重組牛堿性成纖維細胞生長因子聯(lián)合西地碘含片治療口腔潰瘍患兒的療效評價

濟源韓梅口腔門診部（459001）韓梅濟源市博大口腔門診（459003）張姚霞

口腔潰瘍?yōu)閮和喟l(fā)口腔黏膜疾病，疼痛劇烈，持續(xù)時間長，極大影響患兒睡眠、進食，且給患兒家屬帶來較大心理負擔(dān)[1]。臨床治療對潰瘍部位實施止痛、消炎，促進創(chuàng)口愈合。本研究選取我院口腔潰瘍患兒122例，探討rb-bFGF聯(lián)合西地碘含片治療效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院口腔潰瘍患兒122例（2018年1月～2019年3月），依據(jù)治療方案不同分組，各61例。對照組女29例，男32例；年齡2～6歲，平均（3.92±0.81）歲；口腔潰瘍面積0.7cm×1.0cm～1.0cm×1.9cm，平均（1.25±0.26）cm2。觀察組女26例，男35例；年齡2～7歲，平均（4.06±0.84）歲；口腔潰瘍面積0.8cm×1.0cm～1.0cm×2.1cm，平均（1.28±0.23）cm2。兩組性別、年齡、口腔潰瘍面積基線資料均衡可比（P＞0.05）。患兒家屬知情、自愿并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均補充氨基酸營養(yǎng)液、維生素等，治療前先清潔口腔，處理潰瘍面分泌物。對照組采用西地碘含片（北京華素制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10910012）治療，1.5 mg/片，1片/次，5次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用rb-bFGF外用凝膠（珠海億勝生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：S20040001）治療，于潰瘍處涂抹，tid，用藥后30min內(nèi)禁食與漱口。兩組均治療7d。

1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 治療7d后評估兩組療效。疼痛感消失，且2～3d潰瘍面愈合為顯效；疼痛感減輕，且5d內(nèi)潰瘍面消失為有效；疼痛感無緩解，且潰瘍面惡化為無效。顯效、有效計入總有效。

1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組療效。②比較兩組潰瘍愈合時間、疼痛緩解時間、進食改善時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示、t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 兩組潰瘍愈合時間、疼痛緩解時間、進食改善時間比較(，d)

附表 兩組潰瘍愈合時間、疼痛緩解時間、進食改善時間比較(，d)

組別 例數(shù) 潰瘍愈合時間 疼痛緩解時間 進食改善時間觀察組 61 4.12±1.25 3.78±1.22 3.95±0.97對照組 61 5.97±2.23 5.71±1.93 4.55±1.42 t 5.652 6.602 2.725 P＜0.001 ＜0.001 0.007

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組22例顯效，37例有效，2例無效；對照組15例顯效，33例有效，13例無效。兩組治療總有效率比較，觀察組96.72%（59/61）高于對照組78.69%（48/61）（P＜0.05）。

2.2 潰瘍愈合時間、疼痛緩解時間、進食改善時間 觀察組潰瘍愈合時間、疼痛緩解時間、進食改善時間較對照組短（P＜0.05）。見附表。

3 討論

兒童口腔潰瘍發(fā)病機制復(fù)雜，除與細菌感染有關(guān)，還免疫功能降低等有一定關(guān)系，若得不到及時有效治療會擴大潰瘍面積，進一步感染創(chuàng)面，甚至?xí)l(fā)敗血癥等。因此，臨床需采取有效的治療措施，以緩解臨床癥狀，促進潰瘍愈合。

西地碘含片是其中一種常用藥物，作用于唾液中的唾液淀粉酶，可快速釋放碘分子，鹵化菌體蛋白質(zhì)，達到殺滅口腔中芽孢、細菌繁殖體、真菌等微生物目的。rb-bFGF是一種生長因子，可促進細胞分化、增殖，促使?jié)兲幯苄律铀贊儾课唤M織生長，從而有效修復(fù)口腔潰瘍帶來的口腔組織損傷，同時還具有抗炎、提升細胞免疫作用[2]。

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），提示rb-bFGF聯(lián)合西地碘含片治療口腔潰瘍患兒療效顯著。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組潰瘍愈合時間、疼痛緩解時間、進食改善時間較對照組短（P＜0.05），提示rb-bFGF聯(lián)合西地碘含片治療口腔潰瘍患兒，可有效促進臨床癥狀改善，快速恢復(fù)進食。