我院消化內鏡室護理人員職業損傷主要危險因素分析及防護措施探討

河南省南陽市第二人民醫院（473000）李貞梅

消化內鏡室屬于特殊診療環境，護理人員長時間暴露于體液、輻射、血液等危害環境中，護理人員需具有良好肢體支撐力量和嫻熟操作技巧，但長時間站立操作、搬運病人等均對消化內鏡室護理人員產生一定潛在傷害，增加消化內鏡室護理人員職業損傷風險。本研究選取我院消化內鏡室護理人員18名，旨在分析職業損傷主要危險因素及防護措施。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消化內鏡室護理人員18名（2018年2月～2019年7月），均為女性，年齡22～38歲，平均年齡（28.76±3.12）歲；受教育程度：中專3名，大專6名，本科及以上9名；主管護師1名，護師4名，護士13名；工作年限：＜1年3名，1～5年11名，＞5年4名。

1.2 方法 采用我院自制《消化內鏡室護理人員職業損傷調查問卷》，收集護理人員有無接觸消化內鏡強光源輻射、連續注視消化內鏡視頻終端＞2h、連續站立工作時間＞4h/d、工作時處于不良體位情況，并收集有無視覺疲勞、腰背痛、肩痛、視力下降等職業損傷情況。共發放18份調查問卷，全部有效收回。

1.3 觀察指標 職業損傷危險因素；職業損傷情況。

2 結果

2.1 職業損傷危險因素 職業損傷危險因素以連續注視消化內鏡視頻終端＞2h 88.89%，連續站立工作時間＞4h/d 88.89%，工作時處于不良體位83.33%，肌群、肌腱活動負重過度83.33%為主。見附表1。

附表1 職業損傷危險因素

2.2 職業損傷情況 職業損傷以視覺疲勞77.78%、腰背痛61.11%、肩痛61.11%為主。見附表2。

附表2 職業損傷情況

3 討論

近年來，我國對護士職業危害防護重視度不斷增加，消化內鏡室等特殊護理人員職業損傷相對嚴峻[1]。臨床應積極明確消化內鏡室護理人員職業損傷危險因素，從多方面實施綜合防護。本研究結果發現，職業損傷危險因素以連續注視消化內鏡視頻終端＞2h 88.89%，連續站立工作時間＞4h/d 88.89%，工作時處于不良體位83.33%，肌群、肌腱活動負重過度83.33%為主；職業損傷以視覺疲勞77.78%、腰背痛61.11%、肩痛61.11%為主。提示連續注視消化內鏡視頻終端＞2h，連續站立工作時間＞4h/d，工作時處于不良體位，肌群、肌腱活動負重過度是造成消化內鏡室護理人員視覺疲勞、腰背痛、肩痛的重要因素。

臨床應結合以上方面制定防護措施：①建立健全輪班制度，合理安排個體工作時間，在不影響臨床正常進行消化內鏡診療前提下最大限度減少勞動強度，并合理調整輪班間隔時間，在護理人員資源充足情況下盡量縮短輪班間隔時間，為護理人員提供更多休息時間，避免因長時間站立工作、重復工作導致職業損傷。②加強職業損傷自我防護教育，若護理人員需長時間站立操作，則應穿戴彈力襪，并指導護理人員學習如何在不影響工作情況下保持良好姿勢，避免出現頻繁彎腰、被迫體位等不良姿勢，可結合實際工作情況、操作需求調整站姿，或者使用高腳凳[2]。

綜上，消化內鏡室護理人員職業損傷多為視覺疲勞、腰背痛、肩痛，與連續注視消化內鏡視頻終端＞2h，連續站立工作時間＞4h/d，工作時處于不良體位，肌群、肌腱活動負重過度有關，臨床應結合上述方面制定防護措施，降低消化內鏡室護理人員職業損傷發生風險。