新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗的管理方法

劉梅

【摘 要】目的：分許乙肝疫苗和卡介苗的管理方法，并對新生兒實施預防接種的管理措施予以探究。方法：從我院婦產科2017年1月～2019年6月接診的新生兒中隨機選取158例參與課題研究。按照出生順序，將所選新生兒劃分為兩組。對照組79例新生兒采用常規管理，研究組79例新生兒采用綜合管理，分別對比兩組的轉陽率和血清因子含量。結果：研究組轉陽率為97.47%，高于對照組的92.41%，但組間不具有統計差異，P>0.05。研究組血清因子含量明顯優于對照組，組間具有顯著的統計學差異，P<0.05。結論：在新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗時采用綜合管理，有助于獲得良好的臨床效果，值得在臨床范圍內多加推廣和應用。

【關鍵詞】新生兒;接種效果;乙肝疫苗;卡介苗;管理方法

【中圖分類號】R512.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-292-01

前言

據臨床相關數據顯示，我國已經成為了乙型肝炎的高發區，因此，乙肝防控就成為了臨床研究的重點課題。從目前的醫療衛生發展情況來看，及時接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎的最佳辦法。此外，結核病在我國的發病率也在逐年上升，為了預防該類疾病，減少結核病的傳播途徑，還應將卡介苗的接種納入到新生兒的計劃免疫工作當中[1]。但是，在疫苗接種過程中，如果稍有疏忽和遺漏，都將會增加不良反應的發生風險，進而降低接種質量。基于此，本組課題選擇了2017年1月～2019年6月接診的158例新生兒，經對比分析，現將乙肝疫苗和卡介苗的管理方法做如下總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦產科2017年1月～2019年6月接生的新生兒中隨機抽取158例進行課題研究。根據出生的先后順序，將158例新生兒分為研究組、對照組。其中，對照組（n=79例）中有女性27例，男性52例，娩出方式：剖宮產18例，自然分娩61例;研究組（n=79例）中有女性29例，男性50例，娩出方式：剖宮產21例，自然分娩58例。比較研究組和對照組新生兒的臨床相關資料，不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 疫苗管理

為保證疫苗質量，疾控中心運送疫苗至我單位，驗收合格后，入低溫冰箱進行保存。根據疫苗的存儲要求，預先調整冰箱溫度，使其保持在3℃～8℃范圍內。此外，為明確疫苗使用量，護士長應定期檢查疫苗并記錄檢查情況。

1.2.2 接種管理

在疫苗接種過程中，對照組新生兒接受常規管理。借助阿氏評分法，醫護人員應對79例新生兒的身體狀況、接種禁忌等進行全面評估，如果評估得分≥8分，說明可對該新生兒實施疫苗的預防接種。接種時，取右上臂三角肌，常規清潔并消毒后，經肌肉注射，將疫苗推注進新生兒體內。密切觀察新生兒反應，如無異常發生，應將其安全送回母嬰病房。

研究組新生兒接受綜合管理，主要包括：①情況了解：接種前，醫護人員應對新生兒的家族疾病史、過敏史進行詳細了解，持續觀察新生兒健康狀況約6 h，如無異常情況，可對新生兒實施常規接種。對于有意外情況的新生兒，則不予接種。②疫苗檢查：醫護人員應仔細檢查疫苗，如在疫苗中發現絮狀物、標簽不明、色澤不清等問題，應禁止使用。③疫苗接種：取新生兒的右上臂三角肌，常規消毒后，提起三角肌，促使該部位皮膚保持緊繃，調整針頭角度，開展肌肉注射。注射結束后，叮囑家長用無菌棉簽按壓針眼5 min，同時醫護人員應對新生兒的注射反應予以觀察。30 min后，如無異常情況，可將新生兒安全送回病房。④信息記錄：疫苗接種后，醫護人員應對接種信息進行詳細記錄，以備后續查用。

1.3 觀察指標

（1）乙肝疫苗接種后，分別記錄研究組、對照組新生兒的轉陽率。（2）卡介苗接種后，收集兩組新生兒的靜脈血，經ELISA方法分別測定白介素IL-10、血清細胞因子IFN-γ的含量。

1.4 統計學方法

所得數據采用統計學軟件SPPS 23.0分析處理。計數資料用%表示，計量資料用x±s表示，經X2或t檢驗。P<0.05時，表示數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組新生兒的轉陽率

乙肝疫苗接種后，研究組與對照組的新生兒轉陽率不存在統計學意義，P>0.05。見表1。

2.2 比較兩組新生兒的血清指標含量

卡介苗接種后，研究組新生兒的白介素IL-10為（3.52±0.95）pg/mL，血清細胞因子IFN-γ為（49.87±12.18）pg/ml，對照組新生兒的白介素IL-10為（5.68±0.69）pg/ml，血清細胞因子IFN-γ為（37.96±7.86）pg/ml。研究組與對照組新生兒的血清指標含量存在統計學意義，P>0.05。見表2。

3 討論

疫苗是臨床用于預防相關病毒入侵、傳播的重要預防性生物制品，通過肌肉注射的方式，對新生兒實施接種，不僅能夠激發人體的免疫功能，形成長效的抗體防御機制，同時還能降低相關細菌、病毒對人體重要器官造成的損害[2]。

研究組血清因子含量優于對照組，組間差異顯著，P<0.05。研究說明，在新生兒實施乙肝疫苗和卡介苗接種時，給予其綜合管理，有助于獲得理想的接種效果。通過情況了解、疫苗檢查、疫苗接種、信息記錄等方式，對新生兒實施疫苗接種，不僅能充分了解新生兒的健康狀況，而且能夠提升疫苗接種的管理質量，有效增強接種及預防效果，提升新生兒的免疫力和抵抗力。

綜上所述，在新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗時采用綜合管理，有助于獲得良好的臨床效果，值得在臨床范圍內多加推廣和應用。

參考文獻

[1]龍玲，蔣紅梅.本院產科2012—2016年新生兒首針乙肝疫苗及時接種情況分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（z2）：333-334.

[2]徐愛民，王莉莉，劉輝， 等.2013-2015年山東省東營市新生兒首針乙肝疫苗、卡介苗接種率監測分析[J].醫學動物防制，2017，33（12）：1235-1238.