新《養老機構管理辦法》出臺

郭鵬

養老一直是社會關注的熱點話題，也是我國近年重要的民生工作之一。養老機構作為提供養老服務的主要載體，只有加強管理、規范服務，才能夠更好推動養老服務業健康發展。

近日，民政部發布新修訂的《養老機構管理辦法》（簡稱《辦法》），《辦法》將于11月1日起正式實施。

“與舊《辦法》相比，新增17條、修改29條。除總則和附則外，其余是備案辦理、服務規范、運行管理、監督檢查、法律責任等5章。”

在民政部舉辦的新聞發布會上，民政部政策法規司司長肖登峰說，這次修訂《辦法》的基本理念，一是立足于加強對養老機構管理，提高養老機構服務水平;二是立足于保護老年人合法權益。

精準界定養老機構概念

統計顯示，截至2018年底，全國共有養老機構28671家，其中，編制部門登記的13555家，民政部門登記的14109家，市場監管部門登記的831家。各類養老機構共有床位3793724張。

那么，面對各種所謂的高中低端養老機構，公眾究竟如何甄別？

肖登峰介紹，修訂后的《辦法》明確，養老機構是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務，床位數在10張以上的機構。

《民生周刊》記者了解到，與之前相比，新《辦法》刪除了“依照《養老機構設立許可辦法》設立”的表述，并完善了與養老機構服務有關的表述，將“集中居住”修改為“全日集中住宿”、將“照料服務”修改為“照料護理服務”。

肖登峰說，“全日集中住宿”的表述區分了養老機構與日間照料機構、老年人住宅等;強調養老機構的護理服務，主要是為進一步強化養老機構主要面向失能老年人服務的發展方向。

此外，新《辦法》增加了“床位數在10張以上”的規定。

肖登峰表示，其中一個考慮是床位數量過低的主體，很難達到規章對養老機構的服務和運營提出的制度性要求。但對床位數量在9張及以下的主體并不會出現監管真空，“下一步可作為社區養老服務機構和設施進行管理”。

而隨著養老機構取消許可制度改為備案制，也有部分老人及家屬對此有所擔心，這是否意味著監管的放松？

對此，民政部養老服務司司長俞建良表示，備案的前提是養老機構依法辦理登記。

他說，通過備案形式，舉辦者向主管部門告知舉辦養老機構，并承諾具備養老機構服務能力和信用保障，主管部門將其基本信息和承諾情況向社會公開，接受社會監督，同時跟進行政監管。通過這些舉措來減少舉辦者的負擔，實現少跑腿的目的。

俞建良介紹，此次發布的《辦法》明確要求，民政部門對備案機構自備案之日，未備案機構自發現其收住老年人之日起在20個工作日內進行現場檢查，每年對養老機構服務安全和質量的現場檢查不少于一次。日常則通過“雙隨機、一公開”方式實施監督檢查，同時，把檢查的結果及時向社會公開。

公辦機構可由社會力量經營

近年來，隨著養老市場加速市場化，社會資本對投資運營養老機構產生濃厚興趣。

為進一步吸引社會力量加入，此次發布的《辦法》明確提出，政府投資興辦的養老機構，可以采取委托管理、租賃經營等方式，交由社會力量運營管理。民政部門應當會同有關部門采取措施，鼓勵、支持企業事業單位、社會組織或者個人興辦、運營養老機構。

其實，鼓勵社會資本進入養老產業已有時日。2019年底，國家發改委相關負責人就提出，要逐步形成以社會力量為主體的養老服務格局;全面放開養老服務市場;支持社會資本投資興辦養老機構、落實同等優惠政策;引導規范金融、地產企業進入養老市場;鼓勵養老機構探索各類跨界養老商業模式等內容。

而后，多地政府相關部門明確表示，將鼓勵各類優質社會資本進入居家和社區養老服務領域，通過購買服務、公建民營、民辦公助等方式，支持社會力量運營管理居家和社區養老服務設施。

在北京大學社會學系教授、健康老齡與發展研究中心副主任陸杰華看來，從整個養老服務體系來看，社會力量參與養老建設是一個關鍵組成部分。

各地都在鼓勵社會資本進入養老服務領域。

“大部分由政府興辦的養老機構主要承擔基本公共服務，起到兜底作用。隨著社會的發展和老齡人口的增長，老年人對養老機構的需求不斷增加，要更充分地滿足這部分老年人的需求，還需社會力量進入。同時，允許政府投資興辦的養老機構委托給社會力量運營，還有利于政府部門的職能回歸，將更多精力放在養老服務配置上。”陸杰華說。

提升養老機構應急能力

在新冠肺炎疫情期間，我國養老機構在聯防聯控機制的統一部署下，采取了有力防控措施，但也暴露出養老機構在公共衛生應急能力和其他突發事件應對處置方面的不足。

可以說，此次新冠肺炎疫情對養老機構的應急和處置突發事件的能力提出了更高要求。針對此次疫情防控中總結的經驗教訓，《辦法》也對養老機構的應急能力作出相應規定。

養老服務司副司長李邦華介紹，《辦法》結合實際，要求養老機構依法制定自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件等突發事件應急預案，并在場所內配備報警裝置和必要的應急救援設備、設施。

“《辦法》規定，養老機構發現老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當及時向附近的疾病預防控制機構或醫療機構報告，配合實施衛生處理、隔離等預防控制措施。”李邦華表示，為落實《辦法》關于應急處置突發事件的要求，民政部門還將推動制定相關配套措施，讓《辦法》規定落實到位，落實到細節上。