重組人干擾素α-2b聯(lián)合吸入用糖皮質(zhì)激素治療毛細支氣管炎患兒的療效評價

黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院（450000）劉洋

毛細支氣管炎是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，2歲以下兒童為高危發(fā)病人群，若得不到有效治療，20%～50%的患兒會發(fā)展為哮喘，因此，及時有效干預對改善預后意義重大[1]。現(xiàn)階段，臨床治療毛細支氣管炎通常使用吸氧、祛痰、抗感染等方法，但療效不甚理想。本研究選取我院82例毛細支氣管炎患兒，探討重組人干擾素α-2b聯(lián)合吸入用糖皮質(zhì)激素的療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院毛細支氣管炎患兒82例（2018年1月～2019年3月），依據(jù)治療方法不同分兩組，每組41例。對照組女19例，男22例；年齡6～35個月，平均（20.82±6.91）個月。觀察組女17例，男24例；年齡6～36個月，平均（21.35±7.02）個月。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過。患兒家屬知情、自愿并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)吸痰、止咳、抗感染、平喘等治療。對照組采用吸入用糖皮質(zhì)激素治療，吸入用糖皮質(zhì)激素選用布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，批準文號：H20140475），布地奈德混懸液0.5～1.0mg+生理鹽水1～2ml，霧化吸入，bid。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用重組人干擾素α-2b（浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，國藥準字：S19990024）治療，重組人干擾素α-2b 8萬～10萬U（kg·d）+生理鹽水2 ml，霧化吸入，bid。兩組均治療1個療程（6d）。

1.3 觀察指標 ①比較兩組哮鳴音、喘憋消失時間、住院時間。②比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，包括聲嘶、惡心嘔吐、頭痛等。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x± s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

附表 哮鳴音、喘憋消失時間、住院時間比較(，d)

附表 哮鳴音、喘憋消失時間、住院時間比較(，d)

組別 例數(shù) 哮鳴音消失時間 喘憋消失時間 住院時間觀察組 41 3.03±0.82 2.38±0.54 6.25±0.88對照組 41 5.25±0.69 4.16±0.67 8.42±0.93 t 13.264 13.245 10.852 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2 結(jié)果

2.1 療效 與對照組比較，觀察組哮鳴音、喘憋消失時間、住院時間均較短（P＜0.05），見附表。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組聲嘶1例、惡心嘔吐1例、頭痛1例，對照組聲嘶1例、惡心嘔吐1例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%（3/41），對照組為4.88%（2/41），兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

毛細支氣管炎主要由病毒感染呼吸道所致，病情進展迅速，可出現(xiàn)呼吸衰竭、中毒性腦病、心力衰竭等不良事件，嚴重威脅患兒生命安全。因此，需及時采取積極有效治療方案，以緩解臨床癥狀，改善預后。

布地奈德混懸液為目前常用吸入用糖皮質(zhì)激素，局部抗炎作用強，可提高溶酶體膜、平滑肌細胞、內(nèi)皮細胞穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)，阻止抗體合成，減少過敏性介質(zhì)釋放，還能阻礙支氣管收縮物合成，從而達到抑制平滑肌收縮目的。重組人干擾素α-2b可阻止病毒復制，誘導細胞分泌抗病毒蛋白酶，發(fā)揮積極抗病毒作用，還能提升免疫功能，使得巨噬細胞、自然殺傷細胞、T淋巴細胞活性增強，改善機體抗病毒功能，防止病毒復制、感染發(fā)生，同時，還可增加干擾素含量，減輕氣道炎癥，消除氣道痙攣[2]。重組人干擾素α-2b、布地奈德混懸液聯(lián)合使用，能增加局部藥物濃度，抑制病毒擴散，提升治療效果。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組哮鳴音、喘憋消失時間、住院時間均較對照組短（P＜0.05），說明重組人干擾素α-2b聯(lián)合吸入用糖皮質(zhì)激素治療毛細支氣管炎患兒，可促進康復。本研究還發(fā)現(xiàn)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P＞0.05），提示重組人干擾素α-2b聯(lián)合吸入用糖皮質(zhì)激素治療毛細支氣管炎患兒安全性高。

綜上，重組人干擾素α-2b聯(lián)合吸入用糖皮質(zhì)激素治療毛細支氣管炎患兒，可促進康復，且安全性高。