觀察組患者并發癥的發生率明顯低于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于重癥肺炎患者而言，患者病情比較危急，免疫功能低下，在病情發展的過程當中，容易引發呼吸衰竭造成死亡。因此，在對重癥肺炎實施治療期間，要配合相應的臨床護理干預措施，在保證患者臨床治療效果的同時，為患者獲得更佳的預后。在本次研究當中，通過對重癥肺炎患者實施預見性護理干預措施，在具體的護理流程當中，落實了以患者為中心的護理理念，綜合分析重癥肺炎的臨床特點，為患者制定相應的護理干預計劃[7]。強化患者入院健康知識的宣教工作，提升患者對疾病認知程度的同時，能夠在實施治療期間，加強患者的自我保護意識，積極的配合臨床護理人員做好預防工作。在護理工作的開展下，加強患者的生活指導，做好衛生管理的同時，避免患者出現感染的現象。加強患者的呼吸道護理以及氧療護理，做好各項并發癥的預防護理工作，從根本上避免患者在實施治療期間出現并發癥的概率。此外，在預見性護理干預措施的運用下，加強了患者的營養指導，通過為患者提供健康的飲食計劃，增強患者體質，提升患者的抗病毒能力。通過落實患者的出院宣教工作，加強患者日常防護，促進患者病情更好的恢復。

綜上所述，對重癥肺炎患者實施預見性護理干預，護理效果顯著，改善患者睡眠質量的同時，降低并發癥的發生率，值得在臨床護理當中推廣應用。

參考文獻

[1]陳娟.個體化護理對ICU重癥肺炎患者生理指標改善和預后效果的影響探討[J].智慧健康，2020，6（1）：46-48.

[2]高泰山.重癥監護病房并發呼吸機相關性肺炎的重型顱腦損傷患者優質護理分析[J].心理月刊，2020，15（4）：16，18.

[3]溫麗珍.40例老年重癥肺炎并發呼吸機相關性肺炎患者行護理干預的效果分析[J].心理月刊，2020，15（4）：155.

[4]王春曉，路君君，王熙祉.全方位護理干預在老年重癥肺炎合并呼吸機相關性肺炎患者護理中的應用效果探究[J].首都食品與醫藥，2020，27（1）：159.

[5]周世彬.針對性護理對ICU重癥患者呼吸機相關性肺炎的預防效果研究[J].基層醫學論壇，2020，24（3）：430-431.

[6]王重陽.無創雙水平正壓通氣治療重癥肺炎合并急性呼吸衰竭的效果觀察[J].全科醫學臨床與教育，2019，17（12）：1097-1100.

[7]何艷粉.新生兒重癥肺炎伴呼吸衰竭采取精細化護理模式的價值研究[J].罕少疾病雜志，2019，26（6）：25-27.