高職高專臨床醫學專業課程體系改革探討

【摘要】當今社會政治、經濟的發展和醫學科學的進步，使高職高專院校醫學教育面臨嚴峻的挑戰。各地要加強縣級以上醫療衛生機構對口支援農村基層醫療衛生機構力度，縣級以上醫療衛生機構要通過遠程教育等方式加強對基層的技術指導和培訓。而近年來由于學生的專業技能與就業相關性有所降低，學生的學習積極性明顯下降，相應的專業實踐技能操作水平比較低，不能在畢業之后馬上投入到一線的工作中。而對于臨床醫學專業來說，對相應的專業實踐能力的要求更高，所以教學模式、教學形態改變的研究則成為亟待研究的新課題。

【關鍵詞】高職高專? 臨床醫學專業? 課程體系改革

一、高職高專臨床醫學專業傳統課程體系及存在的弊端

（一）沿用傳統的生物醫學模式

當下，相比較于醫學模式的發展，醫學教育課程體系存在一定滯后性。而隨著現代醫學的發展與社會的進步，人們逐漸認同生物-心理-社會這一醫學模式，為深化改革課堂體系就需要保證所培養的醫學生能夠滿足現代醫學模式。

（二）課程內容設置不符合醫學快速發展需要

相對狹窄的課程內容，不能滿足寬口徑要求，導致學生缺乏基礎知識，對于知識遷移能力的培養非常不利。

（三）不合理的課程體系

傳統課程體系的基礎在于學科，在開展教學時需要按照三個階段進行，即理論基礎、基礎醫學與臨床醫學，導致學生的綜合化水平不高，不能增加彼此的緊密性，也不能科學、合理的銜接各個課程，從而導致人文社會課程的設置比較薄弱。

（四）不科學的課程設置

課程設置普遍存在“重傳統性與嚴謹性、輕時代性與綜合性”的局面，且與科技的高度、綜合發展不符。過多的選修課、較少的選修課，對于學生個性與能力的發展會造成一定限制，導致學生很難實現終身教育，且課程內容十分陳舊，存在嚴重的重復現象。

二、改革思路

（一）采用“1+1+1”人才培養模式

將創業教育與專業教育、職業教育相結合，加強和完善校院合作人才培養模式，以崗位需求為目標，利用學校和醫院雙主體、雙環境育人。由“2+1”人才培養模式逐漸轉變成“1+1+1”人才培養模式，（即1年半在校完成醫學基礎知識和其他專業課的學習，1年進入臨床病房進行核心課程學習，1年臨床實習），使學生通過三年的學習與實踐，在知識和職業技能上均達到基層醫院醫生和鄉村醫生崗位標準要求，畢業后經過一年以上的基層醫院醫生和鄉村醫生崗位工作，再返回學校參加國家醫師資格考試考前培訓，參加國家醫師資格考試，獲取國家醫師資格證書（執業助理醫師），從而具備創新創業的理論基礎、技能水平及職業敏感性。

（二）以能力為本位

對于新課程體系而言，需要在以能力為本位觀的課程論指導下，對多種課程觀的長處進行積極的吸收，并將各種因素的動態影響結合起來，為醫療衛生單位源源不斷地輸送技能型人才，尤其是基層醫療單位。一方面，在開展課程設置時能夠嚴格按照單位崗位所必備的能力，將學科本位的思想逐步擺脫掉，在精簡課程內容時能夠嚴格按照能力需求進行。另一方面，重視新型教學質量評價體系、改革考試與考核方法的建立，在基礎課程教學中側重于學生掌握、接受、理解知識能力的考核，在專業課程中旨在培養學生的問題分析與解決能力，具體考核時需采用多種形式，如口試、現場測試、答辯、操作等。

除此之外，校院雙方本著優勢互補、資源共享的原則簽署合作協議：學校按照專業人才培養方案，向臨床教學醫院提供臨床教學計劃、教材以及相關教學、教科研資料。臨床醫院負責學生的臨床教學安排及實施、食宿安排及管理等各項工作，接收學校安排的具有醫學崗位執業資格證書的教師進修學習。臨床教學期間，系里選派1-2名教師進入臨床醫院相應科室進修學習，同時協助醫院進行臨床教學。

三、課程體系建立原則

（一）整體優化原則

在簡歷模板課程體系時需要嚴格按照這一項基本原則，且是系統論中的主要目的與最基本原則，側重是優化組合各個要素。為此，專業課程體系在建設過程中需突破學科界限，在組織教學內容與促進學生學習時能夠跨學科開展，確保體系的綜合化與基礎化，實現多方位、一體化教學，為更好的組合知識與能力，就需要合理的配置課程。

（二）目標原則

該專業課程體系的改革在于實現對技能型人才的培養，重基礎知識教學，且強調學生視野的擴大，將那些重復的、老舊的教學內容刪除，構建新型知識體系，確保所構建的課程體系能夠實現人才培養目標。

（三）宏觀與微觀相協調原則

傳統醫學教學重視微觀，即單門課程的科學性與深化，導致很難滿足高職高專的培養目的。為此，在改革課程體系時，需要對過深、過專的內容進行大量精簡，促進宏觀觀念課程的增加，在實際教學過程中講究思路、方法與要點。

四、結論

綜上所述，課程體系改革的開展需要重視素質、能力的培養，并強化基礎、拓寬專業，促進教學教學質量的提高。高職高專臨床醫學專業課程需盡量實現模塊化，有機結合教學和教學方式的改革，轉變傳統教育，通過進一步深入了解高職高專院校臨床醫學專業教學模式現狀，為科學預測未來臨床醫學專業畢業生創業就業的發展趨勢提供依據。同時，為合理改革高職高專院校臨床醫學專業教學模式提供建議。

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作者簡介：陳靜思（1989-），女，漢族，吉林白城人，本科學歷，白城醫學高等?？茖W校教師，職稱：助教，研究方向：臨床醫學。