心理治療在精神科臨床工作中的運用

廣東省韶關市第一人民醫院（512000）饒貴優 林燕 劉曉松

心理治療形式包括三種，即家庭心理治療、個別心理治療、集體心理治療，通常被臨床用于治療心身疾病、人格障礙、性心理異常、神經癥以及行為障礙患者，在不同形式的心理治療過程中，來訪者、治療師為主體，強調消除患者癥狀、改造患者人格、矯正患者不良行為。本文以76例精神科收治的患者為觀察對象，重點探討了心理治療的應用效果。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中的觀察對象為76例精神科患者，接收的時間為2018年3月～2019年3月，通過電腦隨機法，實施分組探討，即常規組38例、研究組38例。研究組中男20例，女18例，年齡22～65歲，平均（34.7±3.3）歲。常規組中男21例，女17例，年齡22～68歲，平均（34.5±3.7）歲。兩組臨床資料P＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法 常規組38例行常規藥物治療。研究組38例則在常規藥物治療的同時加強心理治療，即：①醫護人員以通俗易懂的語言與患者緊密交流，向患者傳達美好的語言，以緩解其不良情緒，保持良好的心態，憧憬未來生活。患者若是感到恐懼不安、焦慮時，醫護人員可通過握手、拍背、撫摸頭部等方式，為患者提供更多的心理支持、情感支持，讓患者加強治愈的信念。②掌握患者病情，以緊密護患關系，主動、積極與患者交流，合理評估患者精神狀態。然后圍繞評估結果，予以針對性的心理疏導，通過支持性、理解性等治療方式，安撫患者情緒，減輕其不安心理，消除其恐懼感。③圍繞患者實際治療情況，輔以科學合理有效的康復治療。包括認知心理治療、心理疏導。與此同時，要求家屬積極、主動參與到心理治療活動中來，為患者爭取更多的家庭支持。

1.3 觀察指標 ①治療前、治療后第1周、治療后第4周、治療后第8周，用HAMD漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓HAMA焦慮量表，對患者抑郁、焦慮情緒進行合理評估，分值越高，說明患者抑郁、焦慮情緒越嚴重。②治療后，用本院自擬量表統計兩組患者依從性。

1.4 統計學分析 使用SPSS22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以X2檢驗；計量資料為（），予以t檢驗。P＜0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組HAMD、HAMA量表評分對比 治療前兩組HAMD、HAMA量表評分對比結果高度一致（P＞0.05），研究組治療后第1、4、8周時的HAMD、HAMA量表評分明顯低于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見附表。

附表 兩組HAMD、HAMA量表評分對比

2.2 兩組依從性對比 研究組依從性達到了92.11%，顯著高于常規組的76.32%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

對于精神疾病患者，臨床除了用藥治療之外，還要圍繞患者心態變化，加強有效的心理疏導。結合心理治療與藥物治療，能夠進一步提高患者臨床療效，促使患者早日康復[1]。本文中，在常規用藥治療精神科患者的基礎上，觀察了心理治療的效果，結果發現，研究組治療后HAMD（11.4±2.3）分、HAMA（10.5±2.5）分明顯低于常規組（15.4±1.7）分、（16.8±1.9）分，組間差異顯著（P＜0.05）。提示心理治療效果確切。這是因為心理治療過程中，通過支持性、理解性療法，主動與患者溝通、積極交流，為患者提供權威性建議，進而促使患者樹立治愈的信念。精神疾病患者大多都存在妄想、幻覺、情感不協調、孤僻以及行為被動等現象，實施心理治療，可以幫助患者擺脫過去，走出陰影，面對現實，重新拾起對美好生活的向往之心[2]。除此之外，研究組治療依從性92.11%也顯著高于常規組76.32%，組間差異顯著（P＜0.05）。

總而言之，針對精神科患者而言，心理治療不僅可以減輕患者的負面情緒，而且還能夠顯著提高患者的治療依從性，促使其積極配合治療。值得在臨床中大力推薦。