臨床護理路徑在前列腺增生患者圍手術期護理中的應用效果觀察

鄭州市第一人民醫院（450000）劉曉爽

前列腺增生不僅影響患者正常工作、生活，亦會大大提高前列腺癌發病風險，因此及時治療是十分必要的。近些年前列腺增生的手術治療方案逐漸趨于微創化，但作為一種創傷性治療手段，手術操作會不可避免的給正常組織帶來一定損傷，而術后并發癥亦會大大影響患者術后生活質量，因此加強圍手術期的護理干預是十分必要的[1]。此次研究探討了臨床護理路徑在前列腺增生患者圍手術期的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得倫理委員會許可后，使用隨機雙盲法將2018年4月～2019年9月在我院就診的102例前列腺增生患者分為A、B兩組（A=51，B=51）。A組年齡55～77歲，平均年齡（66.91±4.02）歲；B組年齡56～78歲，平均年齡（66.78±4.11）歲。兩組基本資料無顯著統計學差異（P＞0.05）。所有患者簽署知情同意書。

1.2 護理方法 A組接受常規護理干預，B組接受臨床護理路徑干預，①成立臨床護理路徑小組并由護士長對小組成員進行針對性培訓；②制定護理方案：在了解患者病情、背景的基礎上通過查閱文獻、總結經驗等方式制定護理流程；③術前護理：入院當天詳細向患者介紹科室、病房相關規定，打消患者對陌生環境的恐懼感；一對一對患者進行健康知識教育，及時解答患者疑問；積極與患者溝通，幫助患者舒緩心理壓力；④術中護理：幫助患者擺放正確、舒適的體位，并在手術開始前30min將調整手術室溫度、濕度至合適范圍，術中注意遮蓋隱私部位和保溫干預；⑤術后護理：密切關注患者術后生命體征變化，保證患者營養攝入均衡，沖洗膀胱時應根據患者耐受及時調整膀胱沖洗液的溫度和流速，拔出尿管后，指導患者進行提肛和膀胱訓練。

1.3 觀察指標 比較兩組術后導管留置時間、臥床時間和住院時間；統計術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0、Excel進行數據分析，圍手術期指標以表示，行t檢驗；術后并發癥發生率以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 圍手術期指標水平比較 B組導管留置時間、臥床時間和住院時間水平均低于A組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組圍手術期指標水平比較（）

附表 兩組圍手術期指標水平比較（）

組別 例數 導管留置時間（d）住院時間（d）臥床時間（d）A組 51 3.96±0.35 3.24±0.29 7.13±0.74 B組 51 3.08±0.31 2.26±0.22 5.98±0.61 t 13.441 19.227 8.564 P 0.000 0.000 0.000

2.2 術后并發癥發生率比較 B組術后并發癥發生率（3.92%）低于A組（15.69%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫療水平不斷提高，患者及其家屬對護理工作的要求也在不斷提高，但傳統護理模式局限性較大，已經無法滿足現代醫學的快速發展[2]。臨床護理路徑是近些年臨床應用較高的一種標準化新型護理模式，其臨床療效已經在多種疾病的護理干預中得到廣泛證實[3]。此次研究結果顯示接受臨床護理路徑干預的B組導管留置時間、臥床時間、住院時間以及術后并發癥發生率均低于A組，這表明臨床護理路徑可有效降低前列腺增生患者術后并發癥發生風險，有利于患者術后快速康復。臨床護理路徑干預包含術前、術后的多個診療環節，通過幫助患者熟悉就診環境以及健康知識教育和心理干預可有效緩解患者負性情緒，有利于患者積極配合手術實施[4]，而術中護理干預可能有效提高患者舒適度，還可降低術中低體溫等并發癥發生風險，而術后護理則能進一步降低術后并發癥發生風險，有利于患者術后快速康復。

綜上所述，臨床護理路徑在前列腺增生患者圍手術期護理中的應用效果良好，可有效降低手術并發癥發生風險，其能加快患者術后康復，該護理模式具有臨床推廣價值。